“女药男用”释疑

 

   按理,药物本身是没有男女之分的,但男女有不同的病,所以也就有了所谓的“女药和男药”。

   给男性病人开一些“女药”，由于这些“女药”知名度都很高，我一开方，病人就盯着方子发出惊叹：这是给我吃的药？陪诊的家人也会同样感到不可思义，无论是语气还是神态都足以表达他（她）们的怀疑。这是人们习惯性的评判所引起的,所以,当给男性病人开出“女药”时,医生便要先做好解释工作,否则,不但病人的依从性会很差,还有一部份人会对医生的医术和医德产生怀疑。我们知道，没有信任感的医生是没有人来看的，不相信的药也是没有人去服的，病人怀疑药物的可用性，这就要医生给予合理的解释，让病人明明白白服药。绍兴市妇幼保健院生殖健康科张文卫

    是什么样的药物会引起怀疑呢？我经常使用的二只药物就常常会产生这样的误会。

    如乌鸡白凤丸，许多人都知道乌鸡白凤丸常用于妇女身体虚弱、腰膝酸软、 月经不调、经行腹痛、崩漏带下等症，为女性滋补乃“美容”良药。所以，只要一提起这个药，就知道是给女病人服用的，当我给男性病人开时，除了表示不理解外，还会有不少人笑起来。

    那么，常人眼中的“女药”?乌鸡白凤丸为什么可以男用，又能用在男性的那些方面呢？

    我曾经问一位中医师一个愚笨的问题；“中药有没有男女之分“？中医师马上回答；“没有”，我又问，“中成药有没有男女之分“？中医师想了想说“有的”。但中医师接着马上补正；其实中成药的药理对于人而言是没有男女的，只是因为男女的部份功能有别，所以，有些中成药更强调了它的针对性，就显得好象有了男女的专用区别。从中医师的话中我们可以知道，中药和中成药本身只具它特定的药性，并无男女之分，而且中医强调“异病同治”，也许就是最好的注释。

    确实，最新研究证实，乌鸡白凤丸对男性病的治疗效果不错。主要在男性的性功能减退和前列腺炎以及精液不液化方面都有一定的疗效，对于男性产生的这些方面疾病，我想大约与引起女性腰膝酸软、月经不调、经行腹痛等的原因有相同之处，而且乌鸡白凤丸不仅补气养血、调经止带，还有补肾、助阳、养精的疗效，因此该药就可以在治疗上述男性病方面发挥作用了。

    我用的另一只药是克罗米芬，一种在常人眼中治疗女性不孕的促排卵药物，可我却经常给少精症患者服用此药，初次治疗的病人也经常会产生怀疑，有的少精症患者接到这样的处方，会婉转地问我“张医生，你看我要不要吃这个药“？我知道，这是病人对我的极大尊重，他们明明心里想说；你是不是开错药了，却用这种方式提醒我。

    克罗米芬为什么可以给男性服用呢？其实。它的作用机理要比乌鸡白凤丸更能说清楚些，克罗米芬属于抗性激素药，服用后它作用于人体的下丘脑部位，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰了内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵。治疗男性不育也与黄体生成激素与促卵泡生成激素升高从而促进精子生成有关，所以，克罗米芬即可诱发女性排卵，又能促进精子生成，这就如专家所说；其实男女内分泌的作用机制是一样的，只不过男性生成的是精子、女性是卵子而已。

    上述我说了“女药男用”的现实，但我要强调不是所有的“女药”都可以男用的，这要看男女发病的机理有无相同之处，同时，也要看是不是已经被科学证明了它的有效和安全性，当然，最后是要在医生的指导下合理而审慎地用药。