湖南首次纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在我院成功开展

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脑梗死、脑卒中患者吞咽困难，医生只能靠经验判断为吞咽障碍，无法给予准确的诊断与治疗，许多患者长期靠胃管维持生存，生活质量差，成为许多医务人员、患者及家属困扰的问题。日前，我院成功运用纤维鼻咽喉镜技术为一位69岁的脑梗死患者进行吞咽功能检查，为后期治疗提供了准确依据。据了解，这一技术在湖南尚是首次开展。湘雅二医院康复科王如蜜69岁的郑老因脑干脑梗死于三月入住我院，饮水呛咳，不能进食，患者情绪低落，经语言治疗师王如蜜详细评估，高度怀疑吞咽障碍。为了给郑老进行确诊，康复医学科张长杰教授、耳鼻喉科贺湘波教授、李少红医生等通力合作，给该患者行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(fees)，检查中给患者进食不同性状的食物，患者存在有吞咽反射延迟、吞咽前和吞咽后均有误吸入声门下，吞咽后大量梨状窝残留，确诊为吞咽障碍，建议边插鼻饲管边做系统吞咽训练。据专家介绍，脑卒中患者50-70%合并吞咽障碍，接受康复治疗的脑外伤患者50%合并有吞咽障碍，脑瘫儿童80%合并有语言及吞咽障碍，我国有脑卒中患者500余万，每年新发病例150万,车祸等意外伤害更是每天发生,给整个社会和家庭带来了沉重的负担, 但是如果能够尽早得到正规的治疗，就会得到明显改善，有些还能完全康复。
目前，纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(fees) 对于脑损伤患者吞咽障碍的诊断是一个非常有价值的评估工具，准确度可与金标准x线造影吞咽检查相媲美，在日本fees是作为吞咽障碍诊断的常规检查，欧美等国家也在大量开展。国内开展此项工作的医院很少，湖南省内这是第一例。