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胰腺癌最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌的晚期饮食习惯有哪些呢?

  这位患者您好:

  1、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品,忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌烟酒。

  2、胰腺癌手术后的饮食,应常用补益气血、健脾和胃之晶,如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

  3、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一,特别是脂肪酶,主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变,首先就使脂肪的消化受到严重影响。

  4、胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养,易消化,少刺激性、低脂肪的饮食,可给高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。

  5、可以服用一些中药来提高患者的食欲,目前选择人参皂苷RH2的病人比较多,因为它除了提高食欲改善睡眠等生活质量的问题之外,还能对病情有所控制与缓解。当然,服用该药的同时也要服用一些易消化的饮食与新鲜蔬菜等,病人平时还可以喝些山楂汤或去渣的绿豆汤等调节胃口。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌各期患者饮食原则有什么呢??
  这位患者您好:   当未诊断为胰腺癌并有相应症状时,应提高警惕,及早治疗。经确诊为胰腺癌时,就更应注意膳食。就餐要有规律性,一日3餐至5餐,不吃零食,这样会引起胰腺不停地分泌胰液,加重胰腺功能的负担。膳食要合理搭配,注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,要以碳水化合物为主,脂肪和蛋白质的量要适宜,要食用宜消化吸收的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋和鱼,要采用合理的烹调方法,以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法,不要用油煎、炸、爆炒等方法,防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰腺。   中、晚期胰腺癌时,症状明显,左上腹部疼痛加重,并有明显的消瘦,病人通常经口饮食已不能保证机体的需要,这就要通过静脉营养,才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法,通过手术治疗去除病灶。手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况,来确定用何种饮食。   一般来说,手术后三天内禁食禁水,主要通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要。当排气后,可适当的吃些无油全流食如米汤,果水或蔬菜汁等,刺激胃肠道,待胃肠道逐步适应后,根据病情再改为低脂半流或低脂普食。如果施行了小肠造瘘术,则可通过造瘘管给予匀浆膳食,要注意给予易消化吸收的食物,如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等,将这些菜炒熟后,再用组织捣碎机粉碎,粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定,总之宜细不宜粗,防止造瘘管的诸塞。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
关于胰腺癌治疗的方法有哪些
您好,胰腺癌恶性程度较高,临床上治疗有手术化疗放疗和中医治疗,结合肿瘤位置大小体质综合情况能手术先手术切除,术后建议接受中医中药治疗有效促进术后机体快速进入恢复期降低肿瘤复发转移的机率。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌术后还需要化疗吗

  您好:胰腺癌对放化疗均不敏感,效果不是很好.现在病人手术完,体质比较虚弱,不建议急着做化疗的.可以先用药物消除体内残存的癌细胞.防止复发转移。

  近年来,在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状,并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌症复发转移。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
早期胰腺癌能活多久?能治好吗

你好,胰腺癌早期的治愈率还是很高的,胰腺癌早期可以首选手术切除,之后联合细胞免疫治疗,可以有效清除手术残余的微小病灶,并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞,达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能,降低合并各种感染的发生率。

张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
预防胰腺癌饮食上需要注意什么?
    您好:   胰腺癌病人有几个特殊症状需要注意:   ①胰腺癌的关键问题是胃气。由于长期消化吸收机能很差。  ②胰腺癌十分隐蔽,早期很难发现,其最早的症状是食欲不好,伴发不明原因的消瘦,为此病人经常要吃刺激性食物,增加食欲。有些老年人,认为有钱难买老来瘦,其实有些就是癌症的消耗。  ③促使病人就诊的症状,大多是上腹部的疼痛。  ④通过CT确诊,肿块一般超过三厘米。而且由于胰腺的特殊位置,手术成功率很低。术后化疗,胰腺癌病人的平均生存率只有7个月。因此欧美西医拒绝治疗胰腺癌。⑤胰腺癌病人在喝加味[开胃汤]的同时,要喝肉汤。  ⑥便秘,是胰腺癌病人的致命问题。要密切注意大便。如果每天大便稀软,不超过三次,你应当放心。但是如果出现便秘,这是相当危险的;因为胰腺管堵塞了,突发剧烈疼痛之后,胰腺会发生自溶现像,病人就会发生猝死。⑩发热是胰腺癌最常见的症状。   欢迎点击访问飞华健康网直肠癌专题http://www.fh21.com.cn/zhongliu/zca/  
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌可以吃香癌不啦?

  这位患者您好:

  檀香山夏威夷大学癌症研究中心的诺斯博士说,胰腺癌是死亡率很高的恶性肿瘤之一。他和其他研究人员对约20万名男女进行了长达10年的跟踪研究,结果发现,那些每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人,比不吃的人患胰腺癌的几率高2/3;每天吃50克以上猪肉、牛肉等红肉的人,得胰腺癌的风险也会增加50%。他说,这个结果已经扣除了抽烟、胰腺癌家族史等因素的影响。研究还指出,吃禽肉、乳制品与蛋类就不存在患胰腺癌的危险;吃鱼虽然可以预防多种疾病,却无助于降低患胰腺癌的风险。

  研究人员通过检验油脂摄取与胰腺癌间的关系证明,加工肉类与红肉中的油脂含量高,可能是增加患胰腺癌风险的主要原因。此外,加工与烹煮肉类时所发生的化学反应,也可能产生致癌物质。约翰斯·霍普金斯大学医学院的肿瘤学教授威廉·尼尔森在美国癌症研究学会年报中发表的一篇文章也对此表示同意。他建议人们平时要多吃鱼与鸡、鸭等禽肉,并用煮、蒸等安全的方式来烹调肉类食品,这样会有助于预防癌症。

  此外,专家们还建议,平时要多喝绿茶,其中的抗氧化物质有助于延缓胰腺癌的发生。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
看望胰腺癌化疗病人需要带什么东西去吗?
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,化疗会有不同程度的不良反应。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌是什么啊?怎么才能缓解病情啊?谢谢
您好:   胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,多发生于胰头部,有90%来源于胰管上皮细胞,其余来自胰腺腺泡。胰腺癌恶性程度高,近年来发病率呈上升趋势,已成为造成我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。   临床上胰腺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗以及中医药治疗,由于胰腺癌恶性程度高,单一治疗方法难以有满意的治疗效果,目前多主张采用中西医结合的综合疗法,以综合各治疗方法的优势,互相弥补不足,才能达到最佳的治疗效果。 欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
有没有治疗胰腺癌的中药特效验方啊?是什么啊?
您好:

  治疗胰腺癌的中药特效验方--孔氏胰腺癌愈汤是相对于“以毒攻毒”而言的一种疗法,也可称之为"零毒化瘤"。传统的手术和放疗只能解决局部问题;放、化疗也不可能杀死所有的癌细胞,且使癌细胞与人体正常组织细胞同时受伤,并易形成二次肿瘤,可谓得不偿失。而孔氏胰腺癌愈汤“零毒化瘤绿色疗法”是有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力。在“零毒化瘤绿色疗法”理论的指导下,研究小组又相继研制成功了零毒化瘤特效中药验方。此方秉承了“零毒化瘤”的原则,适用于多种恶性肿瘤的治疗,既能抗癌,又无毒副反应,能迅速改善临床症状,提高并保护机体免疫功能,能整体抑制及直接杀灭癌细胞,明显抑制癌细胞的转移和扩散。“零毒化瘤绿色疗法”在多年的临床实践中挽救了无数患者的生命!被胰腺癌患者称为“救命药”、“保命方”!

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
得了胰腺癌该如何治疗?
 您好:   术后出现这种情况应该是扩散了肿瘤,你还要去医院检查看是否发生术后肠梗阻。.术后复发。第一种情况是不能随便使用止吐及镇痛药物的以免掩盖病情。无论那种情况建议你去正规的医院就是有肿瘤专科的或肿瘤医院去就诊,让医生来根据患者的情况决定下一步的诊治方案。胰腺癌目前除了手术也没有更好的办法。   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌的病理分型有哪些呢?

  这位患者您好:

  1.导管腺癌

  导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。

  2.特殊类型的导管起源的癌:①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。

  ②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。

  ③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。

  ④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。

  ⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌晚期吃东西老吐请问有啥办法止吐
这种情况有可能是肿瘤侵犯十二指肠或空肠,造成消化道梗阻。黑色不除外有胃粘膜出血。只能试一下消化道支架或造瘘了
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
在重庆附一院检查出胰腺癌,不能做手术。到现在五个月了,肚子肿起来了,胀痛,现在这种情况该怎么办?谢谢
胰腺癌晚期患者不能耐受手术,可以通过中西药物对症治疗,减轻病人痛苦,延长病人生命,。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌患者吃什么水果比较好呢?

  一、多吃清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。二、多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。三、多吃具有抗癌止痛作用的食物,如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。四、多吃抗感染食物:鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。五、多吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
治疗胰腺癌除了化疗还能有什么治疗方法啊?
您好:

  化疗是目前治疗癌症的常用方法,部分化疗药物外漏可致局部组织坏死或静脉炎,输注时要注意观察输液部位,出现肿胀或疼痛应立即停止化疗,局部使用解毒剂或硫酸镁湿敷,禁止热敷。化疗后病人可出现食欲下降、恶心呕吐等消化道症状,可适当使用止吐药及帮助消化的药物。饭后睡前要漱口,防止口腔感染。如果出现骨髓抑制,应及时使用白细胞药物。1.预防感染。密切观察患者外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌手术对老人来说效果好吗?有危险吗
对于早期胰腺癌患者手术是最主要的治疗手段,同时也是治疗早期胰腺癌最有效的治疗方法。但是胰腺癌的手术难度较大,精细度要求较高,因此对于早期胰腺癌患者建议到正规的大医院接受手术。手术前后能配合服用中药效果更好。对于中晚期胰腺癌患者,手术治疗的效果已经微乎其微了,且在术后短期内极易发生复发转移。因此,中晚期胰腺癌患者虽然对化疗药物不敏感,但是仍然建议使用化疗结合中药治疗为主,手术治疗为辅。中药治疗建议服用铁皮石斛或者人参皂苷Rh2(护命素),能增加病人免疫力,减少癌症患者的不适,缩小肿瘤,提高病人整体生活质量,延长病人生命。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌术前应该注意什么?
 

  这位朋友您好:

  胰腺癌患者术前首先最关键的是进行心理护理,减轻患者焦虑恐惧的心理,鼓励患者和家属之间多进行沟通交流,使病人说出不安的想法和感受。

  手术前要加强患者营养的摄入,提高患者体质,增强免疫力。可以服用铁皮石斛增加身体免疫力,也可以服用可以缩小肿瘤的人参皂苷RH2,减小手术面积。同时要了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,根据病情与营养师制定病人食谱。

  对于有低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等的患者,要求按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等。

  监测肝功能、电解质、凝血图等。

  每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
怎么防止胰腺癌的呕吐?

您好:

  胰腺癌不管化疗和靶向治疗效果都不是很理想,看你提供的病人信息,应该是很晚期了,伴有十二指肠梗阻,而且在置放支架后再出现梗阻,如果病人一般情况还能耐受,可以做胃肠吻合来解决梗阻问题,改善生活质量。如果情况很差,哪就只好放置胃管引流,从静脉点滴补充营养维持。总的预后结果确实不是很好。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌化疗之后会有哪些反应?
 您好:

  胰腺癌患者化疗后的不良反应主要有:身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。骨髓抑制:表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌晚期
您的情况是胰腺癌晚期的表现,可以考虑请有经验的中医大夫看一看,选择中药如大黄蛰虫丸,归脾汤,六味地黄汤等药物加减调理治疗。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
哪些人最容易患上胰腺癌呢?

  这位患者您好:

  ⑴年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状的病人。

  ⑵胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。

  ⑶有胰腺癌家族史者,有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%~10%。

  ⑷慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

  ⑸良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍。

  ⑹突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌晚期,胆管阻塞,全身发黄,疼痛怎么办?
患者为胰腺癌晚期,肿瘤压迫及侵犯导致的出现阻塞性黄疸及皮肤瘙痒等不适的症状。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
肥胖的人更加容易的胰腺癌吗?
  

有研究表明,肥胖的人因胰岛素水平受到影响,患胰腺癌几率会增加。天津肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉解释说,人体进食时会刺激胰腺分泌大量的酶来帮助消化肉类、油脂等,如果摄入高脂肪、高蛋白食物过多,就会造成胰腺负担,使胰腺细胞发生恶性转化。

  另外,高脂肪、高蛋白食物还会刺激胃肠道释放激素,增加胰腺对致癌物的敏感性。有研究发现,不论男女如果体重严重超标,他们在5年内患胰腺癌的危险比体重正常者要高45%,过度肥胖的女性患此病的危险性更高。

  因此,超重者应通过有规律的运动来降低患病风险,比如每天散步30分钟。同时要少吃高糖、高蛋白、高脂肪食物,尽量避免超重或是肥胖。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌手术后会有哪些其它的症状呢?

  这位患者您好:

  1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血,静脉给予止血药,积极治疗,一般病人可转危为安。

  2、膜瘦。一般发生在术后5-10天,如术后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分引流,防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。

  3、胆瘦。主要表现为:腹引管中引流液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分引流胆汁,降低胆道内压力。

  4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行腹腔引流外,应同时做空肠造瘦或进行lPN, 以促进瘦口愈合。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
什么是胰腺癌啊?很陌生的病情?
 

  你好!胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡率极高。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌患者为什么会皮肤发黄啊?是什么原因啊?
您好:

  胰腺癌病人出现皮肤发黄、眼睛发黄、小便发黄,也就是医学上说的黄疸症状,由于胰头癌肿压迫胆道,胆汁排出不畅,引起的阻塞性黄疸,表示为巩膜、皮肤、小便发黄,甚至皮肤瘙痒,胆道堵塞严重者,呈现大便呈白陶土色。同时患者呈现黄疸后,容易损伤肝功能,肝功能受损,又反过来加重黄疸,这样形成恶性循环,所以胰腺癌患者呈现黄疸一定药抓紧时间进行减黄治疗。目前国内一种新的中药,是人参的提取物,对于胰腺癌比较敏感,胰腺癌的很多并发症都能得到一定的改善,你可以去了解一下,全名为人参皂苷Rh2(护命素),目前国内含量最高的是16.2%的。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌肚子胀不能吃饭
患者的情况非常的不理想,本身罹患的是胰腺癌,这个疾病被称为癌中之王,可想而知其恶性程度有多严重了。且,患者病情进展已经无法手术治疗,现在“极度虚弱”,提示是晚期的癌症,确实是拿不出什么好的治疗办法了
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
哪些人容易患胰腺癌呢?
 

  胰腺癌的高危人群主要有以下几类:年龄超过40岁中老年男性;排除肝、胆、胃肠等疾病,伴有非特异性腹痛、腹胀的患者;短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者;有癌症家族史、吸烟酗酒史者;急、慢性胰腺炎者;无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。 由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,以及缺乏简单、可靠的诊断方法,使许多患者被误诊,严重影响了胰腺癌患者的生存率。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌的综合治疗法一般有什么呢?

  这位患者您好:

  胰腺癌的根治性切除仍为唯一的主要治疗措施。目前胰腺癌的治疗性手术方式包括胰头十二指肠切除术( zlwjk) , 保留幽门的胰头十二指肠切除术(ppzlwjk) ,全胰切除术(tp) 、胰体尾切除术(dp) 、区域性胰切除术(rp) 和扩大胰十二指肠切除术( ezlwjk) 。国内外学者认为,zlwjk 仍为胰头癌切除的基本方式,只要是肿瘤局限在胰腺被膜内,其疗效与其他更激进的手术方式效果相仿。ppzlwjk 虽然保留了胃的完整结构和生理功能,减少了胃切除后的并发症,改善了患者的营养状况及生活质量,但是胰头癌的恶性度高,易于淋巴结转移,保留胃幽门不利于幽门上下淋巴结的清扫的彻底性,从而影响预后,故对于胰头癌行ppzlwjk 应持慎重态度。tp 主要适用于无远隔转移的全胰癌,它可以减少癌残留和肿瘤复发的机会,避免了术后胰漏的发生,增强淋巴结清扫的效果,但术后继发性糖尿病难以控制,且术后消化吸收功能障碍,终生须应用胰岛素及消化酶的治疗,患者生活质量差,故应慎重选择。dp 适用于胰体尾部癌,无转移者,连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一同切除。

  化疗有新辅助化疗和术后辅助化疗之分。新辅助化疗是在未能确定肿瘤能否切除前先行化疗,以期缩小肿瘤,提高切除率,抑制肿瘤细胞的活力,减少扩散。术后化疗是针对肿瘤根治或姑息手术后提高疗效的方法。按化疗药物作用的范围可分为系统化疗和区域化疗。由于胰腺癌对大多数化疗药物具有抗药性,又属缺血性肿瘤,因此从肿瘤的供血血管灌注大量化疗药物使瘤区的药物浓度达到治疗要求,且全身的药物毒副反应较小,才能取得一定的疗效。所以,目前区域化疗成为胰腺癌研究的一个热点。区域化疗包括体外介入、术中插管置泵和腹腔化疗。

  近年来,随着诊疗技术的不断提高,在ct及mri 精确定位下做治疗计划的多野放疗的开展,使其已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。单纯放射治疗对不能切除的胰腺癌患者可能改善预后,起到姑息治疗的作用。有学者应用5 000 cgy治疗,有30 %的患者得到止痛及黄疸消退的姑息治疗作用。术前放疗可使病灶退缩,以利手术切除率提高,但是总的生存率并不能改善。术后放疗可使部分患者生存期得到提高。间质放疗是指术中发现胰腺癌不能切除时,通过特殊的导管将放射性同位素永久性地植入肿瘤体内,达到治疗的目的。

  近年来随着分子生物学研究的深入,人们对肿瘤发生发展机制的认识有了长足的进步,为胰腺癌的基因治疗提供了广阔的前景。基因治疗大致包括以下几种方法:置换突变的癌基因;补充缺失的抑癌基因;化学增敏以增加化疗药物的敏感性;病毒增殖溶瘤治疗;免疫激活。

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