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- 孙琳主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
骨科
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- 什么是小儿肌性斜颈?
- 作者:孙琳|发布时间:2010-03-21|浏览量:475次
一侧胸锁乳突肌挛缩导致小儿的头颈向该侧歪斜,称为小儿肌性斜颈。所谓的“肌性”是指由于肌肉(胸锁乳突肌)的原因引起的。肌肉表现为:短缩,紧张和增粗。胸锁乳突肌是指起于胸骨和锁骨,而止于乳突的肌肉,当你把头转向一侧,而对侧颈部显现的三角形的肌肉轮廓就是胸锁乳突肌,它是维持颈部位置的重要组成肌肉,所以,一旦一侧胸锁乳突肌挛缩(结果是肌肉短缩,紧张和增粗)就会引起小儿肌性斜颈。 北京儿童医院骨科孙琳
典型的小儿肌性斜颈的临床表现是:一般在生后2-3周左右在颈部出现一个包块,包块位于胸锁乳突肌的中部或下部,和肌肉在一起。有的父母有时会把颈部的淋巴结当作肿块,两者实际上是不一样的。颈部淋巴结位于皮肤下方,为黄豆大小,和肌肉之间没有关系,而先天性肌性斜颈的肿块是发生在胸锁乳突肌上的,不是特别的孤立,有的肿块像梭形,有的像椭圆形,有的仅仅是肌肉的局部粗大。先天性肌性斜颈的肌肉肿块,孩子没有疼痛的感觉,触摸也没有不适。肿块约在2-6个月左右逐渐消失,消散。除了肌肉肿块之外,患病一侧的胸锁乳突肌摸起来增粗,紧张和短缩,从而将头部拉向患侧,同时孩子的下颌转向健侧(对侧)。关于孩子斜颈的表现,有的父母有时候弄不明白孩子的转向问题,希望能够仔细琢磨琢磨,应当不难理解,而且需要正确理解,因为这关系到采用正确的治疗方法问题。
孩子的头歪向哪一侧,就叫做哪一侧的斜颈,而不是看孩子的下颌转向哪一侧。例如,孩子的头歪向右侧,下颌转向左侧,叫做先天性右侧肌性斜颈。
先天性肌性斜颈需要及时的治疗,如果治疗不及时,会出现继发的畸形。例如:面颊不对称(俗称“大小脸”),引起视觉疲劳等。面部不对称时间长了,即使治疗了,畸形恢复也比较困难。
至于先天性肌性斜颈的原因目前为止不甚明了,预防措施也不明确。
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