贲门癌最新回答
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沈华
副主任医师
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贲门癌手术吻合口瘘是什么原因
贲门癌手术吻合口瘘的主要原因是手术操作不当、术后感染及患者自身因素。治疗包括抗感染、营养支持和必要时再次手术。吻合口瘘是贲门癌手术后的一种严重并发症,通常发生在术后1-2周内,表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状。手术操作不当是主要原因之一,如吻合技术不熟练、吻合口张力过大或血供不足。术后感染也是重要因素,细菌感染可能导致吻合口愈合不良。患者自身因素如营养不良、糖尿病、长期吸烟等也会增加吻合口瘘的风险。
1、手术操作不当:吻合技术不熟练、吻合口张力过大或血供不足可能导致吻合口瘘。手术中应确保吻合口无张力、血供良好,并使用合适的缝合材料和技术。术后密切观察患者情况,及时发现并处理异常。
2、术后感染:细菌感染是吻合口瘘的常见原因。术后应严格无菌操作,使用抗生素预防感染。对于已发生感染的患者,应及时进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗。
3、患者自身因素:营养不良、糖尿病、长期吸烟等会增加吻合口瘘的风险。术前应评估患者营养状况,必要时进行营养支持。糖尿病患者应控制血糖,吸烟者应戒烟。术后加强营养支持,促进吻合口愈合。
4、抗感染治疗:对于已发生吻合口瘘的患者,抗感染治疗是关键。根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感抗生素进行治疗。同时,保持引流通畅,避免感染扩散。
5、营养支持:吻合口瘘患者常伴有营养不良,营养支持是治疗的重要环节。可通过肠内营养或肠外营养提供足够的能量和营养素,促进吻合口愈合。
6、再次手术:对于严重吻合口瘘或保守治疗无效的患者,可能需要再次手术。手术方式包括吻合口修补、吻合口重建或改道手术。术后加强护理,预防并发症。
贲门癌手术吻合口瘘的治疗需要综合考虑手术操作、术后感染及患者自身因素,采取抗感染、营养支持和必要时再次手术的综合措施,以促进吻合口愈合,减少并发症,提高患者生活质量。
沈华
副主任医师
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贲门癌放支架能维持多久
贲门癌患者放置支架的平均维持时间通常为3至6个月,具体时长取决于患者个体差异、病情进展以及术后护理。为了延长支架的使用寿命,患者需定期复查、控制饮食并配合医生进行后续治疗。
1、支架的维持时间受多个因素影响,其中最重要的是癌症的进展速度。癌症进展越快,支架堵塞或失效的风险越高。支架的材质和设计也会影响其耐久性,例如金属支架比塑料支架更耐用,但金属支架也可能因为组织增生或肿瘤生长而失效。术后护理的质量同样关键,患者需严格遵守医生的饮食建议,避免坚硬、刺激性食物,减少支架受损的风险。
2、定期复查是确保支架功能正常的重要手段。通过内镜检查和影像学检查,医生可以及时发现支架移位、堵塞或肿瘤复发等问题,并采取相应措施。复查频率通常为每1至2个月一次,但具体安排需根据患者病情调整。如果患者在复查中发现吞咽困难、胸痛或体重下降等症状,应立即就医,可能是支架失效的早期信号。
3、饮食管理对延长支架寿命至关重要。贲门癌患者应选择软烂、易消化的食物,如粥、汤、蒸熟的蔬菜和去皮水果。避免食用过热、过冷、辛辣或油腻的食物,以免刺激食管和支架。少食多餐有助于减轻食管负担,减少支架受压的风险。患者应保持口腔卫生,定期漱口,防止食物残渣在支架周围堆积。
4、术后辅助治疗可以提高支架的使用效果。对于贲门癌患者,放疗和化疗是常见的辅助治疗方法。放疗可以抑制肿瘤生长,减少支架堵塞的风险;化疗则可以控制癌细胞扩散,延缓病情进展。医生会根据患者的身体状况和肿瘤分期制定个性化治疗方案,患者需积极配合治疗,以提高支架的维持时间和生活质量。
为了保证支架的正常功能和延长其使用寿命,贲门癌患者应坚持定期复查、严格饮食管理,并配合医生进行术后辅助治疗,以确保支架在尽可能长的时间内发挥作用,改善生活质量。
张楠
主任医师
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贲门癌是最凶狠的胃癌吗
贲门癌是胃癌中较为凶险的一种类型,因其位置特殊且早期症状不明显,容易被忽视,导致发现时已进入中晚期。贲门癌的凶险性主要体现在其侵袭性强、转移率高以及治疗难度大。早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。
1、遗传因素
贲门癌的发生与遗传有一定关联。家族中有胃癌病史的人群,患贲门癌的风险较高。这可能与基因突变或遗传性肿瘤综合征有关。建议有家族史的人群定期进行胃镜检查,以便早期发现病变。
2、环境因素
长期接触致癌物质,如亚硝胺、黄曲霉素等,会增加贲门癌的风险。饮食习惯也与贲门癌密切相关,高盐饮食、腌制食品、缺乏新鲜蔬果的摄入都可能诱发疾病。改善饮食结构,减少腌制食品的摄入,增加富含维生素和纤维的食物,有助于降低风险。
3、生理因素
胃食管反流病(GERD)和慢性胃炎是贲门癌的重要诱因。长期胃酸反流会损伤贲门黏膜,增加癌变风险。控制胃酸反流、治疗慢性胃炎是预防贲门癌的重要措施。
4、病理因素
贲门癌的病理类型以腺癌为主,早期症状不明显,常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等。随着病情进展,可能出现体重下降、贫血等症状。早期诊断依赖于胃镜检查和病理活检。
5、治疗方法
贲门癌的治疗需要根据病情分期制定个性化方案。
- 手术治疗:早期贲门癌可通过手术切除病灶,常见术式包括贲门切除术、胃部分切除术等。
- 药物治疗:化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂等常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。
- 放疗:对于无法手术的患者,放疗可缓解症状并控制肿瘤进展。
- 饮食调理:术后患者应选择易消化、高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。
- 运动康复:适度运动如散步、太极拳有助于恢复体力,但需避免剧烈运动。
贲门癌的凶险性不容忽视,但通过早期筛查、科学治疗和健康生活方式,可以有效提高生存率和生活质量。建议高危人群定期体检,发现异常及时就医。
沈华
副主任医师
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贲门癌一般在哪个位置
贲门癌一般在人体贲门处,贲门位于食管和胃部的交接处,贲门癌也被称为食管胃结合部癌,是在食管和胃部链接处,下放约两厘米范围内的腺癌,早期贲门癌患者不会出现明显的不适感。因此贲门癌早期是很难被发现,一旦因身体不适去检查,多数就为贲门癌中晚期了,随着肿瘤的增长和病情的发展,贲门癌患者会出现明显的上腹部不适,吞咽困难,严重者还会出现呕血或者黑便的症状。有规律的运动,多吃蔬菜、水果,饮食清淡,不食用过多油炸、高盐的食物,并且不抽烟、不饮酒,可大幅度的降低贲门癌发生的概率。
白晓燕
副主任医师
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贲门癌死前有什么症状?
贲门癌若病情发展到晚期,会很快威胁生命,产生死亡。因为每个人体质都不一样,临床表现也都有所不一样。通常会产生胸骨后胀闷或轻微疼痛:这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;吞食停滞或顿挫感:即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来;胸部胀闷或紧缩感:常伴有咽喉部干燥感,胸前部有闷气现象,似有物体堵塞,使胸内紧缩,在吞咽食物时尤为明显。
沈华
副主任医师
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贲门癌吐的粘液会传染吗
贲门癌吐的粘液不会传染。贲门癌是一种身体里的恶性肿瘤,是由于基因突变或者疾病引发的,只会对患者自身的身体造成严重的损害,不会具有传染性。当然如果得了贲门癌也不要着急,应保持自身的良好心态,及时到医院进行检查,配合医生治疗。得了贲门癌的患者在平时的饮食上也要注意,应吃一些易消化的食物。如果具有难以吞咽的症状,可以吃一些流食。不要吃辛辣腌制发霉的食物,尤其忌烟忌酒。
邸立君
副主任医师
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贲门癌是怎么引起的
贲门癌的成因,现在还不是非常的明确,但是环境方面的因素,以及遗传方面的因素都是它的诱因,比如如果家族中上一代人有贲门癌,那么他们的下一代患贲门癌的可能性,就比一般人要高一些。同时也有一些研究表明,幽门螺旋杆菌,也是导致贲门癌的诱因。同时当某些胃部疾病没有被及时治疗时,经过时间的推移,也可能发展成贲门癌,比如反流性的食管炎。
邸立君
副主任医师
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贲门炎与贲门癌的区别
贲门癌和贲门炎最大的区别在于细胞是否具有异形改变,它们的症状基本一样,癌更容易引起出血,症状更明显。新的科学认为癌都可以视为炎的进一步恶化升级结果,相对症状更加严重,是不可逆的过程,严重程度可以根据受累层次及是否转移进行分级,炎症多是外来病毒、病菌、物理、化学等因素引起引,经过对症治疗可好转,癌症则是DNA被改写,细胞发生分化,大量异常细胞增生,所以要区别癌和炎,需要进行细胞形态及基因检查,尤其是组织病理学检查。
白晓燕
副主任医师
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贲门癌进食呕吐怎么办?
贲门癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该部位的肿瘤可以引起进食梗噎、吞咽困难症状,严重的还可以导致无法进食,贲门癌患者可能会呕吐。如果病人呕吐严重,病人需要服用止吐药来停止呕吐。贲门癌患者首先需要外科治疗。如果病人的手术不能完全切除病变区域,病人需要在手术后进行化疗和放疗。建议结合治疗使用中药。疗效快,疗效确切,能改善呕吐等症状,有效抑制病情发展,减轻患者痛苦,延长患者生存期,许多患者使用后长期存活。患者也可以每天喝牛奶,不要吃辛辣刺激类的食物。
沈华
副主任医师
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贲门癌是胃癌吗
贲门癌属于胃癌的一部分,但有自身的特点。贲门胃的入口,幽门是出口,所以贲门是属于胃的一部分。胃癌的位置不同,可能造成的症状也会不同,比如贲门发生癌变的症状主要是可能吞咽吞不下去,所以说贲门癌它是属于胃癌的一部分的,但它不同的特点是症状上的不同和基因表型上也有不同。贲门癌的发病的原因、发病的机制都会有一些特殊的地方。
白晓燕
副主任医师
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患贲门癌晚期有什么症状?
贲门癌在病情到晚期的时候,一般在临床上会表现出贫血,身体消瘦甚至脱水的情况,另外还有咽下困难,胃部会出现有腹胀感,还会有恶心呕吐的症状出现。有时候有一些癌症患者在晚期的时侯,还会表现出身体的上腹部以及腰背部有隐痛的情况。贲门癌晚期可以多发转移的,规范治疗是关键,首选的治疗是手术治疗,不能手术的话,只能是考虑化疗。患者在日常饮食生活中,需要注意饮食的营养搭配,尽量多元化,少食辛辣刺激性的食物,防止造成身体不适。平时一周可以根据自身的状况进行锻炼,增强自身的免疫力。
沈华
副主任医师
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贲门癌预后及术后护理有哪些
贲门癌预后及术后护理措施如下:1、如果是经胸做的一个贲门癌手术,需要有胸外科常规的术后护理方法,要进ICU病房。2、要注意胸腔闭式引流、术后出血、引流管情况、病人的呼吸,因为开胸手术对于老年人来讲,呼吸功能会受影响,可能有的比较严重的病人还要辅助呼吸机。3、后期的医学护理主要是观察胃和食管接上以后,看吻合口能不能瘘,胸腔闭式引流出了血以外,是不是有一些消化液或异常液体流出。4、如果贲门癌是经过腹腔做的,那主要观察腹腔的引流量,对于病人的生理可能影响也不大。
沈华
副主任医师
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贲门癌能做支架吗
贲门癌的患者能做支架,但是在做之前之前要对患者的病情进行全面的评估,要选择好合适的适应症,不是所有的患者都能够做支架。贲门癌会导致食管下端狭窄,患者会出现明显的吞咽困难,可以通过支架将狭窄的部位撑起,改善患者的进食困难。对于身体素质比较好,没有出现全身性转移的患者,可以进行食管支架的治疗,身体素质较差,有全身性转移或基础病的患者,不能做支架。
白晓燕
副主任医师
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贲门癌扩散快吗
贲门癌是一种非常严重的疾病,扩散也是比较快的。但是贲门癌早期症状并不明显,患者一般会觉得间歇性的腹部不适,而且劳累后感觉吃东西时特别困难,还可能伴随着胸部胀闷。如果出现吃完东西之后呕吐,并且感觉吞咽东西时已极度困难,大多数已经是贲门癌晚期。所以我们日常生活中一定要密切关注自己的身体状况,发现问题应及时就医,不要耽误病情。
白晓燕
副主任医师
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贲门癌的病因有哪些
贲门癌的病因如下:1、遗传因素。患者的直系亲属如果是肿瘤病人,那么患者的DNA就决定了肿瘤比其他健康人群更容易发生,因为患者的DNA里边的基因容易出现突变,尤其是癌基因的表达,以及抑癌基因的失活,会造成贲门癌的发生。2、环境污染。环境因素包括大气、饮水饮食的致癌物,患者接触到致癌物后,可能更容易发生肿瘤的恶变。3、患者的不良饮食习惯。滚烫的食物对正常细胞是一种无形的伤害,容易造成贲门癌的发生。4、吸烟、饮酒等因素。
邸立君
副主任医师
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贲门癌手术怎样调理?
贲门癌大多发生在胃贲门部,最好早期发现早期治疗。患者为贲门癌术后的情况,目前的情况主要还是需要考虑为反流的情况。肿瘤位置特殊、体质虚弱、手术难以完整切除病灶的患者,手术后需要巩固治疗。术后一个月,可以根据患者身体恢复情况,可以采取抑制胃酸的药物治疗,其次就是抗反流治疗,可以考虑应用抗肿瘤中药来巩固治疗,以预防复发和转移。患者平时饮食上要注意少食多餐,多吃点软、烂、好消化的东西,建议少吃多餐,不要吃的过多。不要吃辛辣刺激性食物。
白晓燕
副主任医师
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贲门癌是什么意思
贲门即食管和胃连接处叫贲门,如果这个地方出现了恶性肿瘤,就称为贲门癌。贲门癌的常见症状有吞咽困难、胸痛、恶心、呕吐等症状,做胃镜检查可以明确贲门处出现肿物或者溃疡,经过活检就可以明确贲门癌的诊断。治疗方面需要进行外科手术治疗,饮食上要以流质饮食为主,不能吃其他的食物,因为贲门处出现了肿瘤会造成吞咽困难,吃固体食物的话会难以下咽,造成剧烈的呕吐等症状。
白晓燕
副主任医师
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贲门癌要宿迁吗?
贲门癌是严重危害人类健康的常见病和多发病,危害最大的是它的侵袭性和转移性,一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果,而且有可能加速病情进一步发展。这种癌症是发生在贲门这部分的恶性肿瘤。如果及早发现这种疾病,可以通过积极治疗治愈,不会导致复发。定期癌症筛查非常重要。如果已经进入晚期,也有疗效,即容易复发,最终导致无法治疗的严重后果。一般营养、维生素及微量元素某些维生素及微量元素的缺乏为贲门癌发病造成一定条件。
沈华
副主任医师
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贲门癌为什么厌食
贲门癌患者吃不下东西是因为贲门癌患者脾胃比较虚弱,运化的功能丧失,气血瘀滞导致的,贲门癌患者的癌组织坏死会产生一些毒素,出现了一些厌食和发热,可需要减少一些营养的物质的摄入,增加了身体的消耗,还有贲门癌的一些临床症状,比如出现了一些恶心呕吐和吞咽困难,这些不良的症状使患者吃不下饭造成了患者的食欲不振,所以建议一些早期贲门癌的患者提高警惕。
沈华
副主任医师
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贲门癌早期症状有哪些?
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。贲门癌早期会出现上腹部不适、吞咽哽咽感、呕血等症状。1.自觉症状:贲门癌病人常是上腹部或心窝部不适,微痛,烧灼痛或轻度吞咽梗噎感,有时有消化不良及食欲减退,晚期可能出现吞咽困难,程度较食管癌轻,进展也根缓慢,有时直至疾病末期,尚无严重吞咽困难。2.出血及贫血:局部出血常见于贲门癌,常为潜血,有时明显甚至是大量出血,表现间歇性柏油样便或呕血,有时呕血会作为贲门癌的首发症状出现。
邸立君
副主任医师
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贲门癌术后复查项目有哪些
贲门癌术后具体复查的项目有以下内容:一、询问病史,看看患者有什么不舒服的;二、进行体征检查,有没有阳性的体征;三、疾病进行相关的检查,比如血液学的检查,血常规,肝肾功能,肿瘤标志物的检查,还有胸部CT,腹部CT。检查目的主要是看看有没有局部的复发和远处的转移,三年以后复查时间就可以延长到每年一次,复查的内容也大概相仿,对于晚期的贲门癌的患者复查的时间要缩短,在前三年每三个月进行一次,三年到五年后的时间,每半年进行复查一次,五年以后每一年复查一次,胃镜的检查也是很重要的,每年要进行一次胃镜的检查。贲门癌术后仍然不能掉以轻心,要进行定期的复查。
邸立君
副主任医师
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贲门癌胸骨后疼痛是怎么回事
贲门癌胸骨后疼痛是贲门胃底癌的典型症状。贲门癌属于胃癌的一种,早期贲门癌病人常无明显症状,少数人有喉咙有异物感、恶心、呕吐、上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展型贲门癌最常见的临床症状。随着病情进展,出现上腹疼痛加重,食欲下降乏力,消瘦部分患者还会有恶心、呕吐、反酸的症状,贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进食性吞咽困难。所以贲门癌常出现胸骨后疼痛。
张楠
主任医师
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贲门癌手术后不能吃饭怎么办
贲门癌患者在进行手术后,如果出现不能吃饭的情况:可以考虑对患者进行静脉输液治疗,注射相关营养物质,或中成药物来对患者的身体进行调理。如果患者是由于在手术后出现食管狭窄而引起无法进食的情况。建议在医生的指导下,通过对患者采用扩张手术或在患者的食管中植入支架等,来达到缓解患者出现不能进食的临床症状的效果。如果患者的身体得到一定程度的恢复,可以适当地食用温度适宜的含有营养成分较多的流质食物,达到提高患者身体抵抗力的效果。
邸立君
副主任医师
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贲门癌术后吃什么好?
贲门癌术后可以多吃1、一些可以提升免疫力的食物,如薏米、茯苓、海参等。2、一些抗癌作用的食物,如紫薯、包心菜、白菜、萝卜、木耳、鸡蛋、牛奶、海鱼等,都可以有效的改善病人的体质,然后防止肿瘤的生长,同时还要防止复发。3、在日常生活中还不吃腌制,油炸,熏烤、刺激性、干燥,粗糙的食物。一些清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃,还要增加一些优质蛋白质食品,少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等。不食用发霉变质的食物。
张楠
主任医师
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胃部会不会得贲门癌?
贲门癌属于胃的一个结构,贲门癌早期一般没有什么临床症状,多数是以胃部疾病做胃镜偶然发现的,早期的贲门癌或胃癌手术治疗以后预后非常好。患者很可能是在当地的医院,做的某些检查,怀疑有贲门癌,贲门其实也是胃部的一个部分,胃的最上部分和食管相连的地方就称为贲门,和肠道相连的地方,称为幽门。所以说贲门癌也是胃的一个部分出现了癌症。贲门癌患者要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等。不食用发霉变质的食物,尤其是发霉的花生、玉米等,其中含有大量致病的黄曲霉毒素。
邸立君
副主任医师
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贲门癌不手术能活多久
贲门癌不能手术能活多久,主要取决于患者疾病的分期及治疗的情况决定。既然不采取手术治疗,主要采取化疗、放疗治疗为主。如果患者治疗效果还好的情况下,其生存期在1到2年时间。贲门癌属于腺癌,腺癌对于放疗效果比较差。如果患者发现时已经为晚期,即使患者治疗,其生存期也在半年到一年左右。贲门癌晚期是可以出现进食困难、疼痛、恶心、呕吐的症状,患者可以做个胃镜及上消化道钡餐造影,检查证实疾病的严重程度。对于不能够进食的患者,可以考虑放置食管支架改善患者进食,只有患者能够进食后,才可以考虑后续的治疗,从而延长其生存期。
白晓燕
副主任医师
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贲门癌吃东西就吐有多严重
贲门癌吃东西就吐,代表着病情进入到中晚期,比较严重了。因为贲门癌的肿物生长到一定程度,就会导致贲门的一个阻塞或阻塞,严重或全部阻塞,这个时候患者就会出现进食哽咽呕吐的症状,呕吐的特点是呕吐物里头没有胃内容物。因为在贲门癌早期的时候没有形成肿块,不会对消化道造成一个堵塞,就不会有吃东西就吐的表现。所以,胃癌高危人群,每年体检早发现、早治疗。早期贲门癌应尽早治疗,对预后和生命长度有重大影响。
白晓燕
副主任医师
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贲门癌出血易造成贫血吗
贲门癌出血是有可能会造成贫血的。贲门癌是一种消化道的恶性肿瘤,癌症本身是种慢性消耗性疾病,由于肿瘤的压迫会导致患者进食困难、营养不良、身体消瘦,引起消耗性贫血。贲门癌患者也可能会出现呕血及黑便现象,长期以往会出现慢性消耗性贫血。另外,贲门癌患者如果肿瘤侵犯大血管,导致大血管破裂出血是非常凶险的,可能会出现短时间内大量急剧出血导致患者出血性休克、失血性贫血,甚至死亡。贲门癌患者出血是可能会导致贫血的。
邸立君
副主任医师
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贲门癌术后呕吐是怎么回事
贲门癌术后出现呕吐症状是因为正常的贲门就是食管胃结合部有正常的贲门的括约肌,本门括约肌平时是关闭的,这样它可以阻止胃内容物的喷出或者是呕出,我们正常人一般是不会出现呕吐的,手术病人贲门部有肿瘤以后,贲门部一定是会切除掉的,吻合口是个固定的机械性吻合口,它没有括约功能,所以如果吃得过快、吃的过猛或消化功能、蠕动功能较差,那么大量淤积的食物在残胃内或在肠道内就会呕出胃内容物等。
沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌肝转移介入治疗后能够活多久
贲门癌患者一旦出现远处脏器肝脏转移,就说明病情已属于晚期。在临床t、n、m分期已达到四期的患者,一般预后都不太理想,准确的存活时间有多长,其实没有一个明确的时间分化,平均大概的生存时间约3到6个月,有些分化比较好的病人,可以存活一年以上。这取决于患者发现病情的早晚以及临床的病理分期和患者远处淋巴结转移的数量,是否存在重要脏器的,转移治疗方案的选择是否得当,和患者对化疗药物的敏感程度以及病人的医从性是否良好等等因素都有关。