U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形

发表于《中国骨与关节杂志》，2010年10月，第三卷第五期，P370-373，第一作者。以下为文章摘要：

【摘要】目的：回顾总结北京儿童医院自1989年至2007年应用U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形的体会。方法：对于下肢成角畸形，以及由于肢体过度生长造成的肢体不等长，我们采用U型钉方法（亦即Blount临时骺阻滞钉技术）。均采用皮下置入方法。如果达到治疗效果，即时取出，如果暂时未达到治疗目的，需要在置入U型钉后一年左右暂时取出，3个月后重新置入，以避免损伤骨骺。结果：共有16例患儿接受了临时骺阻滞技术的治疗。1例先天性单侧肢体过度生长，1例神经纤维瘤病合并单侧肢体过度生长，2例K-T综合症，2例Proteus综合症，4例重度双侧膝外翻，1例内生骨软骨瘤合并膝外翻畸形，2例外伤骺早闭造成的膝外翻，1例骨骺发育不良合并膝外翻，1例Blount’s 病，1例佝偻病合并膝内翻。2例U型钉脱出，无断裂现象，1例出现骨骺的变形，1例在置钉位置出现软骨样组织增生，本组病例的并发症的发生率为25%。结论：骨骺未闭合之前的儿童存在生长发育的潜力，在这个时期的儿童如果患有肢体过度生长导致的肢体不等长，以及不同原因造成的下肢成角畸形，可以采用临时骺阻滞技术，依靠自身的生长发育能力，自动调节后予以矫治。该方法具有创伤小，近似微创，手术较为简单，效果良好的优点。但是，置入钉的数量，位置，体内维持的时间等问题还需要进一步观察和研究。北京儿童医院骨科孙琳