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- 薛鸾主任医师 教授
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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风湿科
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- “赤龙搅海”克“顽燥”
- 作者:薛鸾|发布时间:2012-08-09|浏览量:2035次
“ 赤龙搅海”又称“咽唾养津法”,是传统中医重要养生术之一。该法可补肾精,健脾胃,滋阴补虚,恰好与干燥综合征阴虚诸窍失养的病机相吻合。在目前干燥综合征没有特效疗法的情况下,此法不失为一种合理的保健方法。上海岳阳医院风湿免疫科薛鸾
唾液俗称口水,是由遍布口腔粘膜深处的许多大小不一的唾液腺分泌出的黏稠液体,现代医学证实,唾液中含有溶菌酶、维生素、激素、矿物质、粘蛋白、免疫球蛋白等多种活性成分,具有帮助消化、保护牙齿、杀菌、抗衰老、解毒、防癌等多种作用。
古代养生家称唾液为金津玉液、灵液、神水、玉醴、琼浆、玉泉等,认为唾液是人体津液的重要组成成分,是生命的物质基础之一,咽下后可化生津血,滋养五脏六腑。正如龚居中在《红炉点雪》中所言:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾养神,在肺助气,在肾生津泽,自然百骸调畅,诸病不生。”
功法具体操作方法:
1.叩齿:晨起端坐床上,或闲时端坐(不受时间、地点限制)自然放松肢体,闭目含口,摒除杂念,心神合一,然后使上下牙齿有节奏的互相叩击,铿锵有声,次数不限。刚开始锻炼时,可轻叩20次左右,随着锻炼的不断进展,可逐渐增加叩齿的次数和力度,一般以36次为宜。力度可根据牙齿的健康程度状况而定。
2.吞津:从传统中医养生之道来看,叩击结束,要辅以“赤龙搅海”,即叩击后,用舌在口腔内贴着上下牙床、牙面搅动,用力要柔和自然,先上后下,先内后外,(用舌头先从左上牙床内侧转至右侧,然后,舌再从右上牙床外侧转至左侧,再从左下牙内侧转至右侧,又从右下牙外侧转至左侧)搅动36次,可按摩齿龈,改善局部血液循环,加速牙龈部的营养血供。当感觉有津液产生时,不要咽下继续搅动,等唾液渐渐增多后,以舌抵上腭部以聚集唾液,鼓腮用唾液含漱(鼓漱)数次,最后分三次徐徐咽下(咽津)。
3.时间及次数:以上为完整一次的“咽唾养津法”,每当做时以十次为佳,一天当中早、中、晚各叩齿十次,多做更佳。其中早晨叩齿最重要,因为人经过一夜休息,牙齿会有些松动,此时叩齿即巩固牙龈和牙周组织,又兴奋了牙神经、血管和牙髓细胞,对牙齿健康大有好处。
唾液与脾肾两脏的内在关系:
涎为口津,是唾液中较清稀的部分;唾亦为口津,是唾液中较稠厚的部分。脾在液为涎,肾在液为唾,故唾液与脾肾两脏关系密切。
脾主运化, 开窍于口。脾具有主管饮食物的消化、精微物质的吸收、营养物质的化生及输布的生理功能。生成唾液的津液, 来源于脾所运化的饮食水谷。唾液一方面化源于脾, 另一方面对脾的运化功能又起着促进作用, 唾液迎粮纳谷, 润泽食物, 对饮食物进行初步的消化。唾液作为人体津液的一部分, 来源于脾, 又受到脾的制约。唾液依赖脾气的固摄和气化, 源源不断地分泌于口腔, 既不因进食时分泌较多而溢于口外, 也不因非进食时分泌较少而口咽失润。故唾液生成于脾, 受制于脾。
肾主水, 具有主持和调节人体津液代谢的重要作用, 人体津液赖肾中精气的气化蒸腾和固摄闭藏, 才能正常输布和排泄, 维持其代谢平衡, 故《素问?逆调论》说“肾者水脏,主津液。”赖肾中精气的气化作用, 唾液源源不断地上泌润泽口腔, 不因过多而外滋, 不因过少而口腔干燥。
脾与肾同为主水之脏, 肾为先天之本, 脾为后天之本。脾之健运, 化生精微, 输布津液的功能,须借助于肾阳的温煦,“脾阳根于肾阳”。而肾中精气亦有赖于水谷精微的不断培育和充养, 才能充分发挥其生理效应。二者相互资助,互相促进。因此,唾液受脾肾两脏的共同调节, 张志聪云“水谷入口,其味有五,津液各走其道,五脏受五谷之津淖注于外窍而化为五液, ⋯⋯液者, 所以灌精濡窍者也。⋯⋯五液者, 肾为水脏受五脏之精而藏之,肾之液复入心而为血,入肝为泪, 入肺为涕, 入脾为涎, 自入为唾,是以五液皆咸。”临床上脾虚而致的唾液病变, 久治不愈则可及肾,肾虚之多唾,多涎,也常伴见脾虚症状。
唾、涎虽为脾肾两脏共同所主,但因其生成于脾, 而脾开窍于口, 唾液又乃口中之液, 助消化, 故而与脾脏的关系尤为密切。
赤龙搅海的保健机理:
李时珍认为唾液有促进消化吸收,灌溉五脏六腑,滋阴降火,生津补肾,润泽肌肤毛发,滑利关节孔窍等重要作用。《黄帝内经》曰:“脾归涎,肾归唾”。古代导引家认为“咽唾养津法”有补养肾精的作用。笔者认为唾液作为津液属人体的精微物质, 有濡养作用,并与脾、肾二脏密切相关,而五液中惟唾涎可回, 回则先入胃中, 养胃益脾而后补肾, 故“咽唾养津法”不单补肾, 也可养脾。
1.补肾固精:肾为“先天之本”,生命之源。叩齿健肾的机理有二:一是,中医藏象学说认为,“齿为骨之余”,“肾藏精,主骨生髓”。齿由肾中精气所充养,肾中精气充沛,则牙齿坚固而不易脱落;肾中精气不足,则牙齿易于松动,甚至早期脱落。叩齿以及用舌按摩齿龈能促进牙周组织微循环,增强牙齿抵抗力,强健牙齿的同时有可激发肾气,补充肾精。二是肾“在液为唾”,叩齿催生唾液,又可称“金津”。“津”通于“精”,为肾中之精所化,咽而不吐,有滋养肾中精气的作用。《内经知要•卷上》曰:“肾为水脏……,命门在两肾之间,上通心肺,开窍于舌下以生津。津与肾水,原是一家,咽归下极,重来相会,既济之道也。”因此“赤龙搅海”法具有补肾固精之妙用。
2.健脾和胃:脾胃为“后天之本,气血生化之源。”“百病皆由脾胃衰而生也”。叩齿能健脾胃表现为两个方面:一是叩齿能健齿。齿健,则食物易被嚼细,胃的负担减轻,从而养胃;二是脾“在液为涎”与胃相表里,涎为口津是唾液中较轻清稀的部分,具有帮助食物消化的功能。叩齿催生唾液,咽之有助于胃“腐熟水谷(饮食物 )”和脾的“运化、升清”(把水谷化为精微物质并将之“灌溉四旁”、布散全身),减轻脾胃的负担,达到健脾和胃的目的。
赤龙搅海在干燥综合征中的应用
干燥综合征是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,主要表现为口干、眼干,它可累及呼吸、消化、泌尿、血液、神经等系统以及肌肉、关节等组织,造成多系统、多器官受损。干燥综合征是现代医学病名, 在中医古籍中缺乏记载,根据其临床表现及“燥象丛生”的特点,多数医家将其归于“顽燥”的范畴。
现代医学对其病因及发病机制尚不十分清楚,多用替代疗法、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,虽然能取得一定的疗效,但其所用药物的毒副作用较大,很难被患者接受。
燥证有内燥与外燥之别, 而本病当属内燥证, 因其起病缓慢, 无外因可寻, 病程漫长。《类证治裁》云:“燥有外因、有内因……因于内者,精血夺而燥生”提示肝肾精血亏虚是内燥的关键。肾主水生精,肾阴亏损则津不上承,口干咽燥,阴虚内热则低热时作,小便短赤。肝肾同源,肝失濡养,目失濡润则双目干涩,视物模糊,或月经亏少或闭经。肝主筋,肾主骨,肝肾之阴不足,筋骨失于荣养则关节疼痛,屈伸不利。此皆为肝肾之阴耗损之象。另外,本病多见于中老年女性,也是因为女性较男性更容易出现肝肾精血亏虚之证。所以,本病以阴虚为本,病位主要在肝、肾。
脾虚不能生津、散津在本病的发生过程中也相当重要。脾为气血生化之源,生化气血津液,柔润九窍,四肢百骸。口为脾之窍, 涎为脾之液,口干涎少当为脾虚之症。由于脾不散精,胃津枯涸,水津不能四布,致皮肤干涩、口干、眼干、鼻干等多种燥症表现。综上所述,本病的病机为阴虚诸窍失养,病位主要在肝肾,常累及脾胃。故对其治疗应滋阴润燥以治其本,适当佐以益气健脾。
本病以肝肾阴虚为主,叩齿能健齿牙、充肾精, 咽唾可养肾精,故可健肾,肾阴为一身之元阴,肾阴充足乃可濡养五脏,肝肾同源,肝肾之阴充足方能生唾、润目、滑利关节,缓解口、眼干燥及关节疼痛、屈伸不利之症。脾胃乃后天之本,阴津化生有赖于胃的摄入、脾的运化。叩齿吞津使脾胃运而津液得生,布散有常,濡润九窍、四肢百骸,则可使皮肤干涩、口干、眼干、鼻干等多种干燥症状得以缓解。
“赤龙搅海”法简便易行,安全有效,对干燥综合征患者大有裨益。如能配合本科室“解毒通络生津方”则疗效更佳,是攻克“顽燥”的上佳选择。
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