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- 作者:孙晓光_(附)|发布时间:2012-04-26|浏览量:440次
不少患者因为宫颈癌前病变( 包括CINI、 CINII、CINIII、原位癌)做了各种治疗,以为治疗完了就可以一劳永逸了, 这种认识是错误的。 其实治疗后需要随诊, 下面就各种情况的随诊要求做一个总结。北京协和医院妇科孙晓光
1、 CIN I 治疗后或者未治疗只是观察:一般应当每半年复查一次TCT,每一年复查一次HPV,最好定量检查(HC2)。如果半年时TCT仍不正常,或一年后HPV仍然阳性,应当阴道镜/多点活检。如果连续检查2年均阴性, 可以进入常规筛查程序.
2、CINII、CINIII 切除之后(包括LEEP、锥切等),切缘干净: 原则上每半年复查TCT, 每一年复查HC2,期间发现任何一种阳性,应当做阴道镜/多点活检。连续随诊2-3年阴性, 可以进入常规的筛查程序。
3、原位癌锥切后:每半年复查TCT, 每一年复查HC2,至少随诊3年,如果阴性可进入常规筛查程序。
以上是美国癌症综合网(NCCN)2011年推荐的宫颈癌筛查指南。在我国由于医学教育和医疗条件的不均等性,有些患者过分恐惧,而一些人则过度疏忽,因而存在着过于频繁地检查或者是很久不随诊的现象,建议医学工作者能进行正确地指导并临床实践。
2012-4-26 孙晓光
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