和谐心灵谷之二：肺癌放化疗注意事项(北国之春)

癌症患者接受放化疗后出院康复指南

 

[笔者按] 当今社会处于结构性调整的特殊历史阶段，医患之间也正经历发展中深刻变革的时期。笔者始终坚信：个体间心灵的和谐既是初衷也是归宿。和谐心灵谷(harmonious soul ravine，HSR)是令具有相同或相似的人们，通过净化心灵、平和心境，从浮躁变得安宁静谧，进入精、气、神永恒协调的心灵空间！心灵受伤的人们，只要坚定信心，打这场持久战，以胜利的姿态迎来冰雪后的春天(北国之春)！上海东方医院胸外科汪进益

 

化疗的注意事项：

1.      目前，肺癌的化疗一般尚不能达到根治，其系为配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制(抑制癌细胞、杀死病源病灶)，故化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量，在化疗的一定阶段，应努力配合手术或放疗。

2.      对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。

3.      疗程的间隔，由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周，每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4～6周进行，但必须使药物毒性反应消失后再用下个疗程。

4.      化疗同时应口服维生素B族、立血生、鲨肝醇、肌苷等以保护和升白细胞，如果白细胞小于WBC3.0×10^9/L、血小板小于BPC50.0×10^9/L，应暂停化疗，需待白细胞恢复到正常后再继续化疗，因此，需每周查血像。

5.      化疗药物对心脏、肝脏及肾脏等均有不同程度的损害，因此化疗期间应给予护心、肝、肾的药物，如肌苷和大剂量维生素B族、C及E等，同时经常复查心电图、肝肾功能，假如指标高于正常值，应停止化疗。

6.      化疗中如出现恶心、频繁呕吐时，可给予止吐药物，并口服抗生素预防肠道感染。

7.      化疗期间病变仍进展，或虽虽趋于稳定，但恢复期再度恶化，应停药或换药，停药或换药指征：治疗1～2疗程病变仍进展，或虽趋于稳定但在休息期再度恶化；毒性反应达3～4级，对病人健康有一定威胁；有并发症发生，如发热＞38度或有出血倾向等；病人般情况迅速恶化出现恶病质。

8.      宜多食具有减轻放疗、化疗副作用、增强机体免疫、抗肺癌作用的食物(如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼等)。

9.      肺癌患者往往体质较弱，应注意天气变化，预防感冒；多多呼吸新鲜空气；适当进行体育锻炼，但要注意量力而行。

10.  坚决戒烟，少饮洒，宜多食用新鲜蔬菜、水果及高蛋白食物。忌食辛辣刺激性食物(葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等)；忌油煎、烧烤等热性食物及油腻、粘滞生痰的食物。

放疗的注意事项：

1.        一个完整的放疗疗程需要1至2个月才能完成，要始终严密注视每一个环节，这关系到治疗的成与败。

2.        放疗过程当中，应每周体检1次，并查血像、胸部X线、肝肾功能等，倘若发现白细胞小于WBC3.0×10^9/L、血小板小于BPC70.0×10^9/L、血红蛋白小于Hb80g/L，应停止放疗或咨询专科医生。

3.        放疗中病情恶化，体质明显下降，或者远处转移时应停止放疗。

4.        注意保持照射区皮肤干燥，避免摩擦、热敷、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗等。

                                                          [汪进益 撰写]