这位患者您好：

　　约70％ 的胰腺癌位于胰头部 , 胰体及胰尾部的恶性肿瘤相对少见。没有远处转移、原发肿瘤及肿大淋巴结没有侵犯腹腔内的重要血管 , 比如说门静脉、腔静脉、腹主动脉、肠系胰上动脉、静脉者方可进行根治性手术。

　　但是胰腺位置深在 , 周围有众多重要血管 , 要准确判断是否可进行根治性于术需在开腹检查后方可决定。

　　经典的胰头癌根治术 , 称为 Whipple 手术 , 即胰十 二指肠切除术。 1935 年由 Whipple 提出 , 应用于临床 , 后经外科医师陆续改进 , 目前仍通称为 Whipple 于术 , 手术切除范围包括 : 胰头、钩突部、胃窦、十二指肠全部、 空肠上段、总胆管下段及局部淋巴结 , 亦有包括胆囊在内一并切除者 , 消化道重建需行空肠和胰腺、空肠与胆道、空肠与胃做吻合。 Whipple 手术为腹部外科最复杂的手术之一 , 要求术者有丰富的临床经验 , 目前国内高水平医院的手术死亡率可低至 5％ 以下 , 所以建议患者准备行此手术者要选择高级别医院或设有专业科室的大型肿瘤专科医院。

　　胰体尾部的癌肿相对少见 , 胰体近胰头部的肿瘤切除方法与胰头癌的手术方法相同 , 胰体近尾部或胰尾部 的肿瘤可行胰体尾及脾脏的切除 ( 胰尾部与脾脏血管交联 , 单纯切除胰尾而保留脾脏 , 容易造成脾缺血坏死 , 故多将脾连同脾脏一并切除) 同时清除相应范围的淋巴结。

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　　(1)山栀粥

　　【组成】山栀30g，鸡骨草30g，田基黄30g，粳米50g。

　　【用法】先煎前3味药，去渣取汁，入粳米煮作粥，任意食用。

　　(2)茵陈附子粥

　　【组成】茵陈20g，制附子10g，生姜15g，甘草10g，红枣5～10枚，粳米100g，红糖适量。

　　【用法】制附子、茵陈、甘草先煎约1 5小时，去渣取汁，再入粳米、红枣、生姜(切片)共煮粥，粥成调入红糖，稍煮。日2次服食。

　　(3)枸杞木耳粥

　　【组成】枸杞子20g，黑木耳10g，黑料豆20g，佛手20g，粳米100g，冰糖适量，蜂蜜少许。

　　【用法】先将木耳用水浸泡后与佛手一同切碎，粳米、料豆先煮成稀粥，粥熟半成时加枸杞子，将熟时，下木耳、佛手，充分搅匀后再煮片刻;每日3次口服。

　　(4)扁豆莲肉粥

　　【组成】白扁豆30g，莲肉20g，薏米40g，粳米50g，红枣10枚，陈皮10g。

　　【用法】以上六味可同时下入砂锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。

　　(5)包菜虾米粥

　　【组成】包菜200g，虾米10g，猪肉末50g，糯米100g。

　　【用法】糯米水泡发，包菜切丝与糯米煮粥，煮半熟加猪肉末、虾米再煮至烂熟，即可服食。或在服前粥内加入适量调味品，如精盐、味精少许。

　　胰腺癌晚期呕吐症状呈现，往往导致了患者胃肠功能的紊乱，患者营养的失衡，因此，进行积极治疗的同时还要注意患者的饮食结构和营养的搭配，能够有效的保证营养的微量元素的摄入，增强患者机体的抵抗力，能够有效的改善胰腺癌晚期呕吐的临床症状

　　胰腺癌呕吐可以采用手术治疗来缓解或者是改善胰腺癌晚期呕吐的症状，但是大多数胰腺癌晚期患者往往是合并着各种并发症而不能够采用手术疗法，但是能够通过胃肠减压来取得适当的缓解。

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　　这位患者您好：

　　1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状：肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛，以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸;实际上，无痛性黄疸作为首发症状，仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高;且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。

　　2、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大。可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大，常提示壶腹周围肿瘤的可能。

　　3、梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现：肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄 疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症

　　4、食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现：肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良致体重明显减轻。

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您好：

　　第一，顽固性上腹部痛，但要和胃病的疼痛区分开。尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂难以奏效。胰腺癌的疼痛还与体位有关，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠，采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛减轻。

　　第二，出现黄疸，而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90％有黄疸，黄疸多出现于腹痛发生3个月左右.

　　第三，体重减轻。胰腺癌虽隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了。约有80％患者有引人注目的体重减轻，在数月内体重可减轻30公斤，渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会如胰腺癌这般明显。

　　第四，近期出现的脂肪泻或糖尿病突然加重。

　　胰腺癌预后极差，来势凶猛，应从预防做起，多吃蔬菜水果，参加适当运动，养成有规律的生活作息，吃一些人参皂苷等天然的抗癌食物。需注意的是人参皂苷成分比较复杂，最好是能服用里面专门的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中尤以人参皂苷Rh2(护命素)的抗癌活性最强。能有效抑制癌细胞的增长繁殖，对胰腺癌也特别敏感。

　　腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部。胰腺癌的早期症状不是很明显，而胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，也缺少典型症状。很多患者在发现患了胰腺癌后，已经错过了最佳的治疗时机。那么胰腺癌有哪些治疗方法呢?

　　1.胰腺癌的外科治疗

　　手术是惟一可能根治的方法。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。

　　2.胰腺癌的姑息治疗

　　外科姑息手术的指征：对于胰腺癌姑息治疗是重要的。

　　3.胰腺癌的综合治疗

　　胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。

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　　胰腺是人体重要的消化器官，因此胰腺癌术后恢复差主要原因是术后消化系统受损，营养吸收困难。同时，胰腺还是人体控制血糖的枢纽，手术后初期应检测几次血糖，了解有无因胰腺切除而引起的糖尿病。糖尿病会影响患者术后的恢复需要及早的治疗。

　　对于消化吸收困难的患者，建议平时根据患者消化情况，少吃多餐。食物可选择患者平时喜欢吃的食物，品种要丰富以提高患者的食欲。少吃油腻烧烤以及发类食物，可多吃鱼类等高蛋白肉类。

　　胰腺癌术后短期内极易发生复发转移，因此，术后护理很重要。作为辅助治疗，可以选择铁皮石斛、人参皂苷Rh2等重要，有助于术后恢复，防止复发转移。同时建议多吃香菇、西红柿、甲鱼、芦笋等具有抗癌作用且营养丰富的食物，适当进行力所能及的体育锻炼

　　这位患者您好：

　　1、饮食护理

　　了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。配合营养治疗，做好饮食调补，给予足够的热量、蛋白质、维生素等。

　　记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化和增强抵抗力的药物：如美洲大蠊。

　　对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质。注意纠正水、电解质、酸碱失衡等。

　　2、心理护理

　　评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因，如出现植物神经功能紊乱，体内皮质脂酮浓度变化，可遵医嘱，缓解病人紧张、烦躁、忧虑等情绪。

　　教会病人减轻焦虑的方法。积极调动病人的主观能动性，正确对待疾病，保持乐观精神，忌忧思郁怒，戒紧张情绪，积极配合各种治疗。

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　　胰腺癌一般患者是触摸不到的。因为胰腺的位置深在，某些类型的胰腺肿瘤长的比较大时可以表现为腹部包块，如果你自身可以摸到这些腹部包块的话，这些一般都属于恶性程度不高或者是良性肿瘤的表现。希望能帮助到患者

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　　这位朋友你好：

　　一、排除肝、胆、胃肠等疾病，腹痛、腹胀的患者，并且伴有腹泻、腹胀、恶心等胃肠道疾病，部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿，不喜欢脂肪性菜肴，

　　也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

　　二、身体不明原因的消瘦是早期胰腺肿瘤的症状表现之一，近期在短时间内身体出现无法解释体重下降超过10％。消瘦原因包括肿瘤的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。

　　三、肚子疼、腰背痛，近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。

　　四、不明原因血糖波动，且药物控制不理想。

　　五、黄疸，眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可出现，所以早期胰腺肿瘤也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，一般胰头肿瘤黄疸较多见，且出现较早，肿瘤肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头肿瘤压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾肿瘤转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

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　　手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况，来确定用何种饮食。一般来说，手术后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要，当排气后，可适当的吃些无油全流食如米汤，果水或蔬菜汁等，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，根据病情再改为低脂半流或低脂普食。

　　如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。

　　为了提供更多的营养，也可给予要素饮食，要从低浓度开始，逐步过度到20％的浓度，使要素膳1毫升的液体，达到1千卡热量，可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应昼避免。

　　胰腺癌化疗方案主要包括单药化疗、联合化疗、介入化疗等。

　　1、单一药物化疗：主要的化疗药物有5-FU(5-氟尿嘧啶)、MMC(丝裂霉素C)、链脲霉素、ADM(阿霉素)和E-ADM(表阿霉素)及吉西他滨等，胰腺癌患者无论采用任何一种化疗药物进行治疗，其效果均不理想，临床上基本不单独使用。

　　2、联合化疗：联合化疗较单药化疗效果好，多种联合化疗方案治疗后有效率在10 ％～20 ％之间(有些可达27 ％～39 ％)，联合治疗较单药化疗有效地控制病情，且不良反应小。

　　3、介入化疗：经皮进行动脉插管植入药盒导管系统(port cathete system，PCS)，并将药盒埋置于穿刺点皮下，治疗时只需经皮穿刺药盒即可进行动脉灌注化疗;较未行介入治疗者中位生存期有所提高。

　　胰腺癌化疗有哪些副作用?专家指出，胰腺癌化疗静脉注射化疗药物时，可出现静脉炎，药液外漏科造成局部组织坏死;

　　化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白血球和血小板下降;化疗会造成不同程度的肝细胞损害;有一些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭;某些药物会影响生育，引起畸胎;在化疗的浑身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令病人烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泄，以及口腔粘膜溃疡、咽喉炎等。

　　建议在化疗的同时配合中药人参皂苷RH2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。

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　　这位朋友你好：

　　1.B超检查　为诊断胰腺癌的

　　首选方法及在普查中的筛选方法检查时应注意胰头的大小如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm女性小于28mm)，胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm女性小于20mm)应进一步追踪检查可见低回声实性占位胰体外形不规则能发现2cm以上的肿瘤还能发现胰管扩张胆管(肝内或/和肝外)扩张胆囊肿大以及肝内转移灶等对3cm左右的胰癌阳性率可达

　　2.纤维胃镜的超声检查　在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰大大提高了胰腺癌的诊断率可清晰地显示胰腺结构发现早期病变

　　3.CT检查　CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置大小及其与周围血管的关系并能发现直径约1cm的肿瘤若能增强扫描或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查可以进行分期以利判断手术方式和预后目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法CT诊断胰腺癌的准确率可达

　　4.磁共振成像(MRI)　可显示胰腺轮廓异常根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的转移对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描是胰腺癌手术前预测的较好方法

　　5.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)　对胰腺癌的诊断具有较高的特异性除显示主胰管狭窄充盈缺损和闭塞外还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变是诊断小胰癌的有效方法

　　6.选择性血管造影(SAG)　SAG是一种损伤检查但在肿瘤1cm时即可做出诊断能显示胰腺周围动脉的形态对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义如动脉不规则狭窄闭塞并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润在平常影像学结果不能明确诊断时选用准确率高于.

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　　这位患者您好：

　　胰腺癌的治疗方法1.胰腺癌的外科治疗：手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

　　胰腺癌的治疗方法2.胰腺癌的姑息治疗：(1)外科姑息手术的指征：对于胰腺癌姑息治疗是重要的。因为大约88％的病人由于肿瘤局部扩散和转移而不能实施根治性手术，当原发肿瘤不能切除时，外科医师必须决定采取何种姑息性措施来减轻胆道或十二指肠的梗阻。此外，还需要内外科配合以处理黄疸、疼痛、体重丢失、胰腺功能不足，甚至抑郁和衰竭等。还有就是内科放胆道支架或引流失败，或放入支架后重新梗阻甚至发生胆管炎等情况，亦需要外科处理。选择姑息减黄手术，不仅在手术前要做出判断，而且在开腹后应详细探查腹腔，探查的方法及顺序同胰头十二指肠切除术。通常如肿瘤侵犯肠系膜根部或门静脉即认为不适合做根治性切除，而行姑息手术，必要时还需细针穿刺细胞学或活体组织检查证实后方能实行。

　　如上所述，临床上胰腺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗以及中医药治疗，由于胰腺癌恶性程度高，单一治疗方法难以有满意的治疗效果，目前多主张采用中西医结合的综合疗法，以综合各治疗方法的优势，互相弥补不足，才能达到最佳的治疗效果。

　　(2)外科姑息手术的方法：对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善周身状态，一般生存时间约在半年左右。

　　胰腺癌的治疗方法3.胰腺癌的综合治疗：胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

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　　胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般确诊多为晚期，生存期在6个月到1年左右，生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷Rh2(护命素)能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。目前人参皂苷Rh2类产品中，含量较高的是拥有多项国家级专利的"今幸"胶囊，含量明确标注为16.2％。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。胰腺癌虽然险恶，但不要丧失治疗的信心，目前已有多位胰腺癌患者通过服用人参皂苷Rh2实现了带瘤生存，可见积极的心态和治疗能为良好生存带来更多的机会。

　　癌性腹水用安体舒通是没有效果的，因为这个腹水是由种植在腹膜上的癌细胞组织生成的，打白蛋白也是无效的，癌性腹水的生成原因中，低蛋白血症不是造成腹水的主要因素，用一点可以改善病人的一些营养情况，但对腹水的消退不会有很大帮助。因此，癌性腹水可能需要定期到医院抽水。

　　关于止痛药，建议使用吗啡，如果美施康定有效，可以使用。美施康定是吗啡控释片，口服的，比较方便。不行就用吗啡注射液。

　　这位患者您好：

　　1、正虚，先天禀赋不足或后天失养，脏腑功能减弱，尤其是肝脾功能虚弱，气血运行不畅，瘀滞而为肿块;或湿毒之邪乘虚而侵，发为癌肿。

　　2、湿毒，感受外邪或饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，聚湿生痰，凝成肿块。

　　3、气滞血瘀，饮食不节，健运失司，聚湿生痰，或情志不遂，肝失疏泄，导致气机不畅，血行受阻，气血凝结，日久而为癌肿。

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　　这位患者您好：

　　1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血，静脉给予止血药,积极治疗,一般病人可转危为安。

　　2、膜瘦。一般发生在术后5-10天,如术后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分引流,防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。

　　3、胆瘦。主要表现为:腹引管中引流液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分引流胆汁,降低胆道内压力。

　　4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行腹腔引流外,应同时做空肠造瘦或进行lPN, 以促进瘦口愈合。

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　　胰腺癌的疼痛是很剧烈的，止痛主要是麻醉为主。人参皂苷RH2可以控制病情发展、扩散、转移，抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡，逆转肿瘤细胞的异常分化，提高病人生活质量，缓解疼痛,延长生命期限等效果显著。

　　人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。

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　　这位患者您好：

　　中医治疗　本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻;脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少,放化疗副作用大，效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高疗效，取得了较好的效果。

　　化疗　手术后可以辅助化疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的，接受化疗的患者须密切随访，包括体检、腹部、胸部影像学和血CA19-9检查。

　　适应症：根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。

　　外科治疗 胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。

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　　这位患者您好：

　　(一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状

　　肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛，以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸;实际上，无痛性黄疸作为首发症状，仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高;且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。

　　(二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现

　　肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良致体重明显减轻。

　　(三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现

　　肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄 疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症

　　(四)胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大。可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大，常提示壶腹周围肿瘤的可能。

　　(五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性进一步可有恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。

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