脑梗塞最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞导致气道阻塞该怎么办
脑梗塞引起气道阻塞,多数原因都是因为痰多,咳痰不畅,呼吸困难。首先,要进行吸痰,吸出呼吸道的痰液,尽量要保证深部吸痰,保持呼吸道通畅,然后要加强翻身扣背,促进排痰。如果是大面积脑梗塞,痰阻气道,造成患者呼吸困难,口唇发绀,血氧饱和度下降。如果深部吸痰效果不好,考虑要气管切开,需要转往医院的重症监护病房,进行呼吸机辅助呼吸。如果患者气道阻塞引起突然的窒息,要及时地进行气管插管。
李峰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞会导致血液不循环吗
脑梗塞是会导致脑部血液循环差,甚至是不循环。脑梗塞又名脑梗死,是缺血性脑卒中的一种,指脑部血液循环障碍而导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现局造性神经功能缺损的症状和体征。脑梗塞作为一种突发性脑血管病,可发生于任何年龄段,在45~70岁的中老年人中多见。发病急,局灶性神经功能缺损的症状和体征,在数分钟至数小时达高峰,临床症状因梗塞部位的不同,及梗死面积的大小而不同,该病治疗的原则是尽快改善脑缺血期的血液循环,促进神经功能的恢复。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞是由什么病因引起的
脑梗塞是由于脑部血管硬化,导致脑血管狭窄或闭塞,使脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑部软化灶,导致神经功能障碍。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的百分之八十,引起脑梗塞的常见疾病:糖尿病、肥胖、高血压、心房纤颤、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快、过大等。脑梗塞患者首先能要得到及时的治疗,控制好基础疾病,会有很好的疗效,其次注意饮食。
王青
主任医师
回答了该问题
脑梗塞是否会损坏大脑的功能
脑梗塞会损害大脑的功能。脑梗塞是由于脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血坏死,从而引起脑功能障碍。出现一系列神经功能缺损症状,主要表现为肢体活动障碍、偏身麻木、口角歪斜、吞咽困难、言语功能障碍、视野缺损、头晕等。该病是一种致死率、致残率较高的疾病。因此,在疾病早期,需要积极干预治疗。一旦出现上述症状,需要立即往医院接受正规化的治疗,以免耽误病情,遗留后遗症。
陈云霞
副主任医师
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得脑梗塞治愈后一直笑是什么原因引起的呢
脑梗塞的过程当中会致使额外的大脑中枢功能紊乱,会再次出现额外的大脑功能炎症,会再次出现意识功能紊乱,再次出现笑的情况,陌生患者情,有可能是大脑神经功能水的一种发生改变,所以患者的情况有必要尽快去医院做个脑电图,除了大脑的核磁共振仔细检查,理解患者大脑,具体的功能状态特别声明养成良好的生活习惯,规律作息,不熬夜。
王青
主任医师
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老年人得了脑梗塞怎么办
脑梗塞是很常见的脑血管病,在老年人也发病率比较高。脑梗塞主要是因为血管的狭窄和堵塞引起的,老年人如果得了脑梗塞,那就要积极的治疗。脑梗塞有轻有重,预后不一样。轻度脑梗塞可以通过静脉输液,用一些改善循环、营养神经、消肿脱水药物治疗,逐渐就能恢复,另外平时要长期口服阿斯匹林预防复发,此外还可以服用辛伐他汀和脑心通胶囊等,也有好处。而如果脑梗塞特别严重,病情比较重的话,那可以做溶栓治疗,另外可以通过住院进行对症处理。如果出现大面积的脑梗塞引起脑肿胀严重形成脑疝的话,可以进行去骨瓣减压手术治疗。
张明利
主任医师
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脑梗塞偏瘫能恢复正常吗
脑梗塞偏瘫有可能会恢复正常。首先,如果脑梗在发病后能及时到医院就诊,患者有溶栓的适应证且没有禁忌证,溶栓成功后,肢体偏瘫是有可能会恢复正常。其次,如果脑梗塞发病后病灶较小,通过有效的药物治疗,肢体功能也有可能会恢复正常。脑梗塞发病后,患者肢体功能损伤较小,并早期通过有效的康复治疗,肢体偏瘫也有可能会恢复。综上所述,脑梗塞偏瘫肢体功能是否能够恢复正常,和患者是否及时就诊、病灶的部位和大小等原因有关。
王青
主任医师
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为什么现在脑梗塞人发病率高
脑梗塞发病率越来越高,主要和以下几方面有关系:一、随着医疗条件越来越好,人的寿命也逐渐延长。脑梗塞目前以老年人多发,随着年龄的增长,脑梗塞的发病率逐渐增高。二、患有慢性病的人群增多。目前临床上患有糖尿病、高血压、高脂血症的病人有很多。如果血糖、血脂、血压未控制,血管动脉硬化会逐渐加重,最终血管闭塞,会导致脑梗塞的发病。三、饮食运动有关系,现代人如果缺乏适当的运动,并且不进行健康的饮食,导致脑梗塞的发病率越来越高。
王燕
主任医师
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脑梗塞病人胳肢窝两侧出现大面积疙瘩是怎么回事
脑梗塞病人在腋窝的部位和小腹部再次出现了大面积的疙瘩,留意仔细检查如何有皮肤疾病引来的,有可能是过敏反应,需要有积极的实施抗过敏救治,通过局部动用糖皮质激素软膏可以起些一定效用,同时也需要有留意不要碰触过敏原,需要有始终保持局部的卫生清洁,尤其留意不要吃海鲜。需求注意平时不要熬夜,多听音乐,多聊天,放松心态,缓解压力。
王俊宏
主任医师
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脑梗塞病人可以吃什么不能吃什么
脑梗塞患者需要低盐、低脂饮食。尽量不要吃高蛋白食物,避免吃高胆固醇食物,不要吃特别咸的东西,但是并没有严格的饮食禁忌。主要饮食原则多注意平时需要多吃点水果蔬菜,饮食要规律,饮食要均衡,避免饮食过于单一。建议多活动多运动,保证睡眠,注意休息,避免劳累,避免精神过度紧张,避免情绪过于激动。需要在医师指导下规律服用药物改善临床症状,严格控制好高危因素。建议二甲以上医院定期复查血压、血脂、血糖、脑血管超声、头颅核磁、生化、肝功能、肾功能等相关检查。
臧金萍
主任医师
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为什么脑梗塞前会出现头晕恶心
脑梗塞前会出现头晕、恶心多见于后循环脑梗死,也多见于大面积前循环部分脑梗死。后循环脑梗死,主要是指脑干和小脑的梗死。脑干和小脑处于平衡状态,当疾病发生时,会出现头晕和呕吐,病情严重时,可出现行走偏斜、四肢麻木无力。大面积前循环脑梗死,由于梗死面积较大,患者还可出现头晕、头痛、呕吐等症状,还伴有言语愚钝、肢体活动不利等神经功能缺陷。急性期后会有后遗症,可进行随访康复治疗。
王燕
主任医师
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脑梗塞的后遗症也包括乏力吗
脑梗塞的后遗症包括乏力。脑梗塞是由于脑部血液循环障碍引起脑组织缺血坏死,从而导致一系列神经功能缺损的症状,可以表现为肢体乏力、肢体活动障碍、吞咽困难、言语功能障碍等临床表现。因为脑神经细胞是不可再生的细胞,当脑组织受损之后往往会遗留一定的后遗症。所以脑梗塞的患者在早期除了积极应用药物进行治疗意外,还需要通过中医理疗,如针灸、穴位注射等方式刺激受损神经的功能,同时能够改善局部血液循环,有利于缓解脑梗塞的后遗症。
李峰
副主任医师
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脑梗塞为何引起血糖升高
脑梗塞后血糖升高主要见于以下两种因素所导致:第一,应激反应,当脑梗塞发病后会引起血管内糖和其它物质都会升高,从而造成血糖升高的现象,当发病后应使用胰岛素将血糖调整到10mmol/L以下。第二,脑梗塞发病后出现血糖增高,也有可能是有血糖升高的疾病,可能是患者之前就有糖尿病,如果脑梗塞发病后血糖升高,需要把血糖调整到7.8mmol/L-10mmol/L,积极调整血糖对脑梗塞的恢复十分有利。脑梗塞后血糖升高,需要在专科医师的指导下进行相关的治疗。
于秀梅
副主任医师
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脑梗塞后精神症状异常怎么办
脑梗塞以后可以出现很多不同的症状,如果牵扯到了额叶就有可能在发病以后出现一些精神症状,如果出现精神异常的话,那就要积极的治疗来促进恢复,要根据具体的表现来选择用药,如果出现抑郁的话,需要用一些抗抑郁药物,比如舍曲林、氯氮平等,如果出现狂躁的话,可以用碳酸锂,另外还可以应用一些镇静的药物,比如奋乃静等,对于改善有一定的帮助。另外还要积极的治疗脑梗塞本身,这可以用一些改善脑循环和营养脑神经的药物治疗,并且需要长期口服阿司匹林预防脑梗塞的复发。平常在饮食上也要注意,要以清淡饮食为主,不能吃油腻的食物,不要吃辛辣食物,更不能饮酒和吸烟。
李峰
副主任医师
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脑梗塞手术禁忌症有哪些
脑梗塞手术禁忌症包括:CT表现为脑出血或大面积低密度梗死,2周内有出血史或出血倾向,心、肺、肝、肾等严重疾病,严重有栓塞或心内膜炎,近期有消化道出血、手术、重大创伤等,经紧急降压治疗后血压仍高于200/120mmhg,休克、妊娠等。如遇大面积脑梗死和小脑梗塞,应采取开颅截骨减压术治疗,挽救生命,争取下一次治疗机会。脑梗死的常规治疗有溶栓、脑循环改善剂、脑细胞保护治疗等。
陈云霞
副主任医师
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患有脑梗塞,会出现心慌胸闷气短的症状吗?
脑梗塞是一种脑血管疾病,45岁以上的人病发几率较大,与脑血栓、高血压、心律异常等有很大的关系。患者也会再次出现心慌、胸闷、气短的症状,可能会是心肌缺氧或者脑水肿致使的,这些并不是脑梗塞的表现出症状,脑梗塞明显的症状是头晕、恶心、四肢乏力、吐字不清或者身体偏瘫等。需求注意适当的休息,饮食上多吃青菜水果,多喝水,不要着凉。
陈云霞
副主任医师
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脑梗塞和脑萎缩怎么区别
脑梗塞和脑萎缩是两种疾病,一般脑梗塞会引起脑萎缩,但是脑萎缩不会导致脑梗塞。脑梗塞是临床当中最常见的脑血管病,包括脑血栓形成和脑栓塞等。本病发作的时候患者会出现头晕、智力减退、构音不清、饮水呛咳、吞咽困难、患侧肢体麻木无力等症状。发病后主要给予抗血小板聚集、稳定斑块、营养神经、改善循环及对症治疗。脑萎缩是一种影像学的诊断,不是临床的诊断,随着人的年龄的增长,绝大部分的老年人会有脑萎缩的现象,病情较轻的没有明显的临床症状。有明显智能功能减退的,可给予延缓疾病的发展等治疗。
王燕
主任医师
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脑淤血和脑梗塞是一回事吗
脑出血和脑梗塞是两种不一样的疾病,脑梗塞是因为脑血管的狭窄和阻碍引发的,会出现心脏的血液灌注缩小缺氧的病症。脑出血病患是因为脑血管破裂,出现头痛,若干个项的聚集呕吐的情况,大部分情况下是与脑动脉软化和高体循环的动脉血压引发的。
王燕
主任医师
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脑梗塞的临床分类是什么
脑梗塞的临床分类如下:1.大动脉血管闭塞造成的脑梗塞。临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍以及失语、共济失调,部分还可以有头痛、恶心、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般神志清楚,如果发生在基底动脉闭塞或者大动脉脑梗塞的时候,病情比较危重,会出现意识障碍甚至有脑疝的情况,最终导致死亡。2.心源性脑梗死有一段时间的意识障碍。当颅内大动脉和椎基底动脉栓塞的时候,脑水肿导致颅内压的增高,短时间内病人就会昏迷,可以有心脏症状。3.小动脉闭塞常常导致单纯的运动、感觉共济失调,表现为偏瘫。
王青
主任医师
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脑梗塞出院头晕怎么办?
考量是脑血管痉挛或者脑动脉硬化致使建议口服一些药物来进行治疗调理,降纤酶,低盐低脂饮食,始终保持血压稳定,多食大蒜,山楂,石榴,芹菜等食物。脑梗塞对患者们带给的干扰是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础,期望脑梗塞患者能获得专业救治。
于秀梅
副主任医师
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脑梗塞病人抽搐有哪些好的办法
脑梗塞病人出现抽搐,如果表现为大发作,可肌注苯巴比妥钠,控制症状,两次以上发作时,常规应用抗癫痫药物,一般应用丙酸钠、卡马西平等药物控制癫痫发作,同时要脑保护治疗,常用的药物有奥拉西坦,回拉西坦,胞二磷胆碱等等。如果考虑是小发作,多数患者具有自限性,不需要进行特殊的治疗。反复癫痫发作时,也可以用一些肯定性的药物,可口服应用卡马西平、丙戊酸钠抗癫痫,并积极治疗脑梗塞。癫痫持续状态时,及时静脉泵入地西泮控制癫痫,必要时同时进行降颅压和脑保护治疗。
王青
主任医师
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在早期怎么识别急性脑梗塞
脑梗塞早期诊断脑核磁检查可以明确。发病2小时后,便可显示责任病灶。核磁血管成像检查,可以进一步明确病变的责任血管,对大血管病变具有明显优势。发病24小时后颅脑CT检查,均可明确责任病灶。部分患者发病24小时内,脑CT检查、脑内病灶不显影,但可排除脑出血,有助于疾病治疗。大面积脑梗患者,发病24小时內,脑ct检查可显示局部脑水肿。结合病史、症状、体征,也可有助于诊断,对超早期溶栓治疗提供依据。患者多突然发病,多表现为一侧肢体无力、感觉障碍、语言功能障碍、头晕、平衡障碍、共济失调等症状,中老年人多发。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞导致的失语可以恢复吗
脑梗塞导致的失语是否可以恢复,主要与病人脑梗病灶的大小以及脑梗的部位有关。如果为大面积脑梗或者是基底节区出现脑梗,治疗效果相对较差。即使经过及时对症合理地治疗,也可能会遗留一定程度的后遗症,可能无法完全恢复。如果是小面积脑梗或放射冠区出现脑梗,在早期能够及时对症治疗,一般可得到临床治愈。部分患者可能不遗留任何后遗症,部分患者可能会遗留失语、偏瘫等后遗症。因此,当出现脑梗塞疾病后应及时就诊,对症采取治疗措施,争取能够得到最大程度的恢复。
李峰
副主任医师
回答了该问题
经常头晕头痛是不是脑梗塞
脑梗塞可能会引起经常性的头晕、头疼,但头晕、头疼并不一定都是脑梗塞引起。引起头疼、头晕的原因比较多,常见的原因有以下几种:1.常见的血管神经性头痛。2.长期疲劳熬夜,睡眠不足可能会引起头疼、头晕。3.某些疾病如感冒、发热等可能会引起头晕、头疼。4.患者有高血压、颅内动脉硬化等原因可能会导致患者脑供血不足而引起头晕、头疼。5.头部外伤或者是颅内占位病变等引起的颅内压增高现象,可能会导致患者头晕、头疼、呕吐等情况发生。
朱欣佚
副主任医师
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脑梗塞病人手脚麻怎么办
脑梗塞病人出现手脚麻木,可以采取药物治疗、康复治疗等手段来恢复。1.在脑梗塞的超急性期,要选择溶栓治疗、血管内介入治疗再开通血管,神经缺损导致的麻木症状会逐渐地消失。在溶栓治疗以后可以通过改善循环、抗血小板聚集、营养神经、脑保护以及对症治疗等内科治疗方法来改善病情。2.康复治疗。患者出现了肢体的麻木,可以采取针灸、推拿治疗来改善局部循环。物理因子治疗也可以改善患者肢体麻木的症状,包括中频电治疗、磁振热治疗、生物反馈治疗等。
尹慧
主任医师
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脑梗塞一直反复发作怎么办
脑梗塞一直反复发作,应积极地进行二级预防。首先,应口服抗血小板聚集的药物,包括氯吡格雷、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛等,他汀类的药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。其次,应积极地治疗基础疾病,使血压、血脂、血糖等指标达标,对预防脑梗塞具有积极的作用。在饮食方面强调低盐、低脂饮食,有糖尿病的应合理饮食,通过控制饮食、适当运动预防脑梗塞。建议患者定期到医院门诊复查或体检,发现有异常的指标,应及时进行调控。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞是否会出现头晕呕吐的症状
脑梗塞的患者会出现头晕、呕吐的症状,一般见于小脑脑干的病变,同时患者可能会出现平衡障碍和共济失调,也可以出现吞咽困难、饮水呛咳以及眼球震颤和复视,严重时也可能会引起球麻痹和四肢瘫等。如果考虑是大脑的病变,患者一般表现为一侧肢体无力、感觉障碍,也可能会出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。患者也可以出现语言功能障碍,比如失语和构音障碍,也可能会出现意识障碍,包括嗜睡昏睡和昏迷。严重时患者可能会引起高颅压的症状,可以表现为头痛、恶心、呕吐。也可能会出现精神症状和癫痫发作等,颅脑CT检查可以明确责任病灶。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞导致腿软没劲怎么回事
脑梗塞导致腿没劲,可能是梗塞灶位于腿部活动的中枢。病灶较小的可以出现腿部无力或者活动不灵活的症状,如果病灶较大,可以造成肢体完全瘫痪,不能活动。应该在医生的指导下,应用丹红、血栓通、依达拉奉、丁苯酞等药物输液治疗。应用阿司匹林肠溶片等药物抗血小板聚集治疗,他汀类药物调脂稳斑治疗。同时控制好血压、血糖等危险因素。出现腿部没劲的症状,也有可能和缺钾有关系。应该进行离子检查,如果血钾低,可以使用氯化钾缓释片等药物口服。多吃香蕉、橘子等钾含量丰富的食物。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
急性脑梗塞的溶栓都有什么
脑梗塞的溶栓包括动脉溶栓和静脉溶栓。临床上一般多采用静脉溶栓,常用的药有阿替普酶、瑞替普酶和尿激酶,适用于发病时间在6小时之内,有溶栓适应症、无禁忌症的的患者。如果发病时间在4.5小时内,一般应用阿替普酶、瑞替铺酶溶栓。发病时间时间超过4.5小时在6小时之内,应用尿激酶溶栓治疗。部分患者栓子溶开后,可能会引起再灌注损伤,发生脑出血,多数出血量较小,以保守治疗为主。应用脑保护的药物,奥拉西坦和吡拉西坦、茴拉西坦等等。
张明利
主任医师
回答了该问题
脑梗塞瘫痪走路有多大影响
脑梗塞瘫痪后,一般情况下是不能走路了,要卧床休息。在得了脑梗塞且瘫痪后想要走路,只有在病情得到有效治疗后才能进行;如果病情没有得到有效控制,这时候是无法进行走路,若是此时患者过度的进行锻炼,是很有可能会造成脑梗塞的现象再次加重的。在得了脑梗之后,在治疗上一定要对病情进行相应的控制,可以使用一些活血化瘀的药物,也可以使用一些抗血小板凝聚的药物来治疗,当病情得到一定的控制住之后,是可以进行一些简单的肢体活动的;饮食上尽量避免油腻和进食过咸的食物。