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- 赵重波副主任医师 副教授
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医院:
复旦大学附属华山医院
科室:
神经内科
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- 重症肌无力病人的交感神经功能存在高反应性
- 作者:赵重波|发布时间:2013-02-14|浏览量:585次
重症肌无力病人,尤其是危象者,常可见心率和血压的明显波动。近期一项研究设立重症肌无力病人组和经年龄、性别匹配的对照组。除了收集详细的临床资料外,所有病人进行了自主神经功能的测定,包括直立性试验的心率和血压改变、等长握力试验、瓦尔萨尔瓦动作、R-R间期变化以及交感皮肤反应等。重症肌无力组包括64名病人,其中男性27例,女性37例,平均病程3-4年;对照组有241例。在体位性测试方面,重症肌无力病人和对照组在直立性试验中均出现心率、收缩压和舒张压增高,但病人组的增高比率和增高时间明显高于对照组(p<0.01),等长握力试验的结果基本类似。但两组在瓦尔萨尔瓦动作和R-R间期(代表副交感神经功能)变化方面没有明显差异。这些效应可能部分与吡啶斯的明有关。本研究说明重症肌无力病人的交感神经功能存在高反应性,可能与危象发生时病人体内严重的血液动力学不稳定有关。上海华山医院神经内科赵重波
Shukla G, Gupta S, Goyal V, Singh S, Srivastava A, Behari M. Abnormal sympathetic hyper-reactivity in patients with myasthenia gravis: A prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2013 Feb;115(2):179-86.
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