季节性花粉过敏

　　患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 10年了，每年8，9月份严重花粉过敏。蒿草和秋季花粉过敏 用过敏药片，普米克都保吸入，雷诺考特喷鼻，能够控制的住。先前由于不知道是过敏，没有用药发作过一次哮喘，后每年预防 我想问一下我这样是要一直这样用药吗?这样用药合适吗?整个季节是不是有没有症状都要预防呀?每年这样用会不会对身体不好啊?北京协和医院变态反应科文利平

　　北京协和医院变态(过敏)反应科文利平：

　　① 你用的药物中的抗炎药物(例如雷诺考特和普米克)，应该根据局部炎症的情况使用，一般来说应覆盖整个花粉季节，因为花粉季节中，呼吸道的炎症是持续存在，且上呼吸道的炎症如果不好好控制，可能会发展到下呼吸道炎症，会发生哮喘。

　　协和医院尹佳教授等曾对1000例患者进行统计，秋季花粉过敏导致的过敏性鼻炎的人群中，约有一半左右在8-10年可能发展为过敏性哮喘。过敏性哮喘的治疗应该比鼻炎更加积极些，因为哮喘严重发作时，可能会危及生命。上述药物只能控制炎症的发生和发展，也并不能阻止这一进程本身。根据《WHO脱敏治疗指南》，脱敏治疗是唯一能够阻断这一过程的治疗。

　　② 抗组胺药物、局部使用的眼药和滴鼻剂，属于对症治疗，应该在症状明显的时候服用。

　　③ 用药当然会有一些副作用，尤其是长期用药的时候。应权衡药物副作用-不用药的风险之间的利害关系，两弊相遇取其轻，

　　④ 脱敏治疗是唯一可以降低过敏程度的方法，但是起效慢，比较麻烦。

　　⑤ 如果哮喘和鼻炎仍反复发作且用药效果不理想或者不耐受长期用药治疗，如有条件，且没有不适宜脱敏的疾病，建议开始脱敏。