喉癌最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
沈华
副主任医师
回答了该问题
喉癌的的诊断和治疗措施是什么?
您好:
1. 手术治疗 依据病人的情况,进行功能性或根治术颈部清术。
2. 放射治疗 原位癌用T2,剂量60-70Gy。如需手术,可行术前放疗,60Co4周内照射45-50Gy,放疗结束后2-4周内行手术治疗。
3. 化疗 主要用于晚期癌肿的姑息疗法,也可作为术前的辅助治疗。
4. 中药治疗
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沈华
副主任医师
回答了该问题
不良的生活习惯会导致喉癌吗?
您好:
不良的生活方式是喉癌致病的重要因素。吸烟、饮酒、不科学的饮食、熬夜、精神因素、心理压力过重等都与喉癌的发生有着密切关系。吸烟与饮酒是导致喉癌的主要危险因素。据文献报道,大约80%~90%的喉癌患者都有长期(平均15年以上)吸烟史,患喉癌的危险度是不吸烟者的3~39倍。男性患者全部都有很久且很重的吸烟史,长期吸烟会使喉黏膜上皮细胞内被激活的致癌物质增多。饮酒同样也是导致喉癌发生的重要因素。研究发现,酒精长期摄入会损伤喉黏膜上皮,喉癌发病率也明显提高。如果一个人同时长期既饮酒又吸烟,则更会加速癌变的可能。这类患者以55岁~75岁的男性居多,其吸烟史多在30~40年以上,这类患者基本上都有慢性咽炎的病史。而且吸烟史越长,吸烟量越重同时又饮酒的患者一旦恶变成喉癌后,其病症远比其他患者重,其中颈部有转移扩散的也较多。经常进食太烫,有刺激性或易上“火”的饮食会对喉黏膜直接造成损伤,偏食火锅,并尤其喜食“麻辣烫”火锅,加上长期熬夜,且持续喉痛时都没有及时就医的人,最终会导致喉癌的发生。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
通过喉镜检查喉癌都用什么方法
您好:
(1)间接喉镜检查
医师将其置于病人咽喉部利用光反射看清楚咽喉部情况,检查无痛苦,但要求病人伸出舌头,按要求发出“依”音。利用间接喉镜检查,临床医师可以了解绝大多数病人的喉部情况,可以观察到会厌、杓会皱襞、室带、声带、喉室、声门下区。小部分患者不合作,咽反射敏感,会厌上抬不良,则很难在间接喉镜下观察清楚喉部情况。
(2)直接喉镜检查
应用于间接喉镜子检查不满意 或不易取得病理标本时,但因接受检查的患者较痛苦,现已被纤维喉镜检查所代替。
(3)纤维喉镜检查
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张楠
主任医师
回答了该问题
什么是喉癌的手术治疗?
您好:
喉癌手术治疗以彻底根除肿瘤,尽最大可能保留喉部功能为原则。但如果在肿瘤范围广,不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下,应考虑将喉部完全切除,同时或以后做发音重建术。通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌术和局部喉部分切术及全部喉部切除术三类,其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变;局部喉部分切术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者;全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
我想知道喉癌扩散了会怎么样啊?请专家解答
您好:
喉癌扩散的话有以下几个途径:
①直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。
②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。
③血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
喉癌治疗根据病灶大小部分可选择手术,放疗和化疗,辅之以中医保守治疗。
喉癌的治疗方案已经比较成熟,多数有效,而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。人参皂苷Rh2属于小分子结构,可以轻松通过血脑屏障发挥作用。。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗喉癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
喉癌患者治疗后如何自我护理?
您好:
1、喉癌患者应养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
2、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
3、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随
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张楠
主任医师
回答了该问题
得了喉癌用什么手术治疗会更好呢?
喉癌的手术治疗包括:
1喉裂开+CO2激光肿瘤切除术适用于原位癌T1病变单侧喉癌
2喉垂直部分切除术适用于T1选择性T2T3
3喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤T2~T3
43/4喉或7/8喉切除术选择性T2T3
5全喉切除术适用于T3T4在条件具备时可进行发声重建术
6依病人的情况进行功能性或根治术颈廓清术
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌晚期吞食水等任何食物都会到气管怎么办
你好,可以吃一些粘稠的食物可能好一些.如果还不行可给以插胃管鼻饲是比较简单也是最有效的方法。放疗治疗晚期喉癌也是有效。可以配合抗肿瘤中药治疗。希望我的回答对你有所帮助!
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌的护理有哪些方面呢?
您好;
(1)心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。(3) 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
请问喉癌手术后应该怎么做才能预防复发啊?
你好,喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
什么癌是喉癌中最多见的?
您好:
声带癌是喉癌中最多见者,约点60%,分化较好;多数为Ⅰ、Ⅱ级,转移较少。声门上癌的发病率约点30%,癌细胞的分化较差,转移较多见。声门下癌少见,约占6%。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡。喉部继发性癌肿瘤不多见,一般系从甲状腺、喉烟、食管扩散浸润而来。从远处转移的喉癌罕见,可从皮肤黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、肾上腺瘤、肺癌等转移而来。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌患者的饮食调理方法一般都有什么呀?
您好: 1、饮食宜清淡,应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品,如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。
2、饮食宜富含营养,易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增进患者食欲;饮食宜清淡 ,避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品,引起患者食欲少量多餐。
3、多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的食物如:车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。
4、对症选用下列食品:声音嘶哑、萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难,杏仁、桃仁、百合等;咯血,藕粉、金针菜等。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
为了防止喉癌术后的复发我们应该怎么做呢?
您好:
喉癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
喉癌的症状有哪些表现症状呢?
您好:
1. 声音嘶哑:是声门型癌最早出现的症状,多为持久性,并渐进性加重。声门下癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为其较晚期的症状。
2. 咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状,在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。
3. 咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
4. 呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
5. 颈淋巴结转移:可转移到同侧颈部淋巴结,晚期可能转移到对侧颈部。声门上型喉癌容易发生颈部淋巴结转移,而声门型喉癌则较少发生。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌中晚期会有哪些症状体现呢?
您好:
1.肝区疼痛
半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。
2.肝肿大
约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
喉癌晚期梗阻情况严重该怎么办啊?怎么治疗啊?
您好:
喉癌晚期,由于肿瘤日渐增大,可堵塞气通、引起呼吸困难,甚至窒息死亡。出现这种特殊兼症,可选用以下治疗方法:
(1) 通利汤:猫爪草、山慈茹、蚤休、威灵仙、太子参、鸡内金、生牡蛎、海蛤壳、焦神曲、炒麦芽、山楂、米醋,水煎服,每日1帖,药渣可用纱布包裹温敷喉部。
(2) 金马丸:郁金、制马钱子、山豆根、料姜石、火硝、白矾、上药共为细末,水泛为丸,如绿豆大。每次服1.54-3克,每日3次,适用于喉癌呼吸困难,吞咽疼痛者。
(3) 硼青果:藏青果1枚,去核,以硼砂少许放入藏青果内,急用时纳入口中含化吞服。适应于喉癌急性咽喉梗塞。
晚期的情况辅助中药的治疗,扶正固本,补元益气,改善人的饮食睡眠情况,减轻患者的疼痛,提高生活质量,如人参皂苷Rh2针对喉癌晚期的情况,提高人的免疫力,提高身体的机能,提高生活质量,延长患者的寿命.
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沈华
副主任医师
回答了该问题
治疗喉癌的注意事项有哪些?
您好:
1.要戒烟戒酒。2.术前禁食。3.注意气管套管系带的松紧,一般以伸入一手指而病人无不适为宜,过松时必须束紧,以防气管套滑出。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
什么是喉癌的手术治疗?
您好:
喉癌手术治疗以彻底根除肿瘤,尽最大可能保留喉部功能为原则。但如果在肿瘤范围广,不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下,应考虑将喉部完全切除,同时或以后做发音重建术。通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌术和局部喉部分切术及全部喉部切除术三类,其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变;局部喉部分切术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者;全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
喉癌发生病变有哪些早期信号?
您好:
反射性疼痛感 喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
出现癌前病变
声带息肉有时也会出现声嘶,其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除,不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌,这叫“癌前期病变”,必须定期随诊,以防万一。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
要预防喉癌平时应该注意些什么啊?
您好, 无论男女,喉癌最多见于50-70岁。喉癌发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。要预防喉癌,应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现,早诊断,早治疗。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,咽喉部异物感,吞咽时不适,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,严重时有呼吸困难及颈部肿块。现代医学认为本病病因不明,一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
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张楠
主任医师
回答了该问题
声音沙哑竟是喉癌
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。喉癌和全身其他肿瘤一样,其病因主要有:
1.慢性刺激:从喉癌发生的原始部位来看,好发于声带活动摩擦最明显的部位,因此判断喉癌的发生可能与长期的摩擦,慢性炎性刺激有关。临床统计资料表明,喉癌患者90%以上均因为长期吸烟、饮烟者,并且发生的几率与吸烟的时间、数量呈正相关,吸烟并饮酒者,发病的危险性更大。
2.空气污染 文献记载,长期从事木材加工或经常接触到粉尘的工人中,发生喉癌的机会增加,认为石棉粉尘与喉癌的发生有直接的关系。
3.喉部的良性病恶变:如喉角化症、喉乳头状瘤,无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激都可以促使其发生恶变。
4.物理因素:主要指放射线的致癌作用。
5.其它如遗传因素:主要是指在同样致病因素的作用下,具有遗传史者,较其他人更易患病;病毒感染:乳突状瘤是一种病毒感染,与喉癌的发生有着密切的关系。
喉癌因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑,所以喉癌最常见的症状是声音嘶哑,俗称哑嗓子,就是声音变粗,沙哑甚至说不出话来。现实生活中很多人都有过哑嗓子的经历,大多由轻微的感冒引起,另外急、慢性喉炎、声带小结和声带息肉、喉头良性肿瘤等也可引起声音嘶哑,这就是喉癌声嘶易被人忽视的原因。
另外咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞咽不适、咳嗽、疼痛、呼吸困难、肺部感染、颈部肿块、淋巴结和血性转移都是喉癌的较常见症状。一旦出现上述症状,千万不要掉以轻心,应立即到肿瘤专科医院作全面排查,争取早期诊断,正规治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
对于喉癌患者该怎么护理呢?
(1)心理护理:做好喉癌病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。
(3) 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。
术后护理
(1)病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。
(2) 颈部放置冰块,预防切口出血。
(3)应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。
(4) 术后放、化疗者,按常规进行护理。
(5)加强心理护理。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
喉癌术后必须擎惕的饮食注意事项
您好:
吞咽导致的呛咳是喉癌术后最为困扰的问题。对此,术后患者吃饭、喝水都需经过喉管腔进入食管,而肺部的气体也要经过这个管腔,尽管手术中会做一些技术性处理,但很难保证共用的管腔没有食物进入气管,引发呛咳。
对付呛咳最好的办法就是练习吞咽。一般情况下,患者术后15~20天,就要开始练习吞咽,刚开始最好选择干的食物,如面包、馒头等。这样的食物经过咀嚼能形成实米团,比较“整”,不容易跑进气管,可以减少呛咳的发生。如能顺利咽下面包,就可以练习吃半干的食物,如米饭、面片等,最后再喝粥、汤、水等。
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张楠
主任医师
回答了该问题
请问喉癌患者几乎都是烟民吗?
您好:
事实上,吸烟致癌的确存在着某种个体易感性,好比有的人较其他人更容易患感冒一样。比如曾有调查观察1000例吸烟者的口腔呼吸道黏膜改变后发现,30%的患者虽然长期大量吸烟,而口腔及喉部没有白斑出现,视为“不易感者”,3年后仅2例发病;而10%患者虽然仅短期少量吸烟,但口腔和喉部黏膜却出现白斑,视为“高度易感者”,3年后有20%发生喉癌;其余60%则介于二者之间。此外,有癌症家族史的人也需要格外注意,而那些长期饮酒者,则更应防止协同的致癌作用。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌在声门下型有什么症状呢?
您好:
即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌术后能不能定期化疗预防复发呀?
要根据具体情况。
1.如果是早期喉癌,如T1期、T2期,治疗后可不必化疗。
2.如果是中晚期,一般术后化疗4~6疗程,连续进行。
3.对于高分化的癌细胞,对化疗不敏感。
希望我的回复对你有用!
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
喉癌患者应该怎么样进行心理护理呢?
您好:
(1)心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。
(3)术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
问一下喉癌的不同时期有哪些不同的症状啊?
您好,喉癌早晚期的病情的轻重不一样,主要症状为: (一)喉癌的早期症状主要是声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下喉癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状。
(二)喉癌的晚期症状:在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。
(1)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
(2)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
(3)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。
(4)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌切除术后的处理方法是什么?
您好:
1 按气管切开常规护理。
2 一级护理。严格交接班注意事项,严密观察输血、输液是否通畅及有无反应,若条件允许,设专人护理。
3 术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止,应立即打开创口,重新止血。
4 创口处理,术后第二天更换敷料,如负压引流渗出不多,可于48小时内撤出。
5 应用抗生素控制感染,如有感染,可回大抗生互的剂量度,处长除去引流物的时间或者持续引流至感染补控制为止。
6 防止肺部并发症。加强气管内吸引,滴入搞生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术,术后误吸明显,可戴用带气囊的气宇航局套管以防误吸。
7 术后第二天开始鼻饲,等创口愈合、进食无误吸后,术后10天可拔除鼻饲管。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
喉癌的护理有哪些方面呢?
您好;
(1)心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。(3) 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。
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