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- 孙琳主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
骨科
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- U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形
- 作者:孙琳|发布时间:2010-11-21|浏览量:2205次
发表于《中国骨与关节杂志》,2010年10月,第三卷第五期,P370-373,第一作者。以下为文章摘要:
【摘要】目的:回顾总结北京儿童医院自1989年至2007年应用U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形的体会。方法:对于下肢成角畸形,以及由于肢体过度生长造成的肢体不等长,我们采用U型钉方法(亦即Blount临时骺阻滞钉技术)。均采用皮下置入方法。如果达到治疗效果,即时取出,如果暂时未达到治疗目的,需要在置入U型钉后一年左右暂时取出,3个月后重新置入,以避免损伤骨骺。结果:共有16例患儿接受了临时骺阻滞技术的治疗。1例先天性单侧肢体过度生长,1例神经纤维瘤病合并单侧肢体过度生长,2例K-T综合症,2例Proteus综合症,4例重度双侧膝外翻,1例内生骨软骨瘤合并膝外翻畸形,2例外伤骺早闭造成的膝外翻,1例骨骺发育不良合并膝外翻,1例Blount’s 病,1例佝偻病合并膝内翻。2例U型钉脱出,无断裂现象,1例出现骨骺的变形,1例在置钉位置出现软骨样组织增生,本组病例的并发症的发生率为25%。结论:骨骺未闭合之前的儿童存在生长发育的潜力,在这个时期的儿童如果患有肢体过度生长导致的肢体不等长,以及不同原因造成的下肢成角畸形,可以采用临时骺阻滞技术,依靠自身的生长发育能力,自动调节后予以矫治。该方法具有创伤小,近似微创,手术较为简单,效果良好的优点。但是,置入钉的数量,位置,体内维持的时间等问题还需要进一步观察和研究。北京儿童医院骨科孙琳
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