其实,现实生活中确有相当多的人长年累月肝功不正常，最主要的表现就是转氨酶反复异常，居高不下。虽然几经治疗，但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事？这种情况该如何治疗？笔者为此采访了解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士。 转氨酶居高不下是咋回事 刘博士说，肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。 据刘博士介绍，两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下，超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者病情的严重程度，可以按照轻、中、重度划分，如果谷丙转氨酶40—120单位/升，称为轻度乙肝；谷丙转氨酶120—400单位/升，称为中度乙肝；谷丙转氨酶大于400单位升，成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5；病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。一般情况下，早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。 转氨酶居高不下的原因何在 刘博士指出，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才好对症下药。 刘博士说，引起转氨酶升高的常见原因有：①肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断，也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现，多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原；但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释，这就要求进一步做肝穿组织学检查，彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种，才能做到寻根溯源，对症下药。 刘博士指出，转氨酶反复升高的患者几经治疗，如果疗效不佳者，除了要考虑以上客观原因外，还要找找主观原因——治疗不当或不彻底的问题。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式，如果治疗时仅仅考虑保肝降酶，而忽略治疗疾病的根本，那就是只顾治标，不顾治本，造成了治疗的“本末倒置”，疗效自然不会很好。例如，慢性乙肝造成的转氨酶居高不下，其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体免疫机制的紊乱。因此，刘博士强调，治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见；要想使乙肝病情得到彻底控制，必须首先进行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措，仅仅保肝降酶只是权宜之计。还有相当一部分患者虽经长期治疗，但是转氨酶总是不正常，这部分患者主要是没有选择正确、有效的降酶药物，看起来使用的药物种类不少，但是都不属于有效的保肝降酶药物，治来治去，不见成效。因此，对这部分患者来说，选择有效的、作用力持久的保肝降酶药物至关重要。 转氨酶居高不下该怎样治疗 刘博士提醒，目前，各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。刘博士建议，患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则： 第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。 第二，疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。 第三，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎，首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时联合保肝降酶药物六味五灵片等，疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物，疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善饮食结构，减肥，同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。

肝病患者如果饮食不当，过食肉类及食纤维素少的食品，加之病人休养而活动量减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，这对肝炎的恢复和预后是极为不利的。因为食物转化为粪便后，在肠道内滞留时间延长，有害物质产生则较正常为多，被大肠吸收后，增加了肝脏解毒功能的负担，同时对肝脏细胞亦是一种损害，如果长期这样，则致肝细胞恢复减慢，损伤加快，从而易致肝硬化。同时过多的毒素还能进入大脑，损害中枢神经系统，这就是为什么肝功能失代偿后，易发生肝昏迷的原因之一。 　　因此，肝病患者应适量进食一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，以保持大便通畅。

HBVDNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。病毒从结构上分为两类一类是RNA病毒(核糖核酸病毒)，另一类是DNA病毒(脱氧核糖核酸病毒)，乙肝病毒属于后者。病毒与细菌不同，细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA)，而病毒体内只含有一种核酸，或RNA或DNA。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能复制。因此，检测HBVDNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。有人会问，检测乙肝“二对半”已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性，为何还要检测HBVDNA呢?这是不是重复检查，增加了病人的负担? 可以肯定，检测HBVDNA是必需的，不是重复检查，原因如下： 1．如果乙肝病人是“小三阳”，一般说这是乙肝病毒进入非复制状态，传染性消失或很低，病情也应当趋于稳定。但实际情况并非如此，有时病人的转氨酶仍然反复波动，甚至出现黄疽，这是怎么回事?经检测HBVDNA发现其为阳性，可以肯定，病毒仍复制活跃、病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。“小三阳”乙肝因其HBeAg阴性，被医生称为“HBeAg阴性肝炎”，是这由于病毒“变异”造成的，故也称“异型乙肝炎”。对此型乙肝不能掉以轻心，病情可能更重。 2．在检测病人“二对半”时，仅发现其中1项阳性，如HBsAg阳性或单一的抗—HBc阳性，这并不能说明病人体内的病毒有无复制，必需检测HBVDNA，一旦阳性、就可肯定仍有病毒复制、也有传染性。 3．有一些肝炎病人的“二对半”5项全部阴性，甚至甲、丙、丁、成型肝炎病毒标志物也是阴性，但病人的转氨酶却很高，有黄疽，肝功能损伤明显、这是怎么回事呢?通过测HBVDNA后，可能发现为阳性，就此可断定这种肝炎叫“慢性隐匿性乙肝”，在不明原因的肝炎中，此类型肝炎约占30一60％。 4．有的乙肝病人竟被检测到抗一HBs，这是保护性抗体，它的阳性说明感染结束，但为什么病人的病情依旧，并无好转迹象?如HBVDNA阳性，问题又解决了，这叫“抗—HBs阳性乙肝”，也是病毒变异惹的祸。

酒是许多人喜爱的饮品，但过量饮酒是对肝脏有很大损害的。各种酒类都含有或多或少的酒精，饮酒后，酒精能直接损害肝细胞的生理功能，使肝细胞坏死，若是肝病患者酗酒，病情就会恶化；同时酒精进入人体，90％以上要在肝脏代谢而生成有毒性的乙醛，乙醛也有损害肝细胞的作用，所以一定要少饮酒。需要强调的是，肝病患者的肝功能不能很快恢复到正常水平，所以在治愈后的几年当中仍不宜饮酒。 各种方便食品等都可能加有防腐剂等，这些防腐剂对肝脏解毒功能正常的人来说是无害的，但对肝脏解毒能力较差的肝病患者来说则会带来不良影响。 肥肉、羊肉、狗肉，蛋白质含量非常多，属于高热量、高脂肪的食物，可加重肝脏的负担，吃得太多会导致脂肪肝。

应该是乙肝，有传染性，血液中病毒复制，可以看看肝功是否异常，如果正常就不用特意禁忌什么食物

你好：你大情况是很好的结果。就是没有乙肝病毒的。你最好及时的去注射乙肝疫苗 。等产生抗体就可以不会被传染的。

是肝病引起的，有肝病的人会很讨厌油味，包括汽油，闻了会觉得晕和恶心。

(1)慢性肝病患者的门脉高压可影响肾功能,造成钙磷代谢异常,钙从尿中排泄增多; (2)肝病患者食欲差,造成钙进食减少; (3)服用某些药物,如利尿药,造成钙排泄增多; 因此,肝病患者应注意适当补钙。

酒对肝病患者损害很大，肝病患者应酬比较多时可以借口（不把客人吓跑）说血糖高或其他的原因以饮料代酒就是了

肝病患者食疗的原则是：高蛋白质、高糖类、适量的脂肪、足够的热量及维生素以及适量的矿物质如锌、铁、铜等。 蛋白质是人体的主要组成部分，是各种代谢活动不可缺少的物质基础，而血浆中的蛋白质大部分是由肝脏合成并分泌到血浆中去的，肝脏还参与了几乎所有的蛋白质代谢。因此肝病患者应摄入富含蛋白质的食物。在日常饮食中，牛奶、蛋类、肉、鱼、贝类以及豆腐、豆制品等都是优质蛋白质。但有肝昏迷时，应严格限制蛋白质的摄入以减少血氨的吸收。

您的情况是乙型肝炎，肝功能异常的问题，可以考虑请有经验的中医大夫看一看，选择中药治疗。同时应用保肝的药物如多稀磷酯，肝细胞生长因子，干扰素等药物治疗。

有可能被传染.查DNA来了解传染性,查肝功能来选择药物治 疗.

不知有，做此检查，若无症状，总胆红素增高，以直接胆红素为主，首先应除外某些药物所致（包括营养品，如含有烟酸，菸酰胺类药物），停用一切无关药物，追查胆红素。应去消化内科检查，必要时做B超，除外胆结石，胆道阻塞等，若检查皆正常，要考虑体质性黄疸可能（Dubin Johnson综合征）。

建议查肝功,DNA.如转氨酶>2倍正常值,DNA达10的4次方进行抗病毒治疗.一年内3次以上肝功正常暂不治疗,但定期[半年]复查.

你好,你说的这种情况经过我们的分析认为可能是身体虚弱的表现,最好提高免疫力.

肝病知识一个很笼统的说法，肝病具体跟很多种的，比如甲肝、乙肝等，不知道你具体想了解什么病？

你好！乙肝现在还没有特效药可以治疗！所以中国现在有1亿三千万人有这个病！只要病毒还不是处于复制期且肝功能正常!，我们久可以不用理他，如果病毒处于复制期，最好能做抗病毒的治疗！

你好 病毒引起的肝病，比如乙肝、丙肝等。不会遗传，但是会传染。特别是乙肝，母亲怀孕之前就有乙肝的话，很容易通过母婴垂直传播，传染给孩子。

您是曾经感染过后痊愈的，有一定的对肝脏的损伤，您可以到医院检查下谷丙转氨酶

　　"人工肝"的作用机制在于部分清除患者体内中分子量以上的毒性物质如内毒素、胆红素、胆酸、肿瘤坏死因子、补体激活物等多种血管活性物质，减轻了肝脏炎症。与此同时，作为置换的新鲜同型血浆补充了血浆蛋白、凝血因子、调理素等生物活性物质，既可减轻患者水肿、出血，又可减少机体的感染机会，有利于肝细胞的修复和再生。患者治疗前后血清胆红素水平明显下降，肝昏迷症状明显改善，表明"人工肝"治疗起到了降低血氨及维持颅内压的作用。 "人工肝"适用于重型肝炎、高胆红素血症、肝性脑病、药物中毒等疾病。当病人血液通过"人工肝"的中空纤维膜后，含有内毒素、高胆红素以及其他病变因子的血浆就被自动分离、丢弃，处理过的健康血浆输送给病人，同时补充生物活性物质，如蛋白质、凝血因子等。

乙肝病毒携带者需要定期检查：肝功能正常的乙肝病毒感染者无论其体内病毒复制的情况如何，都需要定期随访，加强监测，发现异常，及时治疗。有许多研究表明，高病毒载量是乙型肝炎肝病进展的重要危险因素之一。随着年龄的增长、身体内外环境的改变(生育、劳累、药物治疗等)，有可能出现肝病活动。肝病进展有时悄无声息，不易被人察觉；有时又是一触即发，突然加重。如果不定期监测，常常延误治疗。因此需要定期随访，加强监测。

酸奶中含有大量的优质蛋白和多种营养成分，同时还含有乳糖酶和大量的酵母菌，其乳酸杆菌进入人体肠道内，可繁殖生长，抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有毒物质，同时乳酸杆菌的大量繁殖生长，使肠道内呈酸性环境，减少氨的吸收，对于肝脏病人，特别是肝硬化病人是非常有益的。急性肝炎病人每日服酸奶200g左右为宜，恢复期以2～3瓶/日为宜；肝硬化病人以每日1瓶为宜。

您好,您的化验结果表明你的病毒具有弱传染性,要用药治疗.所有的药物都会对肝功有一定的影响,要分析得失利弊放可用药,建议去医院做一下系统的检查,在医生指导下用药.

因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg，在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其产生抵抗力。如果有条件，应当全民预防乙型肝炎。

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您好,一般转阴不进行治疗的 建议进行乙肝五项和HBV-DNA的检查 如果不属于传染期 可以结婚,婚后进行各项的注意就可以了 一般男性不会传给下一代 乙型肝炎病毒表面抗原（HBSAg） 正常范围：阴性。 检查介绍：指乙型肝炎病毒中的小球形颗粒与管型颗粒，现分为八种不同亚型和两种混合亚型。 临床意义：乙型肝炎病毒表面抗原在乙型肝炎病毒感染早期出现于病人血循环中，可持续数月、数年乃至终身，是诊断乙型肝炎病毒感染最常用的指标。但在所谓乙型肝炎病毒感染的窗口期，乙型肝炎病毒表面抗原可以阴性，而乙型肝炎病毒核心抗体等血清学标志则可阳性。

治疗的，而且效果不错。 贵阳解放军44医院肝病中心采用目前最先进的乙肝病毒HBV基因检测系统（作用:病情分析，病毒定量，病毒分型，病毒变异测试，病毒耐药测试，药物疗效评估等）。可以打破传统的盲目使用干扰素，盲目使用拉咪呋啶等抗病毒药品。基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，针对性使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药。通过临床大量的病例总结证明，目前使用这种基因检测系统，有针对性的治疗方案，再配合目前最新的科研成果、抗乙肝新药，一般六至十天既可以使病情明显好转，病毒数量能明显下降，其中有很多病人仅一疗程就出现病毒转阴。

你的检查ALT55（4-40）稍高，总胆红素28.7（5.1-17.1）较高，以直接胆红素11.0（0-6）为主，主要为直接胆红素增高，不知曾否服用某些药物（包括营养品，如果服用，应停服），继续追查胆红素变化，碱性磷酸酶246（25-100）偏高，在年轻人，骨骼发育会高一些，意义不大，有关肝炎病毒梽物皆为阴性，不运动肝炎诊断要除外体质性黄疸可能（Dubin-Johnson综合征）。

肝病患者的肝脏状况常会在感冒期间恶化。据统计，90％的慢性肝炎复发是由感冒引发的。此外，感冒药中的抗过敏成份（如扑尔敏等）和解热镇痛成份（对乙酰氨基酚、阿斯匹林）会在肝脏内进行代谢，从而加重肝脏负担，使肝病患者雪上加霜。 身体抵抗力强的人，不管患普通感冒还是流感，一般可不经任何药物治疗而自愈，但婴幼儿、老年人及体弱者，感冒常可诱发或加重某些疾病。故为减轻痛苦缩短病程并预防并发症，合理选用必要的抗感冒药是正确的。但有些患者治病心切，于是滥用感冒药，这种现象比比皆是。感冒药的依赖性虽不及麻醉性镇痛药那么强烈而顽固，但其潜在的危害亦不容忽视。 实事求是地讲，感冒药虽种类繁多，但并无特效成分。其配方都是针对感冒的各种症状设计的，所含成分不外乎解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等；收缩血管药，如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等；抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等；镇咳药，如氢溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等；抗震颤麻痹药，如金刚烷胺等；中药成分，如人工牛黄等。 上述药物虽已不含盐酸苯丙醇胺（PPA），也并非绝对安全。大量临床资料表明，目前常用的感冒药使用不当可出现以下毒副反应： 1.长期滥用含有阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸钠的感冒药可因药物积蓄而导致头痛眩晕、视力模糊、胃肠道出血、脱水、血压下降、昏迷，乃至危及生命。 2.服用含有大剂量咖啡因时，可引起惊厥。咖啡因在刺激兴奋期过后，紧接着会出现行为和精神抑制，昏昏沉沉，如果是驾驶员则易发生事故。 3.服用含有双氯灭痛的感冒通可出现一过性血尿。 4.服用含有金刚烷胺的药物可出现多动、抑郁、失眠、幻觉等。 5.还有报道速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。

酒对肝脏来说是一种毒品。饮酒后酒在胃肠道内很快吸收，约90％以上的酒精成分(乙醇)在肝脏内代谢，肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化乙醇而生成乙醛。乙醇和乙醛都有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性、坏死。大量饮酒者常有饮食不振、呕吐等酒精急性中毒症状；较长期嗜酒者，乙醇、乙醛的毒性常影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解毒功能，导致严重肝损伤和酒精性肝硬变。病理学观察，可见肝脏失去光泽，出现以小结节性分隔性为主的肝硬变，肝内呈中度和重度脂肪变，可见乙醇性透明小体，在坏死肝细胞周围可见中性粒细胞浸润，肝小叶中心坍陷和纤维化。 　　文献报道，急性肝炎潜伏期的患者，由于大量饮酒，可突然发生急性肝衰竭；慢性肝炎1 次大量饮酒可引起慢性肝炎活动，诱发黄疸。乙肝表面抗原长期阳性的患者长期饮酒可致肝硬变和促进肝硬变失代偿，还可能促发肝癌。肝炎患者，肝功已有损害，各种对乙醇代谢的酶类活性减低，肝脏解毒功能降低，因此即使少量饮酒，也是有害无利的。所以有肝病的患者，禁酒是自我疗养的基本要求。