上腔静脉综合症治疗体会

    今年四月份，我科收到一例肺癌晚期患者，男性，58岁，患肺癌四年，经过手术和放疗。最近一个月发现头面部明显肿胀，逐渐加重，发展到颈部、前胸部、双上肢也肿胀，右侧尤为明显，体检见端坐位，不能平躺，患者面颈部肿胀，皮肤稍发紫，呼吸困难，胸部皮肤浅静脉明显显露。典型的上腔静脉综合症的表现，属于肿瘤急诊。CT一检查，得到证实。根据患者病情，与家属沟通后，立即给予吸氧、甘露醇脱水、大剂量激素使用和化疗，方案为多西他赛和顺铂，一个周期下去后，临床症状明显减轻，两个周期后症状完全缓解。患者和正常人完全一样，走在路上根本看不出是病人。一个垂死的病人，只要你认识这个病，治疗措施得当，有时会妙手回春的。南通市第二人民医院肿瘤内科张秀兵