每天管理你的哮喘：使用峰流速仪

 

    峰流速仪是一个便宜的、袖珍的手持的装置，用于监测气体从你的肺脏进出的状况如何。使用这种装置测定你的峰流速非常重要，是管理哮喘和预防病情恶化的重要部分。北京大学第一医院呼吸内科迟春花
    这种装置通过测定气体从你的肺脏呼出的速度有多快，测定时首先吸足气，然后用力呼出气体。这项测定被称为“峰呼气流速”，或者“PEF”。通过监测PEF的变化，你可以了解你的哮喘是被控制了，还是恶化了。

为什么使用峰流速仪？

    测定PEF可以帮助你（或者你的小孩）识别哮喘恶化的早期征象。在哮喘加重期间，气道平滑肌收缩引起气道狭窄。PEF可以在你出现哮喘症状之前数小时或数天提示你气道狭窄。你可以知道什么时候应该使用缓解（快速起效）哮喘药物。在出现哮喘症状之前使用缓解药物，你可能迅速终止气道狭窄并防止更加严重的哮喘发作。

峰流速仪还可以帮助你：
    • 了解什么触发了你的哮喘
    • 确定你的哮喘行动计划效果如何
    • 决定你是否需要增加或调整治疗药物
    • 知道何时需要急诊治疗
    峰流速仪只是测量气流从你的肺脏呼出的速度。由小气道引起的气流的变化（在哮喘也是存在的）用峰流速仪是测不出的。因此非常重要的是病人还必须了解自己的症状以及哮喘发作的早期预警征象，以更好的管理哮喘。

谁应该使用峰流速仪？
    如果你（或者你得小孩）的哮喘是中、重度，不仅应该每天使用药物治疗，也应该使用峰流速仪。即使是儿童，只要他们年龄?4岁，也能够使用峰流速仪。患有中、重度哮喘的病人应该在家中备有峰流速仪。

我怎样使用峰流速仪？
    峰流速仪使用方法非常简单。以下是你要做的：
    1. 站立或者坐直。
    2. 确定标尺在仪器的最下端。
    3. 深吸气，使肺脏完全充满。
    4. 将口器放入口中；用牙齿轻轻咬住口器，并把嘴唇包紧口器。确定你的舌头不要堵住口器。
    5. 用力并尽快呼出气体。
    6. 移开仪器。
    7. 读取数值，并重复1-7步骤2次。
    8. 在哮喘日记中，记录3次测定中的最大值。这就是你的PEF值。
    为确保测定的PEF值具有可比性，应该确定你每次测定时采用同样的方法。

我应该多长时间测定一次峰流速？
    推荐早晚各测定一次。

怎样才能确定我的个人最佳PEF值？
    “个人最佳”PEF值是当你的哮喘得到良好控制的2-3周期间，你的最高PEF值。控制良好意味着你感觉良好，没有任何症状。
    你个人最佳PEF是非常重要的，因为这个数值是你测定出的其它数值的参照数值。与医生商量制定你的治疗计划时，需要参照此数值。
    找到你的个人最佳PEF值，记录PEF读数：
    • 当哮喘控制良好时，2-3周内每日记录2次
    • 每天在早晨和晚间的同一时间测量
    • 测定需在使用短效β2激动剂（一种支气管扩张剂，如沙丁胺醇）之前进行
    一旦确定你的个人最佳PEF值，与医生一起确定PEF降低到多少时，你应该使用快速缓解药物，用以缓解哮喘发作或者寻求急诊医疗救助。
    然后，坚持每天早晨记录PEF值。每天的记录将会帮助你：
    • 识别早期的气流速度降低
    • 了解当你的小孩成长过程中，何时他或她的个人最佳值得到自然改善。
    如果你的清晨PEF降低到你个人最佳值的80%以下，遵循你的哮喘行动计划，并更频繁地测定PEF。