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- 作者:孙晓光_(附)|发布时间:2012-01-31|浏览量:617次
病史:
2011年12月6日左右体检做了TCT,12月13日出了体检结果,宫颈有低度鳞状细胞病变,建议到医院做HPV和活检。北京协和医院妇科孙晓光
1月13日复查TCT,结果为轻度炎症。HPV检测结果是4.89,参考值是0-1.0(检测结果阳性)。
孙教授,您好!
谢谢您今天在电话中全面而翔实的解答,我也很庆幸自己做出了向您进行电话咨询的决!下面我还有几个问题想再向您请教和确认一下:
1、为进一步确定病变情况,我还要到医院做哪些具体检查?做这些检查之前需要注意些什么(包括是否需要停止宫颈上药等)?
2、如果做阴道镜及活检等检查有创面的话,是不是要等创面完全好了之后才能上药?得多长时间? 另外做这些检查很疼吧?我有一点儿紧张!
3、每个月20天宫颈用药(尤靖安和保妇康栓交替用)的话,不会影响宫颈自身的免疫力吧?
4、上药前医生要我用复方黄柏液一次10毫升,和水的比例是多少呢?每次上药前都要用它来洗吗?
5、宫颈上药期间我都要用卫生巾可以吗?对卫生巾有特别要求吗?
不好意思,问题有点多!谢谢您了!
孙教授的回复:
针对你的问题回答如下:
1.根据你上面提供的检查结果,建议你做阴道镜下的多点活检加宫颈搔刮送病理。(根据国际通用的宫颈病变筛查指南, TCT低度病变应当行阴道镜及多点活检)。你的宫颈表面光滑,阴道镜可能不一定是满意的(即可能看不见鳞柱交界区),所以活检时应当取颈管内组织。
阴道镜加活检的时间最好是月经干净后3天以上, 至下次月经之前一周以上。活检前一周内不要阴道上药, 不要同房。
2.阴道镜活检之后至少7-10天, 创面才能愈合。此期间不要阴道上药。宫颈没有神经, 所以活检并不痛, 但是取颈管组织可能会有一些不适, 一般也是可以忍受的。阴道镜下的宫颈活检通常在门诊进行。
3每个月阴道用药(干扰素和保妇康), 可以提高阴道局部的免疫力, 而不是降低免疫力。但是,是否需要长期阴道用药,需要等阴道镜及活检后的病理结果定。
4不建议阴道用任何洗液, 因为会干扰阴道的自净功能。
5建议不用卫生巾, 而是用棉线内裤, 天天换洗。
北京协和医院妇产科 孙晓光医生
2012-12-30
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