体检知识普及（四）：为什么要检查乳房

体检中还有一项就是检查乳房肿块。乳房肿块有很多原因，小叶增生，纤维瘤，囊肿，癌症，硬化症等等。触摸可以发现肿块，可是不能分辨原因。所以，发现肿块后，需要继续做超声或者钼钯来明确到底是什么原因。上海仁济医院普外科朱敬之

有一种情况，就是医生摸不到的肿块，但是超声和钼靶可以发现。很多病人不理解，怎么摸不到，明明超声检查看到肿块的。首先，人的手指的分辨率要求肿块必须在5mm以上，也就是说，受到感觉神经的限制，小于5mm的物体，人的手指不能分辨出来。其次，摸乳房中的肿块就像把一个豆子放在被子下面，被子厚了，豆子就很难感觉到。

病人还经常问，我的小叶增生严重哇？ 呃，很轻？医生，我明明很严重的。苍天呀，大地呀，怎么解释明白呢。请你摸摸你的同伴，身边的朋友。感受一下她，再感受一下自己，就能分辨出轻重到底是怎么回事了。只是感受自己，以自己为标准，判断轻重就不客观了。

超声和钼靶检查各有优缺点，所以，这两个检查是互补的，可以最大限度减少漏诊的情况发生。也有个别肿块，明明可以明显地摸到，但是超声和钼靶都没有发现，这时就要靠医生的判断了。如果医生仍然觉得不能排除恶性肿块，仍然会建议病人手术。最后解释一下钼靶，这个检查可以发现早期乳腺癌，就是发现那种还没有肿块的乳腺癌，这是超声波的劣势。对于40岁以上的妇女，也就是乳腺癌高发人群， 应该常规包括在体检项目中，这个检查比超声重要多了。