尿道下裂就医流程及术前注意事项

    尿道下裂目前公认的事宜手术时机在1周岁左右，所以一般建议在6月龄以后先门诊就医，医生确定治疗计划，开出住院单。医院的相关人员会在合适的时候电话通知入院具体时间，在具体时间直接到住院部，拿住院单办理住院手续，进入住院手术流程。

    在门诊时，需要详细提供孩子的基本情况：如有无合并疾病，尿道下裂的孩子可以合并先天性心脏病等情况，需要先处理的；既往手术病史，尤其有尿道下裂外院治疗的情况，建议携带外院治疗的病历和出院小结，供医生参考。孩子看病是大事，建议家长带着就医，毕竟一则年轻人相对沟通交流更方便，二则父母是法定监护人。医生开具住院单时确保留的电话信息准确无误，可以联系到的信息，并且保证在工作时间是通畅的。一般手术需要在健康状态下实行，如合并感冒等情况，手术麻醉的风险极大，甚至危及生命安全，因此，常规需要在感冒等痊愈以后2周再手术。在接医院入院通知时，请如实告知情况，更改入院时间，一般医院会对此类情况，照顾尽早安排入院。在入院时医生发现不适合手术，还是会建议出院的，导致浪费差旅等。切忌，不要自服药物等掩盖症状，因为症状的消除，不代表疾病过程的痊愈，不降低手术风险的。在入院时，带好门诊就医记录，因为这是医生的手术计划记录，医院接诊医生可能和门诊医生不是同一人，方便接诊医生开具手术医嘱。外省市就医，请了解当地医疗保险政策和需要的报销凭证，可以在出院时带回。上海仁济医院泌尿科刘毅东

    对于阴茎发育不良的情况，医生可能会建议术前内分泌治疗促进阴茎发育，请按照医嘱执行，并且在治疗结束2周左右复诊，确定治疗效果，和手术计划。个别严重病例，是分期手术的，一般两次手术间隔6月，建议在第一次以后3月左右复诊，评估前期手术效果，确定第二次手术时机。严重的病例，染色体检查，性腺的评估也是必要的，因为这和手术以后的综合效果有关。

    既往有尿道下裂手术相关手术再次入院手术的，建议在接入院通知以后，开始每日消毒液清洗会阴部及阴茎1-2次，口服广谱抗生素。因为既往手术的瘢痕，是最藏污纳垢的地方，医生一般以污染伤口来处理。术前的准备工作，可以降低术后感染的机率。

    再次强调，尿道下裂的治疗是个系统工程，规范的治疗流程，合理的术前准备，是确保手术成功的第一步，尽管，有时流程的“繁琐”可能是个负担。现代的网络技术可以提供远程咨询，解决一些问题，但是不能代替传统的门诊就医方式，“眼见为实”。

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