精子为啥是死的

  不育病人与我讲得再多的一句话是：我要验精液。化验以后问我再多的一句话是：有没有精子？当我如实地回答他们时，他们中的一部分人会大吃一惊，因为,我的答复是有精子,但基本是死的。

什么？精子是死的？他们很难理解，自己夫妻生活很好，为什么射出来的精子竞是全部或很大一部分死的呢？当我指着化验报告上的精子图，告诉他们如何来识别精子的死活时，他们常常露出非常迷惘的样子，十分不理解这样的结果。绍兴市妇幼保健院生殖健康科张文卫

他们看到的是精子化验报告图，我有时去实验室看，在专用的精液化验仪显示屏上，已被放大了二十倍的精子一目了然，如果是正常的活精子，则会象小蝌蚪一样的游动，而如果是死精子，则精子不会游动，只会漂浮，就像我们在电视上经常看到的水质污染后死鱼浮在水面一样。

这就是我所说的死精症。也就是说精液中大部份精子，甚至全部精子都死亡，可想而知，死精症是没有生育能力的。这也是男性不育症的主要原因之一，可以直接导致不育。国外报道，死精症致男性不育的发生率约为1.3％。而我在门诊中遇到的比例是乎要高一些，差不多每次门诊都会遇上一二位死精症患者，有时甚至会接二连三地遇到这样的病人。

为什么会出现死精症呢？应该说，精子本身就具有新陈代谢的功能，在人体中不停地生长、成熟、死亡、吸收（或排出），从这个意义上说，精子是具有自己生命周期的一个个体，它的生命周期常常是70多天，它们每天都有生长，但每天都在死亡。所以，正常的精液中，有一定的死亡精子，但如果超出了一定的比例，甚至全部死亡时，则说明精子的生命周期大打折扣，必定存在着使精子死亡的因素，而常见的因素如下：

1、精液中某些精子存活必需的营养物质缺乏，以果糖为例，果糖主要由精囊产生，是精子存活和活动所必需的物质，当精囊腺存在炎症时，精囊液中所含果糖就会减少。细菌及炎症细胞浸润也可导致营养物质的消耗过多而引起缺乏。精液中微量元素，尤其锌的异常也可影响精子活力导致精子死亡。?
   2、精液酸碱度改变，正常精液pH为7.2～7.8，若pH＜7或pH＞9时精子活力大大下降。死精子症时pH往往低于7.0，说明精液的酸性增高可能是造成精子死亡的因素。另外生殖器官有炎症时受细菌代谢产物及炎性分泌物影响，精液的pH值降低，可导致精子死亡。?
   3、供氧不足，生殖器官炎症，尤其是前列腺炎和精囊炎炎性充血、水肿以及局部瘀血、血流变慢均可导致局部供血不足。精子在通过这些畸形或有炎症的精囊、前列腺和输精管道时，可因缺氧而死亡。?
  4、 解脲支原体等感染，一方面可使精子活力减低或丧失，另一方面可侵犯前列腺、精囊腺，使精浆成分及分泌异常，引起精子死亡。精液中含血液或脓细胞时也可导致精子死亡增加。

虽说我罗列了死精症的四点原因，但实际上对于每一个患死精症的不育者来说，情况是各不相同的，而且引起死精症的也肯定不止上述这些原因，每当病人的化验结果显示为死精症时，病人再想问清是什么原因？但是，对于具体的一位病人来说，也许很难找到明确的原因，这使很多患死精症的病人十分困惑。因此，出现了死精症后，就不能仅仅停留在只化验精液的层面上，还应进一步检查，以便尽最大可能找出具体问题。

死精症的治疗是困难重重的，特别是一些不明原因的死精症，有时真让医生无从处方，有的死精症使得辅助生育技术也望而却步，但无论怎么说，死精症患者还是要在医生的指导下进行探索性治疗，当然，不必无限制地进行下去，我一直强调要理性对待不育，理性对待不育的治疗，如果在治疗了一个疗程后尚无起色，我建议放弃。