乳房小肿块是否适合做微创手术还是中药治疗？

患者：胸部可摸到一肿块,有时自觉有点隐隐的小疼。 2003年本人左乳有过乳房溢褐色液体，在中山医院做手术。医生诊断为乳头状瘤。 2007年双侧乳房在月经要来前疼痛，医生诊断为乳腺增生，开了乳癖消片，但没什么效果。 2008.04本人摸到左侧乳房靠中间位置长了个象绿豆大小的小肿块，去第一医院做彩超，医生建议手术切除，本人要求保守治疗，开了些乳癖消片，还是没什么效果。 2009.01本人自觉那肿块又长大了，去中山医院看，但那医生告知人身体不可能没一点缺陷，没事，一年复查一次就可以了。 2009.08本人自觉肿块更大了,而且原来月经前后的乳房疼痛也完全不会了,伴随的是偶尔隐隐的小疼.本人又到妇幼检查,报告在下面。医生建议微创手术。可第一医院的医生告诉我说我不适合做微创，怀疑我是否乳头状瘤复发，建议我做普通手术。 请医生在专业的角度，不需要考虑金钱的前提下，告诉我该做哪种手术。本人比较想做微创。 双侧乳腺腺体丰富、增粗，回声增强，层次清晰，排列密集。右侧乳腺9点周边区见一低回声结节，大小为1.0X0.4X0.9CM,边界清晰，内部回声均匀，CDFI内部未见血流信号。左侧乳腺局部导管扩张，最宽处位于11点处，宽约0.21CM。左侧乳腺7点周边区见两个低回声结节，大小为1.3x0.8x1.4CM,0.9X0.4X0.6CM,12点中央区见一低回声结节，大小为0.6X0.3X0.8CM,均边界清晰,内部回声均匀,CDFI内部未见血流信号.两个低回声结节，大小为0.6X0.3X0.8CM,均边界清晰,内部回声均匀,CDFI内部未见血流信号. 超声提示：双侧乳腺增生。双侧乳腺低回声结节（左乳多发）。左侧乳腺局部导管扩张。上海仁济医院普外科朱敬之

上海仁济医院普外科朱敬之：建议首先做钼靶检查排除恶性的可能。根据超声，可能是多发性纤维瘤病。即使手术，以后也很容易再长类似的肿块。建议治疗小叶增生，一般性三个月为一个疗程。哪个肿块大了，明显了，就单独切除那个肿块就行了。

患者：非常谢谢朱敬之医生！ 2007年双侧乳房在月经要来前疼痛，医生有让我做过钼靶检查，诊断为乳腺增生！现我就是怕做了手术后还会再长，所以决定不下来该怎么办！您说建议治疗小叶增生，小叶增生是什么？要怎么治疗呢？是吃药还是做手术？

上海仁济医院普外科朱敬之：小叶增生是个通俗的疾病名称，实际上应该称为乳腺纤维囊性增生病，简称乳腺症，是个多种病症混合的症候群。乳腺症包括小叶增生，乳管增生，乳腺纤维硬化，乳管扩张，囊肿，纤维瘤，apocrine变化等等。 纤维瘤是乳腺症的其中一种表现。有很多人问为什么纤维瘤手术后没有多久就又长出纤维瘤了，就是因为乳腺症没有得到良好的控制。乳腺症的表现之一就是纤维瘤。 所以，应该从治疗乳腺症入手。但是已经长成的纤维瘤用药物是没有效果的。 你应用乳癖消三个月，仍然有疼痛感，说明这个药对你可能不适合。虽然这个药物不错，但不是所有的病人都有效果，可以更换其他药物。另外，饮食也许注意，不要乱吃保健品，豆制品也不能当饭吃。乳腺症目前以中成药治疗为主，不手术的。纤维瘤大了还是要手术的。

患者：非常感谢您！您真是个好医生！