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再生障碍性贫血最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
再生障碍性贫血有哪些诊断标准？
再障的诊断，目前经过这么多年再障的诊断标准也在不断地改进。现在其实我们目前沿用的就是最新版的，就2017版的一个中国专家共识，实际上它跟国际是接轨的，跟国际上的诊断标准基本是一致的。再障的诊断标准包括几条:第一，主要是根据血常规，会出现全血细胞的减少。血红蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒细胞要小于一点五乘十的九次方，同时还要有网织红细胞的减少，这是外周血的标准。第二，主要看骨髓的标准，骨髓穿刺的造血成分是减少的，主要是骨髓增生是减低的。造血成分包括粒系、红系、巨核系，这三系造血成分都减少。同时有非造血成分的增多，像淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞，这些都属于非造血成分。这些细胞占据了骨髓正常造血的组织。在骨髓活检的方面，增生也是减低的，主要也是造血成分减少，同时网状纤维并不增高，而且它的形态是正常的。然后还要排除其他的疾病，因为再障的诊断，除了这两个指标以外，它一定还要和其他的疾病，全血细胞减少的其他的疾病做鉴别。我们做那么多的化验的检查，主要就是鉴别诊断的问题。
白血病加再生障碍性贫血怎么治
白血病是造血组织的恶性疾病，又称"血癌"。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。建议必要时咨询专科医师，综合评估确定具体治疗方案
再生障碍性贫血和白血病哪个严重
再生障碍性贫血和白血病，哪个更严重，我们说再生障碍性贫血，它是一个造血干细胞的疾病，它可以表现为全血细胞的减少，现在已经明确，再生障碍性贫血是一个，免疫性的疾病，是由于免疫系统失调，导致了一个干细胞的受损，所以它不能源源不断的生成，新的造血细胞，它是这样的一个发病的机制，再生障碍性贫血我们又分很多型，对于重型再障，这个人的血细胞会及其的减低，比如说他的血小板可能只有几千，白细胞只有几百，贫血也会非常严重，一个重型再障的时候，其实是非常严重的，在急性期死亡率也是非常高的。对于白血病的话，其实它分为很多型，慢性白血病现在已经达到，他的生存期跟正常人，是非常接近的这样一个地步，而急性白血病当中有很多的类型，现在的治疗效果也是非常好的，而有一些急性恶性程度比较高，愈后比较差的白血病，他的死亡率当然是非常高的，再生障碍性贫血跟急性白血病，它们也有共性，就是都是造血干细胞的疾病，要比较它们两个的严重程度，其实主要是要看这个患者，具体的分型，以及再障具体的严重程度而言，急的早期型再障，和某些类型的白血病，死亡率都非常高，都是非常严重的。
再生障碍性贫血的患者如何配合医生？
患者非常在意医生说的话，把医生说的话非常好的理解，而且是贯彻执行，这样的病人疗效，就比那种有时候想起来吃药，想不起来不吃药的病人，要好很多，能够定期的到医院随访，找一个医生，固守在一个医生这儿，定期随访，按照医生的嘱托调整药物，这样的疗效比那种来回换医院、换医生，或者有时候去医院，有时候不去的要好很多，慢性疾病就要慢性的去对待，要坚持去好好的随访，跟医生沟通，按照医生的治疗来进行。
再生障碍性贫血的发生跟哪些因素有关？
引发再生障碍性贫血的药物非常多，它跟个体有关系，有些个体对药物极其敏感，用一些很普通的药物，可能都会出现再生障碍性贫血，这些药物是它的诱因。明确引起再障的药物是有的，比如化疗药，但这种是可逆的，可怕的是不可预知的药物。有再障的病史，使用药物之前，可以咨询开药的医生，每个人情况不一样，而且药物的敏感性，也是不一样的。包括抗生素类、抗心律失常药物、甲亢药物和糖尿病的药物，有一些是可以引起来的，跟个体的敏感性有关系。
再生障碍性贫血的治疗中出现副作用怎么办？
大多数药物都是有副作用的，出现副作用不可怕，要跟医生沟通，医生通过调整剂量，或者调整用药时间，换用其他药物减少风险。所以很好地跟医生沟通，是很重要的，吃药的过程中，一点副作用都没有是不可能的，但都可以通过各种剂量的调整能够使它的副作用减到最低，达到治疗的疗效。在日常生活中，因为再障是血细胞减少，应该避免受凉感冒，不要去感染、发烧。另外因为血小板减少容易出血，不要磕碰和做剧烈的活动，容易激发感染，避免过于激烈的劳累和活动。
再生障碍性贫血和脂肪细胞的有什么关系？
实际上在骨髓造血微环境当中有许多种细胞成分，有大家熟知的造血干细胞，有免疫细胞、内皮细胞、纤维细胞、脂肪细胞等等，那么实际上在正常造血骨髓当中脂肪细胞也存在占一定的比例，比如说造血面积在40％左右脂肪细胞在60％左右，这是一个正常的情况，但是对于再生障碍性贫血病人而言，他的造血面积就会小于30％甚至小于20％，有的重型再生障碍性贫血的造血面积会小于5％，那么剩下的95％是什么呢?就是脂肪细胞过度增生。进一步的研究发现再生障碍性贫血病人发病的一个很重要的原因，就是骨髓间充质干细胞向脂肪细胞过度分化。
再生障碍性贫血的疗效分哪几个等级？
再生障碍性贫血评估，有完全缓解、部分缓解和不缓解几个标准。完全缓解是指，血象治疗前是低的，经过治疗以后，完全恢复正常，能够持续三个月以上不复发，叫完全缓解。部分缓解，就是血象跟基础的血象比，有明显的改善，血象在治疗之后，跟治疗之前有改善，没有达到正常，叫部分缓解。不缓解，就是连部分有效都没有达到，血象完全跟原来一样，没有变化，也叫无效。
再生障碍性贫血的病因与遗传有关吗
也有研究发现，有些再生障碍性贫血的患者。在家族的遗传背景上，也有类似的病例，虽然再生障碍性贫血，不是一种遗传性疾病，但是和普通人群相比，它具有遗传背景的易感性，就是说假如在家族中，有类似的病人，这部分病人的后代，发生再生障碍性贫血的风险，相对而言要比正常人要高一些。所以对于这部分病人，我们需要定期的，或者是说要过于关注，一旦出现乏力刷牙后出血，或者是经常容易感冒发烧，当出现这些情况的时候，要及时地去医院就诊，以尽快地排除或者是明确诊断，以免耽误治疗。
再生障碍性贫血骨髓移植后复发怎么样
再生障碍贫血，骨髓移植出现复发的情况。可能是由于患者出现了感染的现象。另外也有可能是由于骨髓移植不成功，发生了排异反应，都有可能会出现复发的现象，所以当出现复发的情况，应该及时的去医院做血常规检查，然后进行相应的治疗
再生障碍性贫血骨髓移植怎么做
骨髓移植对于治疗再生障碍性贫血是最有有效的方法之一，所谓再生障碍性贫血也就是造血母细胞生成各种造血细胞出现了障碍，那么通过骨髓移植，可以把正常的能够分泌骨髓造血细胞的母细胞提供给移植患者。
电子产品会让人产生再生障碍性贫血吗
不会的，电脑的辐射和手机的微波这些都是很弱很弱的，穿透力几乎是没有。到目前也没有研究结果明确的提出电子产品有致癌性的证据，对人体有影响射线都是穿透性比较强的伽马射线、X射线。
再生障碍性贫血患者日常护理措施有哪些？
第一个就是要预防感染，要远离人多的地方，比如商场、电影院或者各种会议，人群集中的地方尽量不要去，那么这些场合容易传染上一些感染性疾病比如说流感等等就是这些，这是要非常注意的;第二个再生障碍性贫血，个人的生活问题要注意;那么第三个就是尽量避免一些感冒或者是其他感染性疾病的病人，比如说家里的访客、客人一定要注意要避免和这些人接触。
再生障碍性贫血诊断要点是什么？
再生障碍性贫血诊断的要点:第一条就是有全血细胞减少，第二个就是骨髓造血衰竭，第三个就是能够排除其他引起骨髓造血衰竭的继发性的疾病存在，那么实际上大家经常误解全血细胞减少，有的人说大夫我不贫血怎么能给我诊断再生障碍性贫血呢，实际上外周血的血细胞当中最常见的有三种类型:一个是白细胞、一个是红细胞就是血红蛋白、还有一个就是血小板。
再生障碍性贫血可分为哪几种类型？
再生障碍贫血，其实是一个比较少见的贫血，主要是在骨髓当中，血液是源源不断的被造出来的。如果再生的能力发生了问题，就叫再生障碍性贫血。会表现为:红细胞、白细胞、血小板，全部都下降。而且在骨髓当中，我们能够看到，它的源头上是一片荒凉的，这种是叫再生障碍性贫血。再生障碍性贫血，指的造血的干细胞，就是造血的最祖先的细胞，源头细胞，它发生了问题，主要是因为它受到了自身的攻击，它不能够很好的，源源不断的，发生出很多子代细胞来，这是再障基本病理机制。一般的来讲，出现再障的，首先表现为巨核细胞，也就是血小板的下，当然红细胞和白细胞，也往往会有一些不同程度的下降。但是往往血小板下降的话，程度也会更重一些。如果分级，往往再障会分为轻型、重型和极重型，主要是根据血象不同程度的降低来分的。
再生障碍性贫血的支持治疗有哪些？
支持治疗，第一，是抗感染的应用。因为再障病人中性粒细胞是极低的，一旦有感染了，我们要广谱抗生素的应用，必要的时候要抗真菌的、抗病毒的药物应用。因为不及时的话，病人就可能死于感染。第二，是去铁的治疗。因为再障的病人要反复输血，输多了以后我们体内，就要产生铁过载，铁过载以后，对骨髓还是造成影响，同时还容易激发感染，所以去铁治疗在再障里边，也占有主要的地位。我们用一些排铁的药，把体内的铁排出去，比如输了超过二十个单位的红细胞时候，查体内铁蛋白，可能就是增高了，如果铁蛋白超过1500的话，肯定是要排铁治疗了。排铁的药物，有口服的药，也有静脉用的药，口服的有地拉罗司，静脉的有去铁胺。
再生障碍性贫血常规治疗方法有哪些？
实际上再生障碍性贫血的治疗和其他疾病一样主要包括病因治疗、药物治疗还有手术治疗以及其他治疗，比如说最近新出现的细胞治疗、干细胞治疗等等;那么病因治疗里面主要针对的是引起再生障碍性贫血的病因，因为目前再障的病因并不是很清楚，所以对于一个再障的病人，我们在明确发病的病因之后，让患者脱离这个引起再障的环境，那么第二个就是药物治疗，目前针对再生障碍性贫血的治疗的药物主要有免疫制剂、雄激素这些治疗。
慢性再生障碍性贫血怎么治疗？
比较轻的慢性再障，如果病人没有贫血，只有轻度的血小板下降，或者轻度的白细胞减少，这种情况下可以观察，无需治疗，因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗，选用免疫抑制治疗，如果免疫抑制制剂温和，一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好，大多数情况下，病人出现贫血，白细胞、血小板明显下降，会使用环孢素，有很多成功的例子。环孢素无效，采用一些新药，也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖，生活质量非常差，经过治疗以后，半年血象就上升，一年以后血红蛋白接近正常，两年以后就停药，而且花费也不是很高，跟环孢素类似，避免了进行骨髓移植，这种高风险的治疗。
肝炎后再生障碍性贫血的治疗有哪些？
肝炎后的再障的治疗，提到过有些病毒，可以激发再障，就包括肝炎病毒。肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，还有丁肝、戊肝，这些病毒，都可以导致再障的发生。如果要是肝炎后再障，一般是在先有肝炎。两到三个月以后，血液系统发生改变了，发现了全血细胞减少，叫肝炎后的再障。肝炎后的再障治疗，一方面治疗再障，同时还要对原发病，肝炎的病毒要进行的控制，治疗肝炎同时要治疗再障。这个难度就比较大，不像就单纯的，在再障疗效那么好，肝炎后的再障，往往疗效就达不到预期的那么高的明显疗效，有的时候治疗会失败的。因为有些药物，对肝还有一些影响。所以那些药物，可能也达不到它的剂量，像我们说的强化免疫抑治疗，用ATG的同时要加环孢素。环孢素同时也有肝脏的毒性，如果有肝炎后的再障，要慎重的考虑，环孢素能不能用的问题。那可能有的必要的时候，肝功损伤严重的可能，就不加环孢素了，可能就单用ATG了，加上其它的支持治疗，同时抗肝炎病毒的治疗。
如何避免成为再生障碍性贫血的高发人群？
再生障碍性贫血受自身的体质因素，再加上环境因素这些综合因素影响。自身的遗传因素无法避免，可以尽量避免环境因素的影响，比如不要去加油站、有放射源的地方，另外避免接触有害的化学物质，所以避免这种情况，尽量找一些空气清新的地方，平常注意不要劳累，不要熬夜，有病毒感染，及时治疗，吃药要注意，避免对血相影响药物。自身体质是我们预防疾病的最后一道防线。
引起再生障碍性贫血的常见药物
引起再生障碍性贫血的常见药物，主要是各种抗肿瘤药、细胞周期特异性药物，比如阿糖胞苷和甲氨蝶呤。导致再生障碍性贫血除了药物因素以外，还有环境因素，在工业生产和日常生活中，人们与苯及苯的衍生物有广泛的接触机会，苯具有挥发性，容易被吸入人体。在接触苯的人群中，血液学异常是比较常见的，也容易出现再生障碍性贫血。此外，病毒性肝炎也可以导致患者发生再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的患者会出现全血细胞减少，从而出现感染，贫血，出血等一系列临床症状，临床上的治疗主要是免疫抑制治疗以及促造血治疗。
再生障碍性贫血患者饮食上需要注意什么
再生障碍性贫血的患者，在饮食上要非常注意，有个简单的总结，就是患者要避免，或者是尽量避免生、冷、硬和黏的食物。第一，生，生的食物就指，吃那些日常生活中经常吃的凉拌菜，这类的尽量避免。因为凉拌菜的消毒做得不好，再障的病人，他免疫功能比较差，吃了这些凉拌菜之后，容易感染上一些细菌、病毒，会引起一些不必要的消化道的症状、腹泻等等，对病情是非常不利的。第二，冷，所谓冷的刺激就是有一些冷饮，或者凉的食物，也包括前面说的凉拌菜等，这些冷的食物当中，也往往存在着上述的问题，对免疫系统也有非常不好的影响。
再生障碍性贫血的诊断要点是什么？
再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。
再生障碍性贫血临床表现有哪些？
再生障碍性贫血三系都可以低，但是不是每一个人都会出现全血细胞减少的症状。有的人是以单系血细胞减少为主，也有人是单纯性贫血。三系都低就是贫血，引起的症状就是乏力、头晕、注意力不集中、头晕、耳鸣、走路没劲、吃不下饭、消化功能不良、运动能力变差，都是贫血的主要表现。因为血红蛋白是血氧器官，一旦贫血，携氧能力就下降，白细胞减少常见的是乏力，容易出现感染、发烧是再障的常见表现。第三个表现就是出血，比如皮肤黏膜出血，或者是便血、尿血、牙龈出血，及其它脏器的出血。再障是个良性疾病，所以一般不会出现肝脾肿大，或者是骨痛，是一个比较安静的疾病。
再生障碍性贫血有哪些临床表现？
从临床表现来说，实际上再障的临床表现很简单，它其实就是三大临床表现，一个就是贫血，还有一个就是出血，再一个就是感染，这是三大临床表现。那么贫血主要是因为红细胞减少，出现的血红蛋白下降，那么出现贫血了。贫血的症状主要是表现头晕、乏力，觉得精力不集中，还有耳鸣、心慌气短，外人看着你的皮肤表面有些苍白。出血当然更容易可见了，出血可以表现身体的各个部位，你肉眼所能见到的最直观的就是皮肤黏膜可以有大量的出血点、紫癜、瘀斑。那常见的出血部位还有像口腔黏膜，有时候口腔会出现血泡，齿龈出血，再一个就是鼻腔出血。像其它的部位出血，像女性容易像月经量增多。其它脏器出血也有，但是这个时候就是非常严重了。如果出现了消化道出血，或者是脑出血，这样你的病情肯定是特别严重，血小板已经到了极低的水平。再有就是感染，表现就是发烧，病人可以有感冒性症状，咳嗽、咳痰、咽痛或者是发烧，这些就是一些感染的症状。那么感染多半都是在上呼吸道比较多见，然后其它像泌尿系统、皮肤、软组织各个部位可能都会有。如果你出现了这些症状，那么你肯定就要到医院去就诊了。
再生障碍性贫血患者促进骨髓造血的药物有哪些
再生障碍性贫血患者的主要治疗是免疫抑制治疗，同时可以联合一些促进骨髓造血的药物。再生障碍性贫血患者常用的促进骨髓造血药物有雄激素，雄激素它可以刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，作用于骨髓，促进红细胞的生长，长期应用还可以促进粒细胞以及巨核细胞的增生。对于重型再生障碍性贫血的患者还可以应用造血细胞因子促进骨髓造血，也就是粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素、白介素等，它们可以作用于骨髓当中的粒系、红系、巨核系，从而促进骨髓的生长、造血。
重型再生障碍性贫血对身体有什么危害
对于重型或者是极重型再生障碍性贫血，局部危害最大的临床现象或者是疾病，就是重要脏器的出血。那么以颅内出血，就是老百姓经常讲的脑出血最重，这个是危及生命的，最重要的并发症之一。所以再生障碍性贫血，在整个病程当中，患者的主述症状也是非常重要的，一旦出现这些对人体的影响，要及时和治疗医生进行沟通。假如再生障碍性贫血，经过适当的治疗和处理，如果病情能够得到控制的话，再生障碍性贫血病人的远期寿命，和正常人相差并不是很大，尤其是慢性再生障碍性贫血的病人。当然如果是重型再生障碍性贫血的病人，经过造血干细胞移植后获得痊愈，多数病人不但能够正常生育，而且还能够回到正常的生活当中来。所以得了再生障碍性贫血，一定不要慌张，要到正规的医院，接受正规系统的治疗，那么有可能获得非常好的临床疗效。
再生障碍性贫血可分为几种类型？
再生障碍性贫血按照分类，可以分为重型再障和普通性再障。重型再障，指临床表现比较重，出血感染明显，乏力明显，贫血比较重的患者，有一些血液指标，比如中性粒细胞会小于500，血小板小于2万，红细胞1％以下，达到这三个标准中的两个以上，称为重型再障，或者叫急性再障。没有达到这个标准，叫做非重型再障，或者叫慢性再障。值得注意的是慢性再障，开始起病是慢性再障，经过一段时间以后，会进展成为重型再障，叫重再二型。在临床上，区分重型再障、普通型再障和轻型再障，就是治疗原则不一样，对重型再障会采用更加强烈、有风险的昂贵的治疗，而对于普通型再障，一般是以口服药，和支持治疗为主。
再生障碍性贫血对身体有什么危害
再生障碍性贫血，它其实是表现为三系都下降，除了贫血以外，白细胞跟血小板也会下降。那我们的正常的血细胞其实都是行使功能的，如果它的数目明显下降会对我们的身体带来一些的危害。比如白细胞明显下降的时候，我们人就会更容易感染。感染了以后，由于我们缺乏白细胞，所以我们的恢复能力也是很差的。所以就造成感染迁延，有很多人重症感染其实是有生命危险的。贫血其实是会对我们身体的各个脏器造成缺氧的损害，如果心、肺、脑这样的重要的脏器重度缺氧，也会造成一些功能的损伤。有些人在重度贫血的时候，甚至会出现心肌梗塞、肺功能不全，会有各种各样的症状。如果血小板减少，我们就会出现各种部位的不同的出血风险，如果这个出血是在关键的脑部，那也是有生命危险的。如果消化道、泌尿道这种大的出血，也会造成一个重度的贫血。因此再生障碍性贫血，重型的或者是极重型的都是有生命危险的，一定要及时的就医，进行规范的治疗。
再生障碍性贫血应该怎么预防？
实际上预防再生障碍性贫血无外乎现在已经明确，能够引起再生障碍性贫血的病因，比如说化学毒物，实际上在自然界和生活当中有很多细节问题需要注意，就是第一个要远离毒物，这个毒物就指的是对骨髓造血有影响的物质，我们生活中最常用的最常见的最容易被忽略的，比如说有一些劣质的一些染发剂，我们有一些病人就是染了头发之后，不久就得了再障，但是一般认为苯和苯胺有关的这些化学物质可能对骨髓的影响，可能更大一些还有就是药物，第二个就是有一些感染，比如说我们中国最常见的一种再障就是肝炎后再障，所以在预防肝炎方面如果我们采取一些肝炎疫苗等等。第三就是要远离辐射，像我们熟知的放射线，还有容易被忽略的某些装修建筑的石材，装修材料等。
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