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- 作者:李文慧|发布时间:2009-02-11|浏览量:365次
患者:我于2002年5月查出甲状腺结节,(双侧)在淄博中心医院做手术,术前没查甲功,在术后大约3个月后出现:乏力.视力疲劳.心慌症状,出院时大夫也没告诉有可能出现甲减,自己对这方面的知识一无所知。2003年9月查甲功得知甲减,结果:1.TCAb 1.2% 2.TMAb 1.1% 3. T3 2.70 4.T4 5.20 5 超敏促甲状腺素 3.50 住院一周,出院时结果:TGAb 1% 2.TMAb 1% 3.T3 3.3% 4. T43.4% 5. TSH 1.4%,2007年7月查:1. TAGb 0.2% 2. TMAb 0.1% 3.T3 3.4% 4.T4 15.6% 5.TSH 3.7%.自从查出到现在一直服优甲乐,每天四分之一,真的必需 终生服用吗?节结可是良性的.今年2月份查结果正常.我感觉最近老想睡觉.没精神.乏力 是不是药量少,长期用药对肝脏有损害吗?我的肝脏有点问题.有的中医说"西药副作用大,让改中药,不知如何是好,想听听您的看发?北京协和医院内分泌科李文慧
北京协和医院内分泌科李文慧:你的甲状腺功能低减是肯定的,原因可能是本身是慢性甲状腺炎合并结节,这种病即使不手术,以后也很可能会甲减,只是早晚的事情。如果目前用量仍乏力、嗜睡,可考虑加量。在这里建议不用把甲状腺素作为药物看待,其实它跟你自己分泌的完全一样,只不过调节上不如自己的激素那么灵活。为了模拟生理量,我常常建议分成早(起床即服,约在早6-7点),下午(4点),因为这两点都是人体需要分泌甲状腺素稍微多一些的时间。早晨可稍多,也可与下午一样多。
另外,应该正视甲低作为一种慢性病,需长期替代的事实。不必在西药中药上反复游移。黑猫还是白猫,逮到老鼠不就行吗?目前只有少数患者有服后短时间内心慌,与食物同服可减轻心慌。从没看到对肝脏有副作用的。应该说甲低,是比较能体现现代医学优势的疾病,好好规律服药,就拿它当吃饭,又何妨呢?希望有类似问题的甲低患友们都能长期、规律服药,有时一旦有大事需要忙碌、劳累,或感冒、大病等情况,还可以临时加50-100%的量。
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