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- 孙琳主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
骨科
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- 作者:孙琳|发布时间:2010-03-25|浏览量:676次
对于那些保守治疗无效,或者就诊时已经超过保守治疗的年龄,确诊为先天性肌性斜颈的孩子则需要手术治疗。
目前比较公认的适宜手术年龄为1-2岁,超过2岁斜颈会导致一些继发畸形,例如:面颊不对称,眼睛斜视等。并且,这些继发畸形,会随着年龄的增长而继续加重,并且即时做了手术,在手术之后,也难以恢复正常,给孩子带来终身的遗憾。所以,建议家长在孩子确诊为先天性肌性斜颈之后,要及时地联系医生,选择手术治疗。北京儿童医院骨科孙琳
一般来说,在适宜的手术年龄范围之内,手术时年龄越小,斜颈继发的畸形越轻,手术效果越好。
目前有以下几种手术方法:
1、 单极切断法:将患侧胸锁乳突肌的止点(包括胸骨头和所骨头两个止点)切断松解。适宜手术年龄段的孩子都可以采用该方法。
2、 双极切断法:将患侧胸锁乳突肌的起止点都切断(包括胸骨头、锁骨头两个止点,以及乳突头的起点,两个止点为一极,起点为一极)。适宜于年龄较大的患儿,例如6岁以上的孩子。
3、 肌肉延长法:为了保留胸锁乳突肌的轮廓,保持较好的外观,有的医生选择将短缩的胸锁乳突肌予以延长。但是,有的医生认为该方法复发的风险较大。
上述手术方法,需要根据患儿的情况,手术医生的情况,来选择一种比较理想的方法。三种手术方法,都比较安全,手术效果满意,手术的主要风险是血管和神经的损伤。
实施先天性肌性斜颈的手术,通常选择全麻,这是一种比较安全的手术方法。
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