突破传统手术方案，巧治少女隐性“兔唇”

近日，我院美容整形烧伤外科吕仁荣副主任医师为一位来自聊城的隐性唇裂病人成功实施改良唇裂修复术，手术获得圆满成功，患者在半月前出院。山东省立医院烧伤整形科吕仁荣

来自聊城的病人女孩小张， 20岁，未婚，因自感上唇外形欠佳来我院就诊，入院检查发现上唇一浅沟或纤细的瘢痕，其唇红线不连续，患者有唇红凹陷，同时伴有鼻翼软骨发育不良和鼻翼塌陷。入院诊断为单侧隐性唇裂。

病人及家属自感鼻翼畸形可以接受，但要求减轻上唇瘢痕和改善唇红凹陷。入院后经我院美容整形烧伤外科主任霍然副教授、前山东省烧伤整形协会主任委员傅洪滨教授和吕仁荣副主任医师等专家组讨论，决定采用改良millard II术式，手术由我院留法高级访问学者吕仁荣副主任医师主刀，研究生张文浩等辅助下行手术治疗。手术中按照改良millard II式设计进行，最大程度的减少了去除的组织，采用旋转推进的方式使患者患侧唇峰下降，同时对已断的口轮匝肌采用功能性复位缝合，并重建人中嵴。对于唇红凹陷，采用口唇粘膜肌瓣Z成型术予以矫正。病人拆线后出院，患者上唇外形良好。病人及家属对手术效果非常满意。

据我院主刀医生吕仁荣博士介绍，唇裂俗称“兔唇”，隐性唇裂亦称皮下唇裂，较为罕见，其特征是上唇皮肤、粘膜完整乍见之时，大多好似正常。仔细观察则可发现一浅沟或纤细的瘢痕，表明该处的口轮匝肌在胚胎时，曾有过发育中断的情况。由于畸形较轻，患者及家属往往有求较高。该手术术中采用改良millard II术式，将手术设计B瓣未做皮肤横形切口，仅做术中皮下剥离，从而避免了鼻底瘢痕。C瓣填充了鼻小柱，使其患侧唇峰下降到正常位置。同时术中重新缝合了口轮匝肌并重建了人中嵴。术中采用了湿性红唇Z成型术，使较长的瘢痕位于湿性粘膜，从而使瘢痕不明显。术中改良了切口，使整个刀口不成一条直线，从而使瘢痕不明显。

本手术提供了治疗隐性唇裂的新方法，能使病人术后外形良好且瘢痕不明显，该种手术我院治疗隐性唇裂达到国际先进水平，如加以推广，则具有一定的社会效益和经济效益。