老章，他又回来了……

         家住在如皋市高明乡的章先生，今年61岁。1995年8月份因上腹部不适经医院检查，发现胃部肿瘤，建议手术治疗。对于老章一家人来说，如同晴天霹雳。家人经多方打听，慕名来到位于南通市工业重镇-唐闸镇的市二院，请外科的邵主任手术，手术非常成功。术后病理报告为胃粘膜相关性恶性淋巴瘤，为恶性肿瘤。随后做了8次化疗，头发都掉光了。化疗结束后病情相当稳定。老章又恢复了往日的笑容。然而天有不测风云，1999年3月一天，老章无意中发现颈部有一个鸽子大小的肿块，经活检证实为淋巴瘤，提示肿瘤复发。随后在肿瘤医院和市一院给予放化疗。本次疗程结束后，老章一直恢复不好。平时不能进食油腻食物，如猪肉、虾、鱼、鸡等荤菜。后来发展到不能多吃油、盐、酱油等，南通、如皋两地各个大医院都看过，均无效。老章非常痛苦。体质大不如从前，体重下降四五十斤。去年年底老章出现恶心、呕吐，吃不下饭，伴有腹部阵阵绞痛，老章自知不妙，打算放弃治疗。在家拖了几天后，实在不行，在家人及邻居的劝说下，同意看病。究竟到哪里去看病才好呢？南通的几个大医院都看过，又没有什么好方法。老章左思右想，最终还是选择了他信任的南通市二院。邻居以为这次老章恐怕回不来了，大家纷纷送行。包车来到二院，直接住进肿瘤科病房。医生检查发现，老章右下腹部可扪及直径10厘米左右的巨大肿块，腹部膨隆、胀气，这时老章已出现呕吐大便样东西，肛门停止排便排气，典型的肠梗阻症状。很快得到腹部平片证实。腹部B超亦提示右下腹部发现巨大的实质性包块。肿瘤科张主任立即组织院内会诊，共同研究治疗方案。此时诊断肠梗阻明确，原因为淋巴瘤复发引起的。治疗方案有这样几种选择：（1）按常规应立即外科手术解除肠梗阻。当时老章一般情况较差，骨瘦如豺，十分虚弱，外科认为老章不能耐受手术治疗。老章又坚决不同意手术。故放弃手术。（2）内科保守治疗，主要方法为插一根胃管进行胃肠减压，把胃肠里的东西吸出来，减轻对胃的压力，缓解恶心、呕吐、腹痛、腹胀的症状。另外给予补液，补充营养物质，注意电介质紊乱。这种治疗医生无任何风险，医生比较乐于接受。但肿瘤还在继续增长，患者病情还在进一步恶化。这样发展下去，死亡不可避免。目前除了抢救性化疗还可试一试外，无其它办法。按治疗常规，他又无化疗指征，可想治疗风险多大。医生们跟老章家属交待病情，建议保守治疗。但老章不愿意，我大老远的奔过来，就希望在这里有奇迹发生。只要有一线希望，我和家属都愿意搏一搏，谋事在人，成败在天。万一失败了，与医院和医生无关，我们签字保证。家属也要求积极治疗。张主任看着老章哪坚定的信心，望着他哪充满希望的求生眼神。张主任领导的治疗组，经过反复协商，考虑到老章的病情比较特殊，抢救性化疗有一定的希望，老章对我院寄予了很大的希望，如果因为我们怕担风险，而使老章失去了生的希望，有背我们的职责。因此一致同意张主任决定实施抢救性化疗。但选择什么样的化疗方案呢？老章生病11年，几乎所有的常用化疗的药物都用过了，而且大部分的药都已耐药，而且老章的体质又较差。如何选择好最佳的治疗方案，张主任组织科内施兵主治医师、徐建医师、马鑫医师等反复研究，查阅了大量的文献，最后选用“NP”方案。方案确定后，张主任立即组织实施。细心观察老章的病情变化，反复检查腹部体征，密切观察老章的生命体征变化。药物流进老章的体内。慢慢的、慢慢的……，老章突然激动地告诉张主任:“有效了，我感觉到药水都往肿瘤部位集中，肯定有效，我有信心。”可医生一点也不敢放松，仍然密切观察病情变化。终于当晚10时左右，好消息传来，老章排出许多大便，自觉肿块明显缩小，肛门排气了，腹痛、腹胀也缓解了。第二天早晨查房时发现右下腹部肿块明显缩小到一半大小，效果十分明显。老章对治疗充满了信心。疗程结束后，老章右下腹部肿块完全消退。但身体仍然较弱，经过张主任领导的治疗组精心调理，两月后老章迈出了二院的大门，回到了如皋老家。邻居原以为老章这次肯定回不了家，没想到老章走回来了。邻居们问候着“老章，你回来了……”。这朴实的话语温暖了老章的心田……。 南通市第二人民医院肿瘤内科张秀兵
      目前老章仍在家休养，经过张主任的中药调理，老章目前又能吃鱼、吃肉了，饭量也明显增加了，人也明显变胖了，老章对未来充满了信心……。