前交叉韧带（ACL）损伤的诊断

    病史特点：

①一定要有暴力损伤病史，如车祸、摔跤、扭伤，部分患者在扭伤的时候，甚至可以听见“叭”的韧带断裂声。

②伤后一般由于交叉韧带表面的血管撕裂，会导致关节内出血，在当晚或次日早晨达到肿胀高峰，少见的情况韧带撕裂，但是滑膜血管没有撕裂，也可以肿胀不明显。南京市鼓楼医院骨科施鸿飞

③伤后的关节肿胀，休息以后，一般在3-4周明显消肿，可以恢复较好的行走功能。

④之后表现为前交叉韧带损伤的不稳症状：患肢运动能力下降，运动中不能急停急转，不能单腿上篮，踢足球带球奔跑困难，下楼梯有吃不住劲、打软的感觉，路上滑或者雪地行走担心，甚至有反复扭伤的表现。

⑤继发性的半月板损伤症状，如疼痛、交锁。

    体格检查：前抽屉试验阳性，Lachman征阳性，轴移试验阳性。X线片在特殊的合并有胫骨平台外缘细小撕脱骨折(即Segond骨折)的情况下，可以间接提示前交叉韧带损伤，多数没有阳性表现。

    前交叉韧带损伤在MRI上的表现：急性损伤以后的水肿高信号改变，亦可以是上止点的撕裂不连续表现，也可以表现为损伤以后残端吸收而看不见交叉韧带信号的表现。质量较高的MRI诊断前交叉韧带损伤，准确可高达97％。经验丰富、手感好的专科医师，凭体格检查和病史分析，95％病例可以得到正确诊断。而MRI可以作为有益的帮助，但是并不一定需要作为常规检查。