氢氯噻嗪片降压药副作用大不大，是否可以长期服用？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 李大夫：你好！ 我妈今年63岁，于2009年4月因原发性高血压导致小脑出血（脑溢血），经过40余天的治疗后，康复出院。 出院时除精神状态不如以前外，一切正常。应该说治疗效果非常理想。出院至今已两年，一直服用的是硝苯地平缓释片、卡托普利片、尼莫地平片、复方丹参片这4种药物进行降压，服用一年后（2010年5月）回医院通过验血检查，身体一切正常，没有出现副作用，但最近一两个月血压经常处在高压位，早上和晚上经常达到160-180mmHg。于是，我又找到以前的主治医生在加大了服药量的同时将尼莫地平片用氢氯噻嗪片进行替换，目前的用药是硝苯地平缓释片（20mg/片，2片/3次）、卡托普利片（25mg/片，2片/3次）、氢氯噻嗪片（25mg/片，0.5片/2次）、复方丹参片（3片/3次）。用了4天，早晚的血压为150多mmHg，比以前低了10-20mmHg。 请问李大夫： 1.是否还可以将氢氯噻嗪片增加为：1片/2次。 2.我在网上查阅，发现氢氯噻嗪片是利尿类降压药，副作用明显，氢氯噻嗪片是否可以长期服用？或者是说在身体出现什么症状时就应停用？ 3.还可以用什么降压药进行降压？因家庭经济条件不好，太贵的药用不起。 望详细解答，谢谢！卫生部北京医院心内科李康

卫生部北京医院心内科李康：氢氯噻嗪可以用，而且是很好的选择！但是一般而言每日12.5毫克即可。副作用主要为低钾、高尿酸血症，但是副作用和卡托普利互相抵消。如果心跳不慢，在80次/分以上，还可加用倍他乐克25毫克每日2次。要注意低盐饮食，控制体重，适量活动。