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- 李健东主任医师
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北京电力医院
科室:
耳鼻喉科
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- 关于面瘫术后的恢复问题
- 作者:李健东|发布时间:2009-02-11|浏览量:2148次
患者:手术已过3个月了,术后恢复不好,当初李博士说我面神经重度水肿,术后应该恢复很好.现在无额纹,漱口口漏水,不能耸鼻.唯一好转是露齿稍微多了,现在有时还经常耳鸣,应该是手术影响的.
化验、
为何好转不明显?不是说平均80%的恢复率吗?是否还有好转的希望?需要哪方面的治疗?
首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻喉科李健东
北京世纪坛医院耳鼻喉科李健东:手术是做了关键的2步,即阻止了神经变性及恢复了神经的血运,后者是神经再生的必备条件.
而后来的恢复期取决于病变的程度,如果神经60%变性坏死,30%传导阻滞,那么术后30%会表现出运动恢复.但是如果神经90%以上甚至100%都变性坏死了,那么只能等其再生,而再生速度每天只有0.3-1mm左右,面神经有20cm长.所以有术后3-6个月的恢复期之说.我们术后给您开的药物也建议3-6月.另外,中频理疗对额肌恢复非常有帮助.
患者:感谢李大夫5月3日的答复,您的意思我理解为:术后的好转是30%的传导阻滞恢复,其余60%的神经坏死需再生.
我的疑问是:(1)再生的时间只是术后3-6个月?六个月后是否还会继续再生?
(2)我现在已术后4个月,恢复不理想,正在用您开的口服药和理疗,在 术 后3个月时还用了一个月的神经生长因子,现在还有没有别的治疗方案?
谢谢您!
北京世纪坛医院耳鼻喉科李健东:面瘫的恢复期长达2年,但是一般术后6个月内恢复速度最快.神经再生需要原料,所以不能偏食,每日补充善存或金施尔康有好处.额肌理疗不能放弃,另外,我也在额肌注射弥可保,21天注射1次,
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