这位患者您好:
1.根治性手术 手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,即可达到根治目的,手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌。
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实践证明,预防直肠癌有以下方法:
直肠癌的危险人群 大肠癌指的是发生在盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠的癌瘤,是一种最常见的恶性肿瘤,在各种恶性肿瘤中排行第三。近年来我国大肠癌的发病呈显著上升趋势,仅上海在20年间发病率就增加了2~3倍。尤其值得注意的是,年轻人患大肠癌的比例在增加。虽然医生们都相信大肠癌的增加与饮食中脂肪含量的增加有关,然而其确切原因仍不清楚。目前,医学界已知的是某些疾病与大肠癌关系密切,患这些疾病的人被称为大肠癌的高危人群。所以,从预防和早期诊断的角度来了解这些疾病和易患人群,是很有好处的。
大肠息肉:息肉是从肠黏膜上长出来的一种赘生物,大小、形状、数目、部位各异。患者中40岁以上的中老年人较多,随着年龄的增加息肉也在增多,依靠结肠镜即可确诊此病。息肉究其来源主要分为腺瘤性和增生(炎症)性两大类。已知腺瘤性息肉,尤其是多发性的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性较大,被称为大肠癌的癌前病变,必须摘除干净;即便已经根治了腺瘤性息肉的患者,也要定期复查,以观察是否复发。
溃疡性结肠炎:不是一般说的结肠炎,而是以反复发作的脓血便为主要症状,结肠镜检可见“口疮”样溃疡的结肠炎。溃疡性结肠炎发生癌变的几率比正常人高5~10倍,特别是未成年时就发病,而且病变一直在活动、病变范围广泛、病程在5年以上的人,癌变危险性更大。值得注意的是,近年来我国溃疡性结肠炎病人明显增多,由此引发的癌症患者也在增多。
日本血吸虫病:该病流行于我国南方长江以南地区。血吸虫的虫卵长期存在于大肠黏膜中刺激肠黏膜而导致癌变。血吸虫病重灾区与无此病地区相比,大肠癌的检出率要高12.3倍。
盆腔接受过放射治疗者:子宫、卵巢癌患者常要接受放疗,其直肠癌的发生率比常人高出4倍,尤其是放疗10年后、放疗剂量较大的患者。
以前患过大肠癌者:约2%~11%的大肠癌患者在治疗了第一个癌灶后又发生第二个原发大肠癌灶(不是复发),这被称为异时多发。所以说,患者不要因已经治疗过就高枕无忧,而要定期复查。以往接受过卵巢癌、乳腺癌手术,或施行过输尿管乙状结肠吻合术的人也是大肠癌的高发人群。
大肠癌患者的家庭成员:有大肠癌家族史者大肠癌的发生率比无家族史者高3倍,除遗传因素外,可能与相同的饮食习惯有关。
其他:胆囊切除术后的病人,小肠吻合术后的病人,石棉加工业与纺织业的工人也是高危人群。
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您好,直肠癌患者术后早期饮食应在医务人员的指导下开始。食物中的营养物质,可促使创伤组织修复,有助于伤口的愈合及术后机体的恢复,缩短疗程及时补充营养物质,对直肠癌术后的恢复起着重要作用,有的病人恐惧排大便,不敢进饮食,使机体营养得不到足够的补充,影响肉芽组织的生长,不利于切口的愈合。直肠癌术后病人除了进食一些高营养易消化的软食外,饮食调理的原则应从少到多,从稀到稠,从简单到多样,以低渣激无刺性清淡饮食为主,在手术后早期尽量减少粪便排出量和次数。饮食要有节制,每天3~4餐,以食后舒服为度。另外,回肠造口病人,因为结肠切除后影响水分和无机盐的重吸收,容易导致水和电解质平衡失调,应注意补充水分、无机盐,尤其在炎热的天气及大量出汗时,更应适当补充水分。
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这位患者您好:
(1)心理护理:需作永久性人工肛门时,会给病人带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人,讲明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
(2)加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增加对手术的耐受力。
(3)充分的肠道准备,以增加手术的成功率与安全性。
(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染。
(5)术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。
(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时应观察灌洗效果。
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直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分。直肠癌被误诊的几率很高, 直肠癌容易被误诊主要有以下几个原因。
1、由于直肠癌早期无任何症状,以及人们对科普卫生知识贫乏和对该病认识不足,而最终造成很多人对直肠癌的警惕性不高,特别是女性患者和农村患者占多数。
2.由于医务人员的素质、医疗水平、临床经验有限。绝大多数患者均在基层卫生院反复就医,由于某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识,对该病认识不足,重视不够;未把肿瘤当作常见病看待,尤其对较年轻患者更容易被忽视,只想到痔疮、肠炎等常见病,草率诊断,忽视了对病史的细致了解和全面分析。自认为有黏血便即为痔疮或消化不良,主观臆断;再者,有些医生对直肠指诊不重视,忽略了此项检查,有少数医生未能掌握直肠指诊的方法。
3.应用抗生素,导致误诊时间延长。部分患者应用抗生素后,可出现癌肿周围的炎症水肿减轻,临床症状暂时缓解这一假象。
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一、食物多样化:注意食物多样化,以植物性食物为主,应占每餐的2/3以上,植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。
二、不吃烧焦的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
三:不提倡饮酒。
四、减少红肉摄入量。
五、多吃淀粉类食物。
六、多吃蔬菜水果。
以上就是关于预防直肠癌的饮食原则的介绍,希望对大家有用。温馨提醒:如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医。
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您好
一般直肠癌患者采用中医治疗方法可以间接的,大概分为一下几种:
1、提高直肠癌病人的生存率,直肠癌的自然生存期为一般10-20个月。如果进行手术切除的话,5年生存率可超过40%,而所有病例(包括手术和不能手术者)5年生存率仅25%。根据临床辨证运用健脾和胃、补益心脾、健脾益肾法,合并化疗,大大提高了直肠癌患者1年、3年和5年的生存率。
2、中医治疗直肠癌可减轻放、化疗的毒副反应
减轻放、化疗的毒副反应是中医药治疗消化系统肿瘤的一大特点,其主要原则是以扶正培本为主,常用养阴生津、温补气血、健脾和胃、滋补肝肾、健脾益肾或加用清热解毒及活血化瘀等治则。在放、化疗后配合使用可有效降低放、化疗的毒副反应。
3、中医治疗直肠癌可提高外科治疗效果
术前运用中医治疗一方面可提升白细胞,另一方面可增强患者末梢血中T细胞酯酶的活性,增强细胞免疫功能,改善术前机体的抗病能力;术后运用中医治疗则可改善症状,增加体重,提高免疫功能,保护造血功能,对提高手术疗效有良好作用。
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·遗传因素遗传因素是直肠癌的发病原因之一,在直肠癌患者家族中,大约1/4的新发病人有直肠癌肿的家族史,亲属得过直肠癌,其后代在一生中患此病比普通人群要多,细胞遗传基因发生改变,造成肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞,形成了恶性肿瘤的家族性。
·直肠息肉直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因,尤其是家族性多发性腺瘤息肉病,癌变的机率比较大。乳头状腺瘤性息肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。
·慢炎症性肠病长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激,可引起直肠癌的发生,如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等,使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿,炎性和假性息肉阶段而发生癌变。
·胆囊切除术有关资料报道了胆囊切除术后直常癌的发病率也有在上升的趋势,经过长期大量临床实践认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。
·其他此外,肿瘤的发生,还与环境因素(气候、工作等)精神因素、年龄、性病、内分泌因素等有一定的关系,但需要在一定条件下才能发生直肠癌。
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中晚期直肠癌系指癌组织浸润超过黏膜下层,达肌层及浆膜者,常伴有局部淋巴结转移。可分为3型:A.隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种;B.溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔;
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采用中医中药治疗,痊愈的机率很大! 希望楼主积极乐观点
现代医学对本病主要采用外科手术切除、化学药物治疗和放射治疗等方法。除晚期病例外,应及早手术治疗,手术后的疗效则随病变范围、转移情况而定。晚期直肠癌作姑息性放射治疗,可减轻症状,延长生命。抗癌化疗适用于不能切除、术后辅助治疗或复发而无法再手术的患者。
本病在中医临床中属于“脏毒”、“肠覃’、“锁肛痔”、“症瘕”、“下痢”等范畴。祖国医学认为忧思抑郁,脾胃失和,湿浊内生,郁而化热;或饮食不节,误食不洁之品,损伤脾胃,酿生湿热,均可导致湿热下注,侵淫肠道,肠道气血运行不畅,日久蕴蒸化为热毒,血肉腐败故见腹痛腹泻,便中夹有粘液脓血或为便血,湿、毒、痰、瘀、凝结成块,肿块日益增大,肠道狭窄,出现排便困难,病情迁延,脾胃虚弱,生化乏源,气血亏虚,或由脾及肾,还可出现脾肾阳虚,虚实夹杂,甚至阴阳离决等变化。
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这位朋友你好:
1.肛门指检时可触及肿块,晚期直肠癌患者排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等肿癌局部刺激症状。这是直肠癌的晚期症状之一。
2.另一个典型的直肠癌晚期症状即肠道分泌物增加,这是由于肠道粘膜受刺激引起的,有少量的黏液分泌物会随大便排出,大便表面有条状黏液。当肿瘤继续发展,对直肠粘膜刺激更大,病人感到直肠内有轻度不适,或经常有一种虚无的便意感。直肠癌晚期癌瘤表面溃烂时,大便则更加稀薄,可如水样而混有粘液和血液。
3.由于直肠癌晚期癌肿增大导致肠腔狭窄,出现肠梗阻现象,当肠腔完全阻塞后,则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。这也是直肠癌的晚期症状。
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肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。
手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周 期,防止复发转移。
目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。欢迎点击访问飞华健康网直肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/zca/
1.食物要少而精:化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状,多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质,高热量食品多样交替,坚持进食,病人因呕吐食物摄入量不够时,可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。
2.多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明,维生素C能增强细胞中间质功能,是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果,如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等,含维生素C比较丰富,应多食用。
3.少食多餐,在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品,如巧克力,面包干,蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。
4.对症调理饮食:饮食中增加一些调味品,使食物味道鲜美,增进食欲。进食后易呛食,可食少渣流食。
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1、马齿苋、鸡蛋各50g,或猕猴桃适量。逐日50g,制作成食品常年服用。对直肠癌者有辅助治疗功效。
2、黄花菜30g,木耳15g,血余炭6g。将前两种水煎取汁300ml,冲服血余炭。亦可常服鲜无花果。对直肠癌便下血水者有治疗作用。
3、直肠癌并有明显贫血者,可用黑木耳30g、红枣30枚,做成食品为1日量,逐日食之。
4、对放疗或化疗后白细胞减少者,可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐,常食之。或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等,能提升白细胞,增强机体免疫力。
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1.湿热下注型:
【症状】腹部阵痛,便中夹血或里急后重,肛门灼热或发热,恶心、胸闷等。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热利湿。
2.瘀毒内结型:
【症状】烦热口渴,腹痛,泻下脓血,色紫暗而量多,里急后重。舌质紫或有瘀点,脉涩滞或细数。
【治法】化瘀解毒。
3.肝胃阴虚型:
【症状】腹痛隐隐,大便秘结,或有呕吐,口干口苦,喜凉恶热。舌质红而干,脉弦细。
【治法】养肝清肠。
4.气血亏虚型:
【症状】面色苍白,唇甲不华,少气乏力,神疲懒言,脱肛下坠。舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。
【治法】益气养血。
5.脾肾阳虚型:
【症状】腹痛喜按,肢冷便溏,气短乏力,或见五更泄泻。舌质淡有齿痕,舌体胖大,脉沉迟或沉细无力。
【治法】温补脾肾。
6.肝肾阴虚型:
【症状】形体消瘦,五心烦热,头昏耳鸣,腰膝酸软,盗汗、遗精、带下等。舌红绛而少苔,脉弦细。
【治法】滋阴补肾。
欢迎点击访问飞华健康网直肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/zca/直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌.发病年龄多在30~60岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,预后较佳.目前病因不明确,与直肠息肉,慢性炎症及遗传因素有关.根据病理改变可分为浸润型,溃疡型和菜花型.其转移途径为直接蔓延,淋巴转移,血行转移及腹腔种植.放疗和化疗虽有一定近期疗效,但常因伴有明显的毒副反应和副作用,且缓解期短,生存质量差,不能明显延长患者的生存期,如果采用针对性的特殊显效活性中药,扶正祛邪的方法,与西医的手术,放疗,化疗等方法进行有机的结合,可以起到减毒增效的作用,综合治疗,取长补短,延长患者生存时间,改善癌症患者的生活质量方面可以取得了较好的效果,显示了中医药在肿瘤治疗中的特色与优势.
欢迎点击访问飞华健康网直肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/zca/您好:
由于保留肛门关系到手术后的生活质量问题,所以大肠癌患者和家属都十分关心这个问题。
第一,能不能保留肛门首先与直肠癌的位置有关。直肠一般分上、中、下3段,距肛缘5—7cm为下段,距肛缘7—11cm为中段,11cm以上为上段。目前直肠中、上段癌大多作保肛手术,直肠下段距肛缘5cm以内癌肿一般不能保留肛门。近年来,随着吻合器的应用及手术方式的改进,在不影响彻底切除癌肿的原则下,对某些距肛缘5—7cm的直肠下段癌,有人也尝试采用保肛手术。
第二,与直肠癌向肠壁周围组织和脏器浸润、转移等情况有关。如有严重浸润、转移、固定,一般不作保肛手术,避免切除不彻底,残留癌细胞,发生吻合口癌肿复发,影响生存率。
第三,与患者骨盆腔的宽窄与形体的胖瘦也有一定的关系,骨盆深而窄和形瘦者保肛相对较难,而骨盆浅而宽者则保肛相对较易。
另外,勉强的保肛手术后,吻合口瘘等并发症较多,在老年人作保肛手术,其风险较不保肛手术要大,死亡率也高,这些也是决定是否保肛的重要因素。
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胃癌和结肠癌之间没有联系,但患有遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)的病人除外。HNPCC是一种罕见的遗传综合症,其患者可能在年轻时就会患上结直肠癌和其他癌症,包括胃癌。有明显结直肠癌、结肠癌或子宫内膜(子宫)癌家族史的人可能会患上HNPCC,可能需要做遗传检测和/或结肠镜检查。家族史的定义是:两代人中有三个或三个以上亲属患有此病,其中至少有一名患病亲属不到50岁。此外,家族性结肠息肉病患者得胃癌的风险会增加。不过,患有胃癌或有胃癌家族史与是否会患上结直肠癌并没有什么联系。
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