您好：

　　晚期肾癌患者在得知自己的病况后，心理护理是非常重要的，患者家属应及时做好病人的心理护理工作。

　　一般护理：治疗前协助患者完成必要的检查，如血常规、肝功能、肾功能、上腹部CT平扫及增强等。

　　心理护理：一是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性。二是治疗的方法和可能产生的疗效。三是治疗的花费。四是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。五是治疗过程中的配合。

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　　您好：

　　早期肾癌患者在术后忌发霉、辛辣刺激、盐渍、烫食，宜多吃一些具有分解致癌物的食物，如胡萝卜、豌豆、南瓜、豆芽等。有一些较好的食疗验方：枸杞甲鱼瘦肉汤、香菇草虫炖鸡、牛奶蛋清莲子糊、砂仁淮山炖猪肚等。

　　另外，因为肾癌是疑难病，单纯从饮食上无法达到理想的目的，而且西医方面的治疗还会产生一些副作用，所以除了注意饮食、西医治疗外还要配合中药物治疗，通过临床验证，以下药物对肾癌的效果确切，如扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒、养阴生血合剂等 ，在提高患者免疫力、控制术后复发和转移、减轻放化疗副作用、抑制肿瘤生长方面疗效确切。

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　　这位朋友您好：

　　肾癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状，一方面跟癌肿大范围扩散有关，另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是肾癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的伤害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改善这一情况，才能使得治疗得以顺利进行，并且是减轻肾癌晚期病人痛苦的根本。临床上，已经有越来越多的医生意识到改善肾癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法，在这方面发挥了优势。中医认为肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，"积之成也"，在治疗时，一方面要“祛邪”，一方面要“扶正”，对于晚期肾癌，“扶正”更显得重要。中医治疗晚期肾癌，能够减轻放化疗所带来的毒副作用，提高人体免疫机能，改善症状，减轻肾癌晚期病人的痛苦。例如中国中医科学院研制的健脾益肾颗粒、养阴生血合剂等中成药，在晚期肾癌的治疗中疗效显着，临床验证均能显着改善放化疗并发症，改善生存质量。其中，养阴生血合剂是中国中医科学院专家组在国家自然科学基金项目“中药抗辐射损伤研究”基础上开发的协同肿瘤放疗的国家级新药，国内多家大型医院联合采用随机分组单盲法对观察组(养阴生血合剂加放疗组)及对照组进行了404例癌症病人放疗损伤的防护及促进放疗效果的临床观察研究，临床症状的减轻有效率90.8％，防止白细胞减少有效率90.0％。

　　肾癌晚期病人身体机能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现血尿、腰痛、肿块、消瘦、乏力等症状，给患者带来了极大的痛苦。肾癌晚期病人也应注意日常饮食，正确的饮食习惯也能一定程度上改善肾癌晚期症状，减轻肾癌晚期病人的痛苦。肾癌晚期选择食物的主要原则是：禁食辛辣有刺激性的食物，如辣椒、生葱、姜、蒜等;禁食粗糙、过硬、过烫的食物;禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物;禁烟酒。

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　　您好：

　　早期肾癌治疗难点：

　　1、 肾癌很特殊，它对传统的放化疗或激素治疗不敏感，术后防复发治疗比较困难。

　　2、 临床上常用的免疫药物白介素-2和干扰素虽然对肾癌具有一定作用，但只有10％-20％的患者对这些药物有反应，而且副作用比较严重。

　　3、 中医药治疗作为一种术后辅助治疗手段，只能在一定程度上帮助患者术后恢复体质，提高患者生活质量，但无法直接对患者体内的癌细胞有杀伤作用。无法达到降低术后复发率和提高远期生存率的目的。

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　　这位朋友您好：

　　1.普通型(透明细胞)肾癌(conventional or clear cell renal carcinoma) 为最常见的类型，占肾细胞癌的70％~80％。显微镜下肿瘤细胞体积较大，圆形或多边形，胞质丰富，透明或颗粒状，间质富有毛细血管和血窦(图11-23)。本型病例大部分为散发性，少数为家族性并伴有VHL综合征。本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。

　　2.乳头状癌(papillary carcinoma) 占肾细胞癌的10％~15％。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状，呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞，并可发生水肿。本型也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL无明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7.16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失[t(X,1) ]，而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。家族性透明细胞癌的发生与位于7号染色体的原癌基因MET的突变有关。

　　3.嫌色细胞癌(chromophobe renal carcinoma) 在肾细胞癌中约占5％。显微镜下细胞大小不一，胞质淡染或略嗜酸性，近细胞膜处胞质相对浓聚，核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞，预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。发生缺失的染色体包括1.2.6.10.13.17或21号染色体。

　　肾癌的类型还包括集合管癌(collecting duct carcinoma)和肾癌未分类(renal cell carcinoma, unclassified)。前者较少见，在肾癌中的比例不到1％。后者包括不能归入上述各类的肾癌，约占肾细胞癌的3％～5％。

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您好：

    1. 直接浸润肾癌逐渐长大，突破肿瘤包膜向四周扩散，向内浸入肾孟，向外突破肾包膜浸及肾周围脂肪和筋膜，蔓延至邻近组织如结肠、肾上腺、肝脾及横脯等。

    2. 淋巳转移据统计 15％-30％ 的肾癌可经淋巴途径转移，左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结，右侧累及肾门附近，下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。部分癌栓可转移至主动脉前及下腔静脉后淋巴结，并可向上蔓延到达颈淋巴结，亦可直接通过踊肌淋巴结转移到肺。

    3. 血运转移是肾癌重要的转移途径，癌细胞侵犯静脉，在静脉内形成癌栓，可进一步伸入下腔静脉到达右心房，并向肺、骨倍，和其他脏器，引起广泛的血运转移，亦可侵犯椎体或转移到精索静脉和卵巢静脉等。

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　　这位朋友您好：

　　中医对肾癌患者的辨证分型：

　　1.湿热下注型 ：

　　[症状]小便量少热赤，或小便不通，尿急，尿频，尿痛，血尿，小腹胀满，腰背酸痛，下肢浮肿，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　[治法]清热利湿，化瘀止痛。

　　2.肝郁气滞型：

　　[症状]情志抑郁，或多烦喜怒，小便不通或通而不畅，血尿，腰痛，肋腹胀满。苔薄或薄黄，舌红，脉弦。

　　[治法]疏肝理气，通利小便。

　　3.肾气虚弱型：

　　[症状]小便不通，或淋漓不畅，排出无力，腰痛乏力。舌质淡，舌苔薄白。

　　[治法]补肾益气。

　　4.瘀血内阻型：

　　[症状]面色晦暗，腰腹痛，肾区憋胀不适，腰腹部肿块。舌质紫暗或瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或涩或结代。

　　[治法]活血化瘀，理气散结。

　　5.脾肾两虚型：

　　[症状]腰痛，腹胀，腰腹部肿块，血尿，纳差，恶心呕吐，消瘦，虚弱，气短。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或弱。

　　[治法]健脾益肾，软坚散结。

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　　这位朋友您好：

　　一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素A LPHA-2A治疗单用时有效率12％如与长春花碱合并治疗则有效率24％有效者2年可能生存者50％～70％无效者生存10％～15％理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射每周3次长春花碱0.1mg/kg静脉注射3周一次

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　　这位朋友您好：

　　喝茶普遍认为是可以预防包括肾癌在内的大多数癌症，但是咖啡对于肾癌的具体作用的确是有截然不同的两种说法。可是食物这些毕竟是外因，是否患肾癌关键还是在于人体的自身因素。因此，不必在意咖啡是否会提高人体患肾癌的概率，只要做到均衡饮食，合理搭配膳食即可，作为日常保健预防癌症，可以选用一些中药提取物，增强机体免疫力和抵抗力，有效防癌治癌。

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　　您好：

　　肾癌的临床表现变化多端，有时无任何症状，但肿瘤在体内已有广泛进展，甚至出现肺、骨等转移征象。血尿、腰痛和肿块在临床上常称为肾癌的三大典型症状。

　　(1)血尿 为最常见的症状，常表现为间歇性、无痛性肉眼和/或镜下血尿。

　　(2)腰痛 常表现为持续性钝痛。当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成严重疼痛。血尿在输尿管内凝固成索条状血块，随尿排出，可引起腰部疼痛。

　　(3)肿块 肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块者约为10％。在初期肾脏形成的肿瘤难以触知，只有长到直径超过3—5厘米时才有可能在触诊时摸到。肿块往往质硬，表面高低不平，或结节状。在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体检可扪到肿块。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。

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　　血运转移：是肾癌重要的转移途径，癌细胞侵犯静脉，从毛细血管、肾内静脉至肾静脉，在静脉内形成瘤栓，可进一步伸入下腔静脉到达右心房，并向肺、骨髂和其他脏器，引起广泛的血运转移。

　　直接浸润：肾癌逐渐长大，穿破肿瘤包膜朝四周扩散，向内侵入肾盂，向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜，蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。

　　淋巴途径：肾癌的转移途径之一，据统计15％~30％的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。

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　　肾癌预防注意事项

　　1.戒烟，避免放射线侵害，慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触，是预防本病不可忽视的措施。

　　2.积极开展防癌宣传，普及防癌知识，做到对肾肿瘤的早期诊断、早期治疗，这是决定本病治疗效果及预后的关键。

　　3.养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。 　　4.加强体育锻炼，增强抗病能力。

　　5.保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。

　　6.术后康复患者应定期复查，每1～3月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。

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　　这种情况也可能是错构瘤引起的。不一定是癌症，建议进一步做加强CT扫描看一下。     欢迎访问飞华健康网肾癌专题 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/

　　您好：

　　尿检法在临床上已广泛的用于诊断多种疾病，它在诊断肾癌方面也具有较高精确度，而且还有可能用于对患者手术后的状况进行监测。

　　美国研究人员在正于旧金山举行的美国泌尿学协会年会上报告，他们在研究中发现，尿检可用来比较精确地诊断肾癌。

　　福克斯·蔡斯癌症中心的研究人员对50名肾癌患者尿样进行dna分析后，共在44人的样本中检测出与肾癌发病相关的基因突变，且检测结果与通过手术获取的肿瘤组织中发现的基因突变相一致。作为对照，研究人员对未患癌症的健康研究对象也进行了尿检，结果没有发现任何类似基因突变。

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　　您好：

　　对于中晚期肾癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上肾癌中晚期的治疗方法主要有放化疗、中医药治疗以及免疫治疗，上述方法在肾癌中晚期的治疗中都各有优势，但同时也存在着一定的弊端。肾癌对放疗敏感性不高，但对中晚期肾癌患者来说，放疗可一定程度地减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状，但由于放疗亦会对正常细胞有伤害，因此，对于身体机能很弱的中晚期肾癌患者，放疗应慎用。

　　肾癌对化疗亦不敏感，稍有治疗价值的有环磷酰胺、6-巯基嘌呤、长春花碱、更生霉素及环己亚硝脲，若能联合放疗进行，效果比单纯化疗或放疗为好。另外，免疫治疗可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应，增强宿主抗肿瘤能力，疗效已得到越来越广泛的认可。

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　　这位朋友您好：

　　肾癌早期症状不明显，常到肿瘤体积很大时才被发现。病人可出现发热、乏力和体重减轻等全身症状。腰痛，肾区肿块和血尿为具有诊断意义的三个典型症状，但三者同时出现的几率很小，诊断明确时常已进入晚期。无痛性血尿是肾癌的主要症状，常为间歇性，早期可仅表现为镜下血尿。肿瘤可产生异位激素和激素样物质，病人可出现多种副肿瘤综合征，如红细胞增多症、高钙血症、Cushing综合征和高血压等。肾细胞癌具有广泛转移的特点。约10％的病人首先出现的症状是由转移灶引起的。转移最常发生于肺和骨，也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。

　　肾细胞癌的预后较差，5年生存率约为45％，无转移者可达70％。如肿瘤侵及肾静脉和肾周组织，5年生存率可降至15％~20％。

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　　这位朋友您好：

　　(一) 吸烟

　　大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2, 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。

　　(二) 肥胖和高血压

　　发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。

　　(三) 职业

　　有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

　　(四) 放射

　　有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。

　　(五) 遗传

　　有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤 (VHP) 病的患者发生肾癌者多达 28％~45％ 。

　　(六) 食品和药物

　　调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中，由于女性激素(雌激素) 原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”, 可能诱发肾癌的结论 , 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。

　　(七)其他疾病

　　在进行长期维持性血液透析的患者， 萎缩的肾脏内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14％ 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。

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　　你好：肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚,有报道芳香族碳氢化合物芳香胺黄曲霉毒素激素放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;肾结合合并肾盂癌可能与局部长期慢性刺激有关,有吸烟习惯加上其他危险因素如酗酒职业接触等可进步增加发生肾癌的危险性。

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　　这位朋友您好：

　　肾癌无论体积大小，约80％的患者早期可无任何症状，只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。如发现患者腋下、腹部肿块，为找原发病灶才发现为肾癌。所以及时的了解肾癌症状是非常重要的。

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　　您好：

　　肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚，各族及地理条件不是引起肾脏肿瘤的重要因素。有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;肾结合合并肾盂癌，可能与局部长期慢性刺激有关。

　　有学者在1990年提出吸烟与肾癌的关系，戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍，重度吸烟者较轻度吸烟者发病率更高，吸烟时间长短与患病率直接相关，并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高;烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌，虽尚未得到临床证实，但动物实验中已使家兔诱发了肾癌，因而他们认为吸烟习惯加上其他危险因素如酗酒、职业接触等，可进一步增加发生肾癌的危险性。

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　　肾癌病人的心理护理：多数病人突然知道已确诊患肾癌时，心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。

　　(5)肾癌术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质，在肾癌病人的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。

　　(6)肾癌病人术后专人护理，严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。

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　　这位朋友你好：

　　肾癌的临床表现：

　　1.血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

　　2.腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

　　3.肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

　　4.疼痛：疼痛约见于50％的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

　　5.其他症状：不明塬因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约30％的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

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　　您好：

　　肾肿瘤种类很多，至今还没有一个统一的分类方法，根据肿瘤的来源，主要分为下列9类：

　　1、来自肾实质的肿瘤，有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌);

　　2、来自肾盂上皮的肿瘤，有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌;

　　3、来自肾胚胎组织的肿瘤，有肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤;

　　4、来自间叶组织的肿瘤，有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;

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　　您好：

　　中国疾控中心营养与食品安全所研究员马冠生介绍，中国的居民膳食指南也是提倡我们多吃鱼虾，一般建议每天吃50~100克，成人一周吃半斤左右的鱼虾是基本量的要求，尤其是深海鱼。

　　鱼含动物蛋白和钙、磷及维生素A、D、B1、B2等物质，比猪肉、鸡肉等动物肉类都高。鱼肉所含蛋白质都是完全蛋白质，蛋白质所含必需氨基酸的量和比值同人体的相似，最适合人体需要，容易被消化吸收，其吸收率高达96％。

　　另外，鱼类含有丰富的维生素D、欧米伽-3及多不饱和脂肪酸，这些都是很好的抗氧化、抗癌物质，它能降低胆固醇和甘油三脂，防止血液凝固。

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　　肾癌和肾盂癌多因肾气不足，水湿不化，湿毒内生，或外受湿热邪毒，入里蕃毒，内外合肥市邪结于水道所致。肾虚不能摄血而为血尿，腰为肾之府，肾虚则腰背痛，湿热结毒，日久气滞血瘀形成肿块。

　　现代医学对肾癌和肾盂癌的病因亦不明了，认为可能与致癌物质长期刺激作用有关，如吸烟者肾癌发病率较高，长期服用止痛解热的非那西汀类药物者常发生贤盂肾炎，肾盂癌与发病率亦有所增加。长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生，后二者可发展居癌。

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　　中晚期一般不主张手术，放化疗，建议中医中药保守治疗，手术治疗不能彻底，化疗是针对全身的治疗方法，但是现化疗药物作用机理主要是针对癌症细胞的爆发式分裂进行抑制，但因为有些癌细胞是相对稳定的，在某段时间和正常细胞一样，这样化疗药物就不能起反应，但它随时还可能突变成分裂的情况，这样治疗不会彻底;并且副作用大，如恶心，呕吐，皮疹，脱发，免疫力下降，身体虚弱等等，放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤，其引起的机体损害中医称之为“火邪热毒”所以晚期中医治疗是最好的方法，中医“三联平衡疗法”攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，所以，无论是早、中、晚期和年龄大小，体质强弱，均可使用。术后身体极虚，病重元气大亏的危重病人，也同样能应用，即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果.

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