患糖尿病17年了，今年开始打胰岛素，目前是每天打4针，可以调整吗？

患者：我的母亲患糖尿病17年了，今年春天开始打胰岛素，目前是每天打4针，分别为餐前半小时各打一针短效，晚上10点再打一针中长效，我母亲觉得打针的次数太多了，很麻烦。所以我想问向我母亲这种情况，是否能够把餐前的短效改为中长效，每天打2针。另外，听其他患者说，打针年头常了，打针的地方皮肤就会变硬，就会影响吸收，就得加量，请问是这样吗？北京协和医院内分泌科李文慧

北京协和医院内分泌科李文慧：一般2型糖尿病在血糖控制不好，需要马上使血糖降下来时多采用3＋1的强化治疗方案。当血糖已控制较好时，可把四针的总量分为3:2或2:1（不一定是这个比例，需要根据血糖和个人情况具体调）用预混（短效30%)胰岛素分别于早晚餐前打。但需要注意午餐后血糖，这样打会偏高，而午餐前和睡前有可能较低。如果经常更换注射部位（两周内不重复），每两针间相隔2厘米，就不至于出现皮下硬结。