谈谈乳腺癌的防治

珍惜生命，善待自己

??谈谈乳腺癌的防治

随着社会的发展，女性在社会中所处的地位已经是多方位的。但就整个社会而言，女性的负担仍然是繁重的，她不仅要在工作中兢兢业业，还要肩负着家庭的重担，况且，女性还有其特殊的身体结构。因此，女性如何面对这样一个多彩而又快节奏的世界呢，我认为女性更应该珍惜生命，善待自己的身体，过好生命中的每一天。江苏省肿瘤医院肿瘤内科孙蔚莉

女性最常见的恶性肿瘤是乳腺癌，近年来，乳腺癌的发病率逐年增加，全球每年新增病例超过70万。每年全球约有35万妇女死于乳腺癌，(占女性癌症死亡的18%)，乳腺癌占全身各恶性肿瘤的9.4%，在美国乳腺癌为女性恶性肿瘤发病率的首位，在我国，资料显示中国大城市的女性乳腺癌不管是在发生率或死亡率方面，都有逐年增加的趋势，因此妇女同胞对其都有谈乳癌色变的感觉！但从防治乳癌的观点看来要想去除乳癌或降低乳癌的发生率首要之务即在于奉行孙子兵法上所说的「知己知彼」方能百战百胜，因此了解乳癌发生的可能因素，势必成为乳癌防治工作的重要一环！

一般发生乳癌的可能危险因素，依照流行病学及生物学方面的相关研究指出不外乎下列五点：

1.个人方面：下列几点为乳癌的危险因子

(a)终身无怀孕或生产者,不哺乳者。

(b)长期服用女性荷尔蒙者以及内分泌失调者

(c)曾频繁患乳房良性肿瘤病及乳房纤维囊肿病史者

(d)初经较早者（12岁前初经者罹患乳癌机率为其它人之4倍）

(e)晚停经者（55岁后停经者罹患机率为45岁前停经者的 2倍）， 而早生育者罹癌机率较低(20岁前即生第一胎者，罹癌的机率 为不生育者的1/2)。

(f)精神心理因素

(g)乳腺生殖系统疾病手术史

(h)吸烟、药物的滥用、免疫抑制：长期用免疫抑制剂

2.饮食方面： 青少年时期摄取过高的含脂肪食物者得乳癌机率较高，多摄取蔬菜、水果、橄榄油、维生素A者皆可减少乳癌发生的机会，而酒精.奶蛋肉鱼虾摄入高则可增加乳癌发生的机会；微量元素缺少：硒、锌与癌的发生呈负相关；。

3.运动与体重方面： 每周运动4小时以上者得乳癌机会为不运动者的60%，体重指数高，而停经后每增加10公斤体重即可增加80%得乳癌的机会。营养过度、肥胖、高热量导致乳腺癌发病率增高；

4.家族史及遗传方面：肿瘤家族史 妇女符合下列四项条件中之一项，终身得乳癌的机会为17-50%，且为无此家族史者的2-3倍：

(a) 一等亲属有2位以上在60岁前得乳癌

(b) 一位一等亲在更年期前得两侧乳癌

(c) 母亲或外祖母在60岁前得乳癌

(d) 一位一等亲在40岁前得乳癌

乳癌患者的一级亲属，患乳癌危险是一般妇女2-4倍；多个乳癌患者的一级亲属，患乳癌的危险增加5-6倍；40岁前绝经，双侧乳癌的一级亲属，患乳癌的危险性增加9-10倍
   5.辐射线及其它外在环境方面： 妇女若在40岁前即暴露于辐射线者，得乳癌的机会与所暴露的剂量及时间成正比，尤其在青春期即暴露者更可增加乳癌的机会。另外工业化发展、环境污染如苯环，氨基，甲基氮，尿素等在动物实验证明皆会诱发基因突变 。5%-10% 乳腺癌与BRAC-1，BRAC-2基因突变有关；被动吸烟等。

因此，妇女同胞若有上述得乳癌的危险因素时，除了在个人生活上、饮食上、运动上要尽量避免上述的一些危险因素以及个人及政府在环境方面的要求注意和改善外，若在家族史方面曾有发生乳癌的记录时，更要定期接受乳房的自我检查及乳癌筛检工作，以期早期发现、早期治疗，以达到降低乳癌死亡率的目的！