为何重症肌无力病人的提上睑肌最容易受累？

重症肌无力病人常见的首发症状就是眼睑下垂，但其机制不甚明了。有学者认为提上睑肌与其他眼外肌不同，为快收缩纤维，具有高度抗疲劳性，是没有受多重神经支配的肌纤维。提上睑肌在睁眼时一直受到神经冲动的刺激，因此在病理情况下其代偿空间较小，应对病理改变的“储备”不足，致使神经肌肉传递的安全系数容易受到影响，更容易比其他肌肉疲劳。上海华山医院神经内科赵重波

 

也有研究证明提上睑肌的突触皱褶较少，AChR和Na+通道较少，在病理情况下容易降低安全系数并加重肌肉接头传递障碍。

 

此外，重症肌无力的免疫病理过程有补体参与，提上睑肌的补体调节蛋白表达要少于其他骨骼肌，补体调节蛋白可以抑制补体功能，如果补体调节蛋白表达少，就意味着补体激活一旦启动就不容易被终止，因此可推测提上睑肌在补体介导的病理过程中较易受累。