脱敏治疗是否有激素？吸入药物是否有副作用？

　　文大夫，您好!

　　今天去您那看的病。您开的脱敏针和舒利迭。我想咨询一下，脱敏针是否含有激素?如果有会有什么不利后果?是否会发胖?我下午把那两个小瓶药忘在车里, 晚上拿出来放冰箱里由于下午比较热, 但是拿出来的时候瓶子已经温度挺高了, 是否会影响药效呢?

　　另外，我在网上看到舒利迭被FDA认为有很大副作用。而且里面含有激素。是否真的如此?会有什么副作用?非常感谢!北京协和医院变态反应科文利平

　　Q：我想咨询一下，脱敏针是否含有激素?如果有会有什么不利后果?是否会发胖?药物温度挺高是否会影响药效?

　　A：脱敏针没有激素，不会引起发胖。如没有按照要求保温，建议来重新取药。

　　Q：我在网上看到舒利迭被FDA认为有很大副作用。而且里面含有激素。是否真的如此?会有什么副作用?

　　A：舒利迭中含有两种药理成分，一种是沙美特罗-支气管扩张剂，一种是氟替卡松-支气管抗炎药物，其中，氟替卡松是激素。

　　美国FDA关于副作用的警示主要是指在超过推荐剂量使用的情况中，由于沙美特罗过量导致的心脏副作用。而按照推荐剂量(每日两次，每次一吸)是安全的。

　　为了防止氟替卡松造成的局部副作用，建议您每次吸入后好好漱口咽部，这一点，已经在底方中写清楚了。

　　建议在家里自行进行峰流速检测，根据峰流速调节药物用量。

　　另外，我们之所以要脱敏治疗，就是希望将来能减轻对过敏原过敏的程度，减少哮喘复发的几率，从而减少药物的用量及其带来的各种风险。

　　之所以要在哮喘患者中吸入激素和支气管扩张剂，一方面是改善症状，改善生活质量，能够正常学习、生活和工作，另一方面，也是控制气道炎症，以免导致反复的发作导致支气管平滑肌增生，气道重塑，引起不可逆的支气管病变，导致慢性阻塞性肺病(这种情况在门诊并不少见，尤其是在长期未能很好控制哮喘的患者)。慢阻肺发展到晚期，就可能导致呼吸衰竭等严重并发症。

　　用药时要权衡利弊，而不是一看到药物说明书的副作用就吓得什么药也不敢用。要理性对待药物副作用，合理用药。

　　就用药剂量和疗程来说，能够做到“增之一分则太朱，减之一分则太白”真的是一门艺术。