什么是特发性矮小（ISS）

    儿童特发性矮小（ISS）是指病因不明矮小，即不伴有潜在病理状态的身材矮小，是儿童期身材矮小的最常见原因。

  特发性矮小临床常见类型包括以下三种：绍兴市妇幼保健院儿科徐金亮

  （1）家族性矮小（FSS)指父母身高均矮，父母双方身材都低于第3百分位以下，或有一个人矮，小儿身高常在第3百分位数左右，骨龄和年龄相称，智能和性发育正常。

（2）青春期发育延迟是指青春期发育的异常，是体制性青春期延迟。表现为青春期的特征比同龄儿童明显延迟出现。女孩于14周岁以后，男孩于15周岁以后尚无性征出现，或女孩18岁以后仍无月经初潮，即可诊断为青春期延迟。其中由于下丘脑?垂体?性腺轴暂时性的功能低下所致的，称为“体制性青春期延迟”。到了青春期下丘脑?垂体?性腺轴还没有及时启动，导致患儿体内性激素水平及生长激素暂时性的分泌不足。体制性青春期延迟有以下特点：患儿多数在1或2岁以后逐渐呈现生长迟缓；青春期发育推迟，女孩13岁，男孩14岁未显示第二性征；其父母大都有类似既往史；患儿身高多低于2个标准差，伴骨龄延迟，部分病人最终身高仍属正常，但多偏矮；男孩多见，多数在16~17岁以后，最晚到20岁，女孩到18岁才开始出现青春期发育。这类患儿最终的身高及生殖器的发育多数能赶上正常人。但部分患儿因性腺功能低下，导致生殖器及性征的发育不良，成年后往往不能生育，且大多数身材也明显矮小。

（3）无明显遗传特性的原因不明性矮小也在特发性矮小这个范畴。

      特发性矮小的临床特征有以下几点：分娩时正常，婴儿期无低血糖史，四肢及脊柱正常，身体比例正常，无慢性器质性疾病，无心理疾病或严重的情感紊乱，饮食正常，生长激素激发试验在正常范围（生长激素峰值大于10mg/ml）。也就是说，孩子看不出异常，就是身高比同龄人矮小。