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- 薛鸾主任医师 教授
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医院:
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室:
风湿科
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- 作者:薛鸾|发布时间:2010-02-20|浏览量:441次
痛风(gout)是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,西方有记载古代帝王患此病较多,故当时被称为“富贵病”。随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病,并且有年轻化趋势。一组权威调查数据令人触目惊心,近两三年来我国痛风患者增加一倍多,其中95%为男性,引起医学界的高度警惕和关注。上海岳阳医院风湿免疫科薛鸾
痛风早期症状:
(1)急性关节炎每月发作1次以上;
(2)炎症反查在1天内达高峰;
(3)急性单关节炎发作;
(4)患病关节可见皮肤呈暗红色;
(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀;
(6)单键关节炎发作,累及第一跖趾关节;
(7)单键关节炎发作,累及跗骨关节;
(8)有可疑痛风结节;
(9)高尿酸血症;
(10)X线摄片检查显示不对称关节内肿胀;
(11)X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿;
(12)关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆.轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作.常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状.疼痛进行性加重,呈剧痛.体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等.局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色.大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位.全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多.
开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,若未经治疗可持续数周.最后局部症状和体征消退,关节功能恢复.无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短.如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形.手足关节经常活动受限;痛风可累及肾脏,引起肾功能不全等。
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