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- 作者:张文涛|发布时间:2011-04-15|浏览量:448次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现在无论怎样左腿都疼痛难忍。发病时间大约3、4年。如今越来越重。症状是:左腿一般是疼,有时酸胀。没有去任何医院就诊。 无 左腿不再疼痛北京大学深圳医院运动医学与康复科张文涛
北京大学深圳医院运动医学骨科张文涛:
最近回答了很多和你一样的提问,就是中青年人的髋关节脱位的治疗问题。
过去20年,髋脱位都是保守治疗,或者说是不治疗,我们建议病人减体重,少活动,节约使用关节。
过去10年,有人看着国外的教科书开始做骨盆截骨,髋臼截骨,髋臼加盖等手术,结果是髋关节更痛了,而且丧失了活动范围,很多病人后悔。
为什么呢?这是因为成年人的骨头已经定型,不能因为手术后的生理需要而变圆滑。脱位的股骨头和髋臼都已经变形,把这样两个关节面强行复位后互相摩擦,结果只有一个,那就是残留的软骨被迅速磨穿,露出神经丰富的骨头。结果疼痛更重了。又因为手术后制动,软组织粘连严重,活动范围小了,蹲不下,劈不开,明显不如术前。
我从国外学习回来后,坚持人工关节置换治疗髋脱位,消除了疼痛的来源、恢复了髋关节的位置、纠正了畸形、不再跛行,效果很好。
国内很多医生会说,这么年轻先不要做关节置换,因为你可能还有翻修的。这是错误的观点,因为40年前的总结就证明70%的关节可以使用三十年以上。现在我使用的关节和技术远远超过那时候,可以肯定一定有更多的病人的关节使用年限会超过30年,40年,甚至更久。再说,新技术新材料已经让现在关节翻修已经不是什么难题,将来会更进步的。
为什么要在痛苦中等待?而不是在不痛苦中享受等待呢?
我的髋关节置换后的病人一般住院15天,如果脱位严重植骨了,需要多卧床10天。然后下地开始锻炼。费用大概5万左右。髋臼发育接近正常的,可以使用最好的陶瓷关节,费用大约7万左右。
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