髋关节镜或小切口（无脱位）治疗股骨髋臼撞击综合征短期疗效分析??2012年广东省中医骨科年会曾意荣教授专题发言位

 

髋关节镜或小切口（无脱位）治疗股骨髋臼撞击综合征短期疗效分析

曾意荣  李飞龙  曾建春  马春涛  韩旭东  李杰  何生  冯文俊广州中医药大学第一附属医院骨科曾意荣

 

【摘要】 研究目的：探讨髋关节镜下及小切口（无脱位）行头臼成形术治疗股骨髋臼撞击综合征临床疗效及两种方法疗效对比研究。 研究方法：2012年3月至7月，共收治股骨髋臼撞击综合征患者14例14髋，其中男性9例、女性5例，平均年龄33.92岁（22-59岁）。分为髋关节镜组（镜下组）与小切口组（小切口组），其中镜下组5例，4男1女，平均年龄33.6岁（23-59岁），小切口组9例，5男4女，平均年龄34.11岁（22-46岁），其中cam型10例，pincer型2例，mixed型2例。镜下组髋关节镜下打磨髋臼，去除头颈交界处增生骨赘，视盂唇予以修补成形，组中1例行盂唇原位缝合，1例行圆韧带撕裂修补术，小切口组则在良好暴露下，充分对髋臼及头颈交界处增生骨赘进行打磨、清理，组中有两例患者同时行盂唇重建，两组患者术后均采用hhs评分评估临床疗效。 结果：所有患者均获随访，术后镜下组平均随访时间158.2天（99-197天），小切口组平均随访时间142.67天（98-175天），所有患者hhs评分从术前（71.36±10.4456）分提高至术后（91.50±5.080）分，平均提高约20分，镜下组术前hhs评分为（73.60±9.711）分提高至术后（93.60±2.509）分，小切口组术前hhs评分为（70.11±11.207）分提高至术后（90.33±5.873）分，两组术前后对比均有统计学差异（p<0.05），两组术前评分组间比较无统计学差异（p>0.05），术后评分组间比较亦无统计学差异（p>0.05）。 结论：髋关节镜及小切口（无脱位）切开治疗股骨髋臼撞击综合征均有显著疗效，两组间无显著差别，髋关节镜或小切口（无脱位）手术, 具有相对传统手术（脱位）损伤更小的优势,且疗效确切，可有效消除或减轻疼痛、改善关节活动功能、并延缓骨性关节炎发展，推迟人工关节置换时间。其中髋关节镜技术作为微创技术可成为治疗股骨髋臼撞击综合征的良好选择。

 

     该文章重点讨论目前有些髋部疑难疾病的诊断、治疗新方法，同时也指出该方法对于保髋术后出现髋臼撞击症的处理，该方法可极大的提高保髋或者保守治疗后股骨头坏死远期疗效，避免或者延缓人工关节置换手术。