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- 怎样监测排卵
- 作者:孙晓光_(附)|发布时间:2012-10-28|浏览量:567次
怀孕对多数人来说是那样的容易,以至于反复多次做人流药流。 可是对另外一些人来说又是那样地艰难,努力一年又一年无果。 面对婆婆的眼睛、周围人的嘴、老公的冷暴力、离婚的威胁,生活变得异常地艰难起来。可是一个不幸的事实是,不知何时开始后一种人逐渐多了起来。 每天面对着这样的无助、彷徨、可怜的眼睛,我的心情为她们而沉重。北京协和医院妇科孙晓光
因为病情的复杂我可能对你无能为力、因为挂号的困难可能使我无法接近你、因为距离的遥远可能我无法到达你, 我为你写这篇文章表示一点心意, 可能帮助到你们之中的一部分人。
人类的怀孕排卵是先决条件。大多数人用不着去知道自己是否和什么时候排卵, 因为大自然已经帮助你安排好了,在你享受欢乐的时候再送给你一个惊喜。可是对另外一些人: 正常的夫妻生活,一年以上,未避孕也不怀孕者, 就需要知道你的排卵情况了。
通常检测排卵有几种方法: 1.基础体温法;2.排卵试纸法;3.B超监测法 ;4.月经第22-24天抽血查孕酮法;5.宫颈粘液判断法;6.阴道侧穹窿细胞检测法。后三种方法或者是不精确,或者是需要特殊的方法,已经很少用到了。本文只是告诉你前3中方法的知识。
一. 基础体温监测排卵:
基础体温是机体在静息状态下的体温。因此需要在睡眠6-8小时以上,不起床、不进食水、不说话时测得。每天早晨醒来,第一件事就是拿起甩好的水银柱体温表,含在舌下5分钟,然后将度数记录在体温表上。测量基础体温需要坚持不中断,至少测一个周期(就是从月经的第一天测到下次月经的前一天)。 用线将每一个点连起来, 就成了一条属于你自己的体温曲线了。一般在月经的前半周期,体温常常维持在一个较低的水平上, 称为低温期。排卵后,体温经过2-3天达到高温平台,称为高温期。体温曲线呈现的这两个台阶, 我们称之为双相体温。 高温和低温的平均差异为0.3至0.5度。 当月经来潮的前一日或当日,体温骤然下降,又开始了一个新的周期。双相体温表明卵巢有排卵。
为什么排卵后体温就能升高的呢? 原来排卵之后,卵巢黄体逐渐发育,黄体分泌的孕激素刺激体温中枢,引起体温升高。通常高温相应该持续至少12天。低于12天,或者高温相上升的很慢,或者上升的不太高,可能是黄体功能不足的表现。当女性怀孕之后,卵巢黄体持续发育而不萎缩,体温就会一直高下去,通常高温相持续16天不回落, 我们就要考虑是不是妊娠了。
综上,从一个体温的曲线中, 我们可以知道许多信息, 比如有没有排卵?大致什么时候排卵?黄体功能怎么样? 是不是怀孕了?因此,我们可以毫不夸张地说,基础体温表是了解我们的身体, 特别是了解卵巢功能的利器!
测量基础体温要注意什么?
最好应用水银柱体温表。
睡前将体温表甩到低点,放在床旁。
规律作息,通常睡眠6-8小时以上。
晨醒后不要起床和活动,将其放在舌下5分钟。
感冒、饮酒、迟睡、失眠将影响体温,应注明。
在我的博客里有一个基础体温曲线:http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a01013cho.html
在这个表中,周期第一天代表月经第一天,用X表示,记录在表的最左侧。有几天出血就添上几个X。曲线中的最低点是B点,排卵就发生在这一天,前后只有一天的误差!这一点向前数6天,即A点。C点代表体温不再继续升高的那一点,C点通常在B点之后2-4天。从A点至C点+1那天为易受孕期。从A点开始同房,隔日一次, 一共3次,可以覆盖易受孕期!从C点之后再同房, 怀孕机会就很少了。 基础体温表就象K线一样, 很难确定第二天的体温会是什么样子.但是一个人的体温规律是相对恒定的, 每个月都有差不多的体温曲线, 因此你需要测定一两个周期的体温曲线, 对你推测下一个月的排卵日期有很大的参考意义.
二. 排卵试纸监测排卵
到市面上买排卵试纸检测排卵, 是一个不错的选择。 排卵试纸阳性的那一天称为A点,通常排卵发生在此点之后24-48小时。见到阳性的那一天就要同房, 隔日一次, 连续3次!
用排卵试纸都需要注意什么?
起测时间:先确定你上次月经周期的天数(以月经来潮的当天为第一天,到下次月经来潮日的前一天为止,之间的天数为月经周期天数),然后按下表推算本次开始测试的时间。例如:如果测试者上次月经周期的天数为26天(以月经来潮的当天为第一天,到下次月经来潮日的前一天之间的天数),则先在表中上栏找到自己上次月经周期的天数26,对应下栏可找到数字9,。以月经开始来潮的当天作为第一天,就在本次月经来潮的第9天开始测定。如果月经周期为28天,则就在本次月经开始来潮的第11天开始测定,以此类推。
表3. LH试纸的起测时间表
周期天数 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | |
起测时间 | 5 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | |
测定时间段:通常下午3点至8点是测定的最有效时间, 可以检测到90%的排卵周期的LH峰值。 你应该每天在同一个时间点测定。不要用晨尿测。注意测试之前2-3小时不要饮较多的水,因为稀释了的尿液样本会妨碍LH峰值的检测。
其它注意事项:把试纸条侵在尿液中3秒, 拿出来放置10分钟, 就可以读了。从起测日开始,每天测一次即可,首次测到阳性即提供了排卵的信息,故不需要第二天再测。当然一天数次测量可以减少假阴性结果,但是多次测量增加了混淆和费用。市面上各种牌子的排卵试纸都是可以选用的,并且里面都有比较详细的说明。
排卵试纸为什么能够测出排卵?
人类排卵之前24-48小时,黄体生成素(LH)从垂体释放入血,并持续短暂的时间(48至50个小时)。当血LH浓度达到一定阈值,尿液中也会同时出现LH,并通常维持1至2天。
以前检测液体中的LH水平, 需要实验室进行, 需要有繁琐的步骤及昂贵的仪器。 随着科学技术的进展, 我们已经能够把这些步骤简化到一个小纸条上,并且几分钟内就给出结果,这是科学技术进展的一个体现。目前市面上可以买到多种多样的LH试纸,又称为排卵试纸。虽然敏感度不同,大部分是可靠的。病人告诉我, 从网上买, 只合几毛钱一个纸条呢。
三. B超监测排卵
B超监测排卵可以告诉你许多别的方法不能的替代的信息, 例如告诉你: 卵泡在那一侧生长? 多大? 究竟有没有排除去?促排卵药物的效果怎样? 有没有过度刺激? 等等。 但是B超需要多次到医院离去,通常一个周期要检测4-6次甚至更多,需要时间和金钱的花费,所以不是每一个人都能过利用的。B超也不能像基础体温一样,告知你黄体功能怎样。
以上种种方法需要患者根据自己的情况选择, 每一种方法都不是绝对的, 有些人综合几种方法,测排卵的精确度非常之高。 建议第一个周期在医生的指导下运用几种方法, 以后就不需要每个周期都用B超, 结合基础体温可试纸就可以了。
协和医院孙晓光 2012-10-28 于北京
更多内容请参考本人博客:http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a0100rwcp.html
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