右侧股骨头坏死，还患有类风湿，我应该手术还是保守治疗呢？

患者：去年10月就发觉右侧的大腿上疼痛。今年2月检查是右侧股骨头坏死。 化验、做了X线检查。结果：右侧股骨头稍变扁，股骨头密度增高，其中可见小囊状透亮区，右宽关节间隙变窄，余未见明显异常。意见：右侧股骨头缺血性坏死。 吃了些药，不能止痛，现在呈明显的长短脚。跛行。 因年龄的原因，有建议我做手术的，有建议我保守治疗的。因为自己还患有类风湿，不知道具体是哪种治疗方法才适合自己。广州中医药大学第一附属医院骨科曾意荣

广州中医药大学第一附属医院骨科曾意荣：你好！ 从照片上看，是类风湿性髋关节炎晚期，关节间隙已经消失。建议： 1、如果髋部疼痛很厉害，最好的办法是做人工关节置换手术，术后一周就可扶拐下地行走，一个月后就可去拐行走。 2、如果疼痛不是很厉害，建议行微创髋关节镜打磨术，伤口约0.5cm，术后两天可以下地行走，该手术的目的就是减轻疼痛，尽量推迟换人工关节的时间。 祝早日康复！ 曾意荣

患者：曾主任，我还想问下，那我的类风湿可不可以一起医呢？我现在治疗类风湿的药是中成药。谢谢您！

广州中医药大学第一附属医院骨科曾意荣：类风湿关节炎是一种全身性疾病，病情可以控制，但不能完全治愈，病人需要终身治疗，在这过程可能会比较辛苦，因此你最需要的是要有信心，对生活要乐观。 如果侵犯髋关节，可以通过保守治疗控制，病情控制不了，可以通过微创关节镜手术打磨消融减轻减缓疾病的发展，晚期可以通过人工关节置换取得良好效果。 微创关节镜手术可以将病情推移，推迟人工关节置换时间，术后病人的步态会比术前改善很多。 人工关节置换手术治疗类风湿髋关节炎已经是很成熟的手术，风险应该是在可控之内。