重症肌无力病人的骨折发生率并不高于正常人群

重症肌无力病人由于存在跌倒风险以及使用糖皮质激素引起的骨质疏松，传统上认为其骨折的发生率较高，但事实并非如此，近期的一项英国研究针对1987-2009年的1066名重症肌无力病人进行了回顾性队列研究，同时根据年龄、性别设立对照组。结果发现，与对照组相比，重症肌无力病人发生骨折的概率在统计学上未显示差异，其调整危险比（aHR）为1.11，骨质疏松相关骨折也未显示统计学差异，其调整危险比（aHR）为0.98。此外，在重症肌无力病人中，累积使用口服糖皮质激素超过5g以上者与未使用激素者相比也未显示骨质疏松骨折发生率增加，其调整危险比（aHR）为0.99。然而，在使用抗抑郁药物、抗焦虑药物和抗癫痫药的病人中骨折发生率增高，aHR分别为3.27、2.18和6.88。上海华山医院神经内科赵重波

研究表明，重症肌无力病人在与经年龄、性别匹配的人群相比较时，骨折发生率并不明显增加，即使在使用激素的病人中也是如此，但在同时服用抗抑郁药物、抗焦虑药物和抗癫痫药的病人中骨折发生率有明显增高，临床医生应予以关注。

 

Pouwels S, de Boer A, Javaid MK, Hilton-Jones D, Verschuuren J, Cooper C, et al. Fracture rate in patients with myasthenia gravis: the general practice research database. Osteoporos Int. 2013 Feb;24(2):467-76.