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- 薛鸾主任医师 教授
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医院:
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室:
风湿科
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- 作者:薛鸾|发布时间:2010-02-20|浏览量:212次
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,而髋、肩以外的四肢关节受累少见。强直性脊柱炎有明显家族聚集现象,并与HLA-B27密切相关,炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端),常引起纤维性和骨性强直。强直性脊柱炎常见于16~40岁的青壮年,以男性多见。本病起病比较隐袭,进展缓慢。其常见症状有如下几点:上海岳阳医院风湿免疫科薛鸾
(1)常有腰痛或不适。其发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀深部,疼痛严重者位于骶髂关节,有时可放散到髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重,夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,活动反而能使症状改善。
(2)晨僵是常见的症状。病人早起腰部僵硬,活动后可以减轻,病情严重时可持续全日。
(3)肌腱、韧带骨附着点炎症。为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节(胸骨与肋骨连结处)等部位的附着点发炎,病人可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为胸膜炎,也可能因胸痛类似心包炎或非典 型心绞痛而去找心血管医生或胸科医生看病。另外有相当一部分人在病程中还可出现足跟痛。
(4)外周关节症状:受累部位以踝、膝、髋等下肢关节为多见,也可累及肩、腕等上肢大关节,指、趾等末梢小关节受累较少见。此关节肿胀疼痛以不对称为特征。
总之,腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现。当您出现上述情况时,应及时到正规医院就诊。
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