估测肾小球滤过率对老年冠心病患者预后影响的研究

【摘要】 目的 研究不同肾功能状态老年冠心病患者的预后。 方法 将383例确诊为冠心病
患者分为老年组和非老年组，老年组根据估测肾小球滤过率(eGFR)四分位法分为GFR 1组(eGFR：卫生部北京医院心内科李康
≥89．55ml?min一1?1．73m一2)，GFR2组(eGFR：75．54～89．54ml?min一1?1．73m一2)，GFR 3
ml?minl?1．73 ml?min“?1．73组(eGFR：62．69～75．53 m-2)和GFR4组(eGFR：<62．69m-2)，随访约2年，分析各组的累积心血管死亡及发生心血管死亡的相对风险。 结果 (1)老年组、非老年组累积心血管病死率分别为9．4％(24／255)、1．3％(1／76)，两组间差异有统计学（p=0．019).(2)GFR1组、2组、3组的累积心血管病死率分别为6．8％(4／59)、6．3％(4／64)、4.6%（3/65），3组间差异无统计学意义(均P>0．05)；GFR4组累积心血管病死率为19．4％(13／67)，与1组、2组、3组间的差异均有统计学意义(P值分别为0．038、0．025、0．009)；(3)多因素回归分析结果显示，eGFR为影响老年冠心病患者预后的独立危险因素，发生心血管死亡的相对风险为0．965(95％CI为0．946～0．985，P=0.001)。结论 eGFR是老年冠心病患者发生心血管死亡的重要预测因素。