荣新奇教授讲解：现代医学治疗溃疡性结肠炎的原则性意见

2008-10-21

荣新奇

 

（按：在我院的结肠炎专科临床时，经常有溃疡性结肠炎（UC）病人要求我评价病人过去的治疗，这对我来说是一项十分困难的咨询工作。因此，我常常把本文的原则性意见告诉病人。今天，把这些意见发表如下，希望有关病人在网上能看到这篇文章；也希望对同行和学生们中那些不太了解UC治疗进展的人员有所帮助。）湖南省中医药研究院附属医院肛肠（大肠病）科荣新奇

 

如何治疗溃疡性结肠炎（UC）的问题，不同的医院和专家有自己的具体方法。但近年，在有大多数专家参加的会议上，专家们达成了一项原则性意见。现整理、摘录如下，供大家参考。

 

1、疑诊UC病时，可按本病（UC）治疗，进一步随诊，但建议不用类固醇激素。

2、掌握好分级、分期、分段治疗的原则。分级指疾病的严重度，分为轻、中、重度，采用不同药物及疗法；分期指疾病的活动期和缓解期，活动期以控制炎症及缓解症状为主目标，而缓解期以控制发作、预防复发为目标；分段治疗指确定病变范围以明确治疗方法，病变范围不同则要选择不同给药方法，远段结肠可采用局部治疗，广泛性及全结肠炎或有肠外症状者以系统性治疗为主。

3、参考病程和过去治疗情况，确定治疗药物、方法及疗程，尽早控制病情，防止复发。

4、注意疾病并发症，以便估计预后、确定治疗终点及选择内、外科治疗方法。注意药物治疗中的毒副作用，随时调整治疗。

5、判断全身情况，以便估计预后及生活质量。

6、综合性、个体化处理原则：包括营养支持、心理及对症处理；内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度和进一步处理的方法。