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- 刘毅东主治医师
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医院:
上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:
小儿泌尿科
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- 作者:刘毅东|发布时间:2014-11-07|浏览量:1064次
尿道下裂术后的排尿情况是家长非常关心的问题,到底好不好,细不细,有狭窄吗……几乎是每天会遇到的咨询。
排尿过程没有明显费力,尤其不伴有大便现象,排尿成线,不是经常中断,滴沥,可以认为是通畅的,没有狭窄。
拔管2-3天内,孩子尿频、尿少、甚至尿失禁也是有可能的。这是因为孩子小,自身排尿规律反射没有完全形成,而且留置尿管一段时间后,膀胱储尿、排尿等功能也有一个恢复过程,一般1周以内恢复正常。
拔管2周左右,出现排尿变细是正常的。如果在几周内维持稳定,不进行性变细,也不费力,就没有问题,即使排尿时间有点长。
术后早期尿线偏斜、分叉、散洒等,常是因为在术后早期尿道管腔不够平滑顺畅的缘故,尤其尿道缝线也还没有完全脱落吸收。
术后出现滴尿、尿湿裤子现象需要与尿道憩室区别。后者常在术后1-2月以后出现,伴有排尿过程中,尿道局部扩张,鼓包,排尿结束挤压鼓包还有尿液流出,经常会因为感染出现腥臭尿液。正常情况下,术后早期,在尿量少的时候,尿液会顺着阴茎头留下来,如排尿结束前。尤其对于重建的尿道较长的病例,新尿道顺应性还在形成过程中,发生率高。
以上这些,术后短期内的正常“异常”现象,不需要过度担心,基本上随着时间延长,尿道顺应性增加会逐步改善、消失。手术重建的尿道也会随着阴茎发育同步长大。
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