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肝病最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
乙肝病毒携带者,现在已自然转阴,还有病毒吗
你可以注射乙肝疫苗,注意要复查是否已产生抗体。避免同房发生传传染。在孩子出生后24小时注射高效价免疫球蛋白有效阻断乙肝病毒传播。
刘奇英 刘奇英 主任医师 回答了该问题
您好,想请问您一些关于化验结果是否提示肝有问题~~
你好:肝功化验1、3、5阳性,属于“大三阳”,即表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。 肝功化验1、4、5阳性,属于“小三阳”,即表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)同时出现阳性。相对于大三阳患者来说,小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止,血中的带病毒量也明显减少,传染性相对降低,病情开始好转。 你的表面抗原为阴性应该没有什么问题,平时注意少吸烟,多吃对肝脏有好处的食物。
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
肝病患者跟酸奶和鲜奶
肝炎患者不仅能喝酸奶,而且对肝病的恢复有一定好处。   酸奶中含有大量的优质蛋白和多种营养成分,同时还含有乳糖酶和大量的酵母菌,其乳酸杆菌进入人体肠道内,可繁殖生长,抑制和杀灭肠道内的腐败菌,减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有毒物质,同时乳酸杆菌的大量繁殖生长,使肠道内呈酸性环境,减少氨的吸收,对于肝脏病人,特别是肝硬化病人是非常有益的。   急性肝炎患者在急性期食入过量蛋白,在肠道内经细菌分解会产生氨等有毒物质,可加重肝脏负担和诱发肝昏迷。为此,医生们常用含有双歧乳酸杆菌的酸奶为肝炎病人做治疗,以减少肠道细菌对蛋白质的分解作用。酸奶一般用量为40~60克,每日3~5次。肝炎恢复期病人每日喝1~2瓶酸奶对身体很有益。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
乙肝病毒携带者需要治疗吗?
原则上是不可以的。要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人,应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
王燕 王燕 主任医师 回答了该问题
乙肝病毒携带者转氨酶急剧升高的原因不是病毒引起的,还能是什么原因造成转氨酶急剧升高?
应该是乙肝病毒造成的肝细胞的破坏而造成的转氨酶升高,是肝脏受损的表现,应该尽快保肝降酶 和抗病毒治疗,减少病毒的大量复制 保护肝功能
张明利 张明利 主任医师 回答了该问题
我三年前在大连六院检察是乙肝病毒携带者,当时医生说不用治疗。我想问一下什么情况需要治疗。
在线医生4 2007-03-03 12:45:00 您好,我是在线肝病医生,有什么问题可以在线咨询! Guest 2007-03-03 12:46:37 我三年前在大连六院检察是乙肝病毒携带者,当时医生说不用治疗。我想问一下什么情况需要治疗。 在线医生4 2007-03-03 12:48:03 如果肝功异常,病毒量高,超声显示异常,都需要治疗的 在线医生4 2007-03-03 12:48:12 你有定期复查吗? Guest 2007-03-03 12:48:25 你 == Guest 2007-03-03 12:57:42 不好意思 Guest 2007-03-03 12:57:51 我没有定期检察 Guest 2007-03-03 12:58:17 我想知道有什么症状吗? 在线医生4 2007-03-03 12:58:40 乙肝携带者是需要定期复查的,以便观察病情改变 Guest 2007-03-03 12:58:44 当时医生说我的胆不太好。药也不用吃 在线医生4 2007-03-03 12:58:54 你有什么症状 Guest 2007-03-03 12:59:22 一切都很正常 在线医生4 2007-03-03 13:00:08 大概有10%的乙肝患者在病程中一般会有疲倦乏力、食欲不振、恶心及肝区不适等临床症状,同时伴有化验指标的异常。而90%以上的患者是没有任何自觉症状,生活工作不受影响,大多数病人是在体检时发现化验不正常时,才知道自己患了乙肝。 在线医生4 2007-03-03 13:01:26 建议去医院复查 在线医生4 2007-03-03 13:01:37 检查项目:乙肝DNA,两对半,肝功能,肝胆脾的B超 Guest 2007-03-03 13:06:48 费用多少 在线医生4 2007-03-03 13:07:52 每个医院都不太相同,北京荣军医院是四项180元,当地情况不太清楚 Guest 2007-03-03 13:12:38 谢谢 Guest 2007-03-03 13:13:00 肝癌晚期能治愈吗 在线医生4 2007-03-03 13:13:04 欢迎您登录飞华健康网,祝您身体健康!还有什么问题可以随时拨打010-84026790和专家进行交流! 在线医生4 2007-03-03 13:13:08 不能 Guest 2007-03-03 13:13:23 还能活多久 在线医生4 2007-03-03 13:13:47 具体根据病人情况而定 Guest 2007-03-03 13:14:03 正常情况 在线医生4 2007-03-03 13:14:32 每个都不同,无法给你估计 Guest 2007-03-03 13:15:51 现在怎么办最好 在线医生4 2007-03-03 13:16:56 在当地正规医生治疗。 Guest 2007-03-03 13:17:25 不是不能治愈吗 在线医生4 2007-03-03 13:18:01 不能治愈也不是不能治疗呀,可以改善生活质量,延长生命吗? Guest 2007-03-03 13:19:14 最好能活多久,我的亲属经济条件不是太好。 在线医生4 2007-03-03 13:19:52 这个最好和患者的主治医生咨询,因为我无法了解病人的具体情况,无法给你估计 Guest 2007-03-03 13:20:41 说个大概时间可以吗 在线医生4 2007-03-03 13:21:18 不可以,医生说话就是要严谨的,怎么可以随便无根据的猜测呢? Guest 2007-03-03 13:21:57 饮食需要注意什么 在线医生4 2007-03-03 13:23:38 要注意保养,防止劳累、生气、熬夜、感冒、注意饮食营养和休息,禁止烟酒,应饮食清淡,少吃油腻,适量吃蔬菜水果。 Guest 2007-03-03 13:24:02 水果什么比较好 在线医生4 2007-03-03 13:24:07 现在病情很重,情况很复杂,具体咨询主治医生 在线医生4 2007-03-03 13:24:50 可以到飞华健康网肝病营养网页去看看 Guest 2007-03-03 13:26:22 谢谢 在线医生4 2007-03-03 13:26:47 欢迎您登录飞华健康网,祝您身体健康!还有什么问题可以随时拨打010-84026790和专家进行交流!
尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
请问肝病是否能生育小孩
你好,根据你的问题和情况考虑如果肝功能正常的话可以生育孩子的,此类疾病主要的治疗是保肝护肝治疗。
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
携带乙肝病毒为什么没有产生抗体,怎样才能产生抗体?
你好!病毒携带者是 不会有抗体的!现在治疗乙肝没有特效药物可以治疗!建议你定期检查肝功能及病毒DNA的情况!
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
帮忙分析乙肝结果?
乙肝大三阳,乙肝病毒复制活跃,传染性强的阶段。 建议查肝功,积极治疗。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
春节期间,肝病患者该如何养肝护肝
最重要的就是不要喝酒、吸烟、少吃油腻的食物,注意休息!可以多吃点青菜和水果
臧金萍 臧金萍 主任医师 回答了该问题
为什么乙肝病毒与抗体同时存在
若乙肝五项中一、三、五项阳性,是表面抗原,E抗原和核心抗体阳性,属于大三阳,肝炎病毒复制活跃,载量大,应该查HBV DNA,为什么后面又说表面抗原,核心抗体及表面抗体阳性,前后矛盾,请详述。
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
手心发黄是怎么回事
是什么让肌肤“变黄”?1、堆积在皮肤表面的油腻、老旧角质及污垢如不被及时清除掉,长此以往便会渗至肌肤内层使皮肤变得粗糙暗黄,失去光泽与弹性。2、城市空气污染使皮肤产生氧化,导致肌肤中的天然酵素解毒系统无法正常工作,便会使表皮毒素积聚,无法正常排除,使皮肤变黄。3、品质低劣的护肤品中所含有的铅、汞等有害化学物质,亦可令肤色变黄变深。4、紫外线对皮肤的伤害具有不可逆转性,长时间日晒后,皮肤的抗自由基能力变弱,代谢会自然减慢,肌肤中的细胞颜色加深,形成发黄肤色。5、长期缺乏运动,身体及肌肤的循环代谢减慢,导致体内囤积过多的废物废气,肌肤自然会变得暗黄,缺乏生气。6、先天性黄皮肤。此类肤色为先天遗传,从娘胎里生下时便是如此,由血液中的细胞色素决定,一般不容易褪掉。而长期服用一些刺激性药物,也可能导致肌肤变黄。保养去黄之高科技美白加法
于秀梅 于秀梅 副主任医师 回答了该问题
需要吃什么药吗
你好, 乙肝病毒携带者<即健康携带者>, 一般不需要吃药治疗的, 注意生活规律, 不吸烟, 不饮酒, 营养丰富合理, 适当体育运动. 应检测DNA, 若超标准应控制.
张明利 张明利 主任医师 回答了该问题
荧光定量PCR:7.5*10~3copies(乙肝病毒定量)?谢谢!
HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降低,病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。   一般以定量检测103copies/ml以下为阴性,以上为阳性。阳性提示体内病毒复制活跃,血液中含量高,传染性较强;阴性则相反,病毒复制已得到抑制,血液中含量底,传染性弱。   
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
我想请问下针灸能治哪些疾病啊?请专家解答,谢谢
您好:   一、呼吸系统疾病   1、鼻窦炎 2、鼻炎 3、感冒 4、扁桃腺炎 5、急、慢性喉炎。 6、气管炎 7、支气管哮喘;   二、眼科疾病   8、急性结膜炎 9、中心性视网膜炎 10、近视眼 11、白内障;   三、口腔科疾病   12、牙痛 13、拔牙后疼痛 14,牙龈炎;   四、胃肠系统疾病   15、食道、喷门失驰缓症 16、呃逆 17、胃下垂 18、急、慢性胃炎 19、胃酸增多症 20、慢性十二指肠溃疡(疼缓   解) 21、单纯急性十二指肠溃疡炎 22、急、慢性结肠炎 23、急性(慢性)杆菌性痢疾 24、便秘 25、腹泻 26、   肠麻痹;   五、神经、肌肉、骨骼疾病   27、头痛 28、偏头痛 29、三叉神经痛 30、面神经麻痹 31、中风后的轻度瘫痪 32、周围性神经疾患 33、小儿脊   髓灰质炎后遗症 34、美尼尔氏综合征 35、神经性膀胱功能失调 36、遗尿 37、肋间神经痛 38、颈臂综合征 39、   肩凝症 40、网球肘 41、坐骨神经痛 42、腰痛 43、关节炎
王青 王青 主任医师 回答了该问题
我是肝病患者 刚刚做的2对半检测中 HBSAG 和HBCAB是阳性 其他是阴性 请问我的病情怎么样啊
Guest 2007-03-02 15:21:46 你好 在线医生4 2007-03-02 15:21:49 您好,我是在线肝病医生,有什么问题可以在线咨询! Guest 2007-03-02 15:23:00 我是肝病患者 刚刚做的2对半检测中 HBSAG 和HBCAB是阳性 其他是阴性 请问我的病情怎么样啊 谢谢大夫 在线医生4 2007-03-02 15:23:40 你现在是小二阳 Guest 2007-03-02 15:24:35 那我 应该怎么办呢 在线医生4 2007-03-02 15:24:54 你做肝功检查了吗? Guest 2007-03-02 15:25:05 恩 做了 Guest 2007-03-02 15:25:24 那些数据好象都在参考值的范围内 Guest 2007-03-02 15:26:13 恩 是的 都在参考值范围内 在线医生4 2007-03-02 15:26:28 那有检查乙肝病毒DNA吗? Guest 2007-03-02 15:26:52 还是1年前检测过 是阴性 在线医生4 2007-03-02 15:27:17 近期没有检查吗? 在线医生4 2007-03-02 15:27:27 有做超声检查吗? Guest 2007-03-02 15:27:36 没有 在线医生4 2007-03-02 15:28:56 建议你检查乙肝病毒DNA和超声检查 Guest 2007-03-02 15:29:19 哦 那费用大约是多少呀 在线医生4 2007-03-02 15:29:56 检查费用吗? Guest 2007-03-02 15:30:03 恩 在线医生4 2007-03-02 15:33:29 每个地方不同,废话健康网专家坐诊的北京荣军医院是80元 Guest 2007-03-02 15:34:17 哦 那对于我目前的症状 有没有比较有效的治疗方法呢 在线医生4 2007-03-02 15:35:39 要看你的具体检查结果,才能确定治疗方案的。 在线医生4 2007-03-02 15:35:47 目前国内治疗肝病最权威的是打破免疫耐受,特异性主动免疫联合疗法 Guest 2007-03-02 15:36:29 哦 好的 谢谢您 在线医生4 2007-03-02 15:37:24 如果检查结果出来,可以再来咨询的 Guest 2007-03-02 15:37:36 好的 谢谢
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
我的身体很健康,但我的老公是乙肝病毒协带者,我们能否要小孩?
患者需要做乙肝DNA的定性定量检查 如果DNA检查是阳性建议患者最好先治疗以免传染给下一代
刘奇英 刘奇英 主任医师 回答了该问题
得到临床疗效证据的抗乙肝病毒药物
目前得到临床疗效证据的抗乙肝病毒药物只有5种:干扰素(包括聚乙干扰素)、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、胸腺肽α。其中干扰素属于免疫调节剂,拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦则属于核苷(酸)类似物。
王俊宏 王俊宏 主任医师 回答了该问题
肝有一阵一阵的疼痛不知道怎么了
您好,从您描述的情况看,如果您描述的位置准确的话,您的肝区疼痛症状更像是肝胆结石或是胆囊炎的表现,但是也有部分患者其实是胃部不适,由于也是体现上腹部不适症状,所以有可能误以为是肝区疼痛。建议您还是应当引起重视,虽然恶性的疾病可能性不大,但是即使是肝胆结石或是一般的胆囊炎情况也需要及时处理的。您最好选择当地二甲以上综合医院普外科就诊,体检以后,查下肝功能和肝胆彩超检查,如果医生初步怀疑是胃病,可能还要做胃镜检查。希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!
李峰 李峰 副主任医师 回答了该问题
帮我看看乙肝二对半和病毒DNA检测报告!谢谢
1、5阳性,属于乙肝小二阳 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱 HBc-IgG阳性,它的出现表示乙肝病毒感染或曾经感染,它不是保护性抗体 HBV-DNA正常值为阴性,即:HBV-DNA<1x10E3 copies/ml。 您的检测值高出正常值范围,为阳性。 说明体内乙肝病毒复制活跃。 HBV-DNA反映的是体内乙肝病毒的存在状态,或反映传染性的强弱。 如果一、五阳性而且肝功能和DAN正常,那说明你和其余的病毒携带者没什么区别,更不要怕病情会进一步发展。但要定期检查,如果一发现肝功能和DNA出现异常,就要及时查找原因,并采取相应的抗病毒治疗,一定要戒掉不良习惯,如喝酒,抽烟,晚上熬夜,等等。并且一定要会调节自己的免疫力,多进行一些体育锻炼,肝炎患者重要的不是害怕,而是要正确的面对,并采取正确的方法治疗。
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
乙肝病毒复制活跃期,而肝功能正常的人,如何用药治疗呢?
贺普叮,不过这药挺贵的,是进口药.一天一粒.一粒大概要十四五块钱.不过这药挺好的.医生也是给我配的这药.
王燕 王燕 主任医师 回答了该问题
请问我的肝功能是否正常 是否乙肝病者
你好 你这个检查结果说明你是大三阳患者。这个检查看不出肝功能是否政策。要另行检查才行。并确定是否要进行治疗。
尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
肝病防控峰会肯定珍珠草疗效
植物药治疗乙肝的优势也正在逐步被世界医学界认同。卫生部、科技部、国家中医药管理局等部门组织专家,对我国丰富的药用资源进行筛选,对少数效果确切的药用植物,进行了长期的基础和临床研究工作,其中珍珠草抗乙肝病毒的研究在国际和国内受到普遍关注,珍珠草被认为是防治乙肝最有希望的中药。作为国家食品药品监督管理局批准的唯一的珍珠草复方制剂,珍珠草乙肝舒康胶囊在临床应用中已对乙肝的防治起到积极作用。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
吃过患乙肝病人做的饭回不会传染!?
你好,不知这位病人是大三阳还是小三阳?先弄清楚,然后就是检查一下你有不有没抗体,如果您自己有抗体,一般没事的,检查有没有抗体(也就是乙肝两对半)一般要30-50块元左右,因为医院不同而价格不同,祝您健康
陈云霞 陈云霞 副主任医师 回答了该问题
患有乙肝多年,治疗效果不佳
如果肝功能正常没有服药在饮食上除油腻,生冷幸辣食物,烟酒外是不用控制饮食的,当然日常饮食中注意少量多餐,适可而止,高蛋白饮食要限量以防伤肝,若在服药则遵医嘱. 至于对于以上病症是否有比较好的日常饮食推荐?比如该吃什么比较好?吃什么日常食品有利于治疗肝病?堡什么汤比较好?拉稀吃什么有利于快速治疗? 多摄入含维生素B和C的食物,因为两者有助于肝脏解毒,以及适量的糖帮助解毒.蛋白质有利于肝细胞的修复和增长.
尹慧 尹慧 主任医师 回答了该问题
妈妈都有几年的口臭现象了
你好,口臭建议你还是去看看口腔科的医生,多数原因是由于口腔疾病所致,一般来说有可能是:牙龈炎,龋齿,牙结石可能比较大。一般来说做一个超声波洁牙就会明显好转。
刘奇英 刘奇英 主任医师 回答了该问题
我一直想知道,女性乙肝病毒携带者可以生孩子吗
乙肝病毒是可以通过母婴传播途径进行传播的,即乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。 乙肝病毒携带者,是可以生孩了的,但为了保证宝宝健康,要采取阻断乙肝病毒的母婴传播的措施。应在妊娠前做一次乙肝五项与肝功检查,明确乙肝病毒携带情况,必要时做乙肝病毒DNA检测,了解有无病毒复制等。 阻断乙肝病毒的母婴传播方法为: 1、单纯乙肝表现抗原(HBsAg)阳性,E抗原(HBeAg)阴性母亲,病毒对子女的传染性相对较弱,一般给新生儿按0、1、6接种乙肝疫苗注射即可,但首次剂量应加倍。 2、如乙肝表现抗原(HBsAg)与E抗原(HBeAg)均阳性,或经DNA检测,有病毒复制,则应采取双重阻断的方法,即在妊娠7、8、9三个月,每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位;新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位,20天之后重复100单位,并按第0、1和6个月接种乙肝疫苗30、10、10mg。 具体可向妇科医生咨询。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
去除乙肝病毒的可能性到底有多大?
目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度,完全清除率大约只有10%左右。目前治疗乙肝的药物非常多,我们主张患者一定要在医生的指导下用药,千万不要根据广告去吃药,这样不仅得不到好的治疗,甚至还会引起肝脏的炎症,加重对肝脏的损害。 出现了大三阳或小三阳就说明病毒存在于体内了,如果肝功没有异常,病毒会对身体造成影响吗? 感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱,乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱,很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃,但是肝脏却没有任何损害,这种病人我们称之为病毒携带者,这种携带的状态可以持续很长时间,甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害,因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者,病毒复制非常活跃,传染性也是非常强的,但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染,一般的接触传染性是比较低的。
杜永杰 杜永杰 副主任医师 回答了该问题
肝病转氨酶高,急~~~
其实,现实生活中确有相当多的人长年累月肝功不正常,最主要的表现就是转氨酶反复异常,居高不下。虽然几经治疗,但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事?这种情况该如何治疗?笔者为此采访了解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士。 转氨酶居高不下是咋回事 刘博士说,肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶,通常包括血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分,肝细胞发生炎症病变,引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶的显著升高。 据刘博士介绍,两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下,超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶40—120单位/升,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶120—400单位/升,称为中度乙肝;谷丙转氨酶大于400单位升,成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。一般来说,病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者,通常表现为谷丙转氨酶升高显著,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5;病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者,通常表现为谷草转氨酶显著升高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。一般情况下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者转氨酶数值老是居高不下,反映肝细胞炎症始终未停止,肝细胞肿胀、坏死持续存在。 转氨酶居高不下的原因何在 刘博士指出,引起转氨酶升高的原因多种多样,要想解决好转氨酶长期居高不下的难题,首先要查出原因,之后才好对症下药。 刘博士说,引起转氨酶升高的常见原因有:①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现,多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原;但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释,这就要求进一步做肝穿组织学检查,彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种,才能做到寻根溯源,对症下药。 刘博士指出,转氨酶反复升高的患者几经治疗,如果疗效不佳者,除了要考虑以上客观原因外,还要找找主观原因——治疗不当或不彻底的问题。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式,如果治疗时仅仅考虑保肝降酶,而忽略治疗疾病的根本,那就是只顾治标,不顾治本,造成了治疗的“本末倒置”,疗效自然不会很好。例如,慢性乙肝造成的转氨酶居高不下,其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体免疫机制的紊乱。因此,刘博士强调,治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”,如果一味使用降酶药物,治标而不治本,转氨酶可以得到暂时控制,但一旦停药,转氨酶往往再次升高,这种“反弹”现象在临床极为常见;要想使乙肝病情得到彻底控制,必须首先进行抗病毒治疗,抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措,仅仅保肝降酶只是权宜之计。还有相当一部分患者虽经长期治疗,但是转氨酶总是不正常,这部分患者主要是没有选择正确、有效的降酶药物,看起来使用的药物种类不少,但是都不属于有效的保肝降酶药物,治来治去,不见成效。因此,对这部分患者来说,选择有效的、作用力持久的保肝降酶药物至关重要。 转氨酶居高不下该怎样治疗 刘博士提醒,目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。刘博士建议,患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则: 第一,选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。 第二,疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换。 第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药、综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。

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