前交叉韧带断裂后手术该如何选择？

患者：打篮球侧向移动 左膝关节MRI常规序列成像示:左膝关节内.外侧半月板后角内见高信号灶.前交叉韧带上段显示不清且该区域结构紊乱,信号混杂性增高,下段形态局部增粗且与胫骨平台的夹角减小;内侧副韧带上段轮廓毛糙,信号略增高;后交叉韧带及外侧副韧带形态及信号未见明显异常.左侧胫骨平台外侧见模糊小片状长T1长T2信号,于抑制序列呈高信号;余膝关节构成骨形态及信号未见明显异常.关节面光滑,规则,关节囊内见等T1长T2信号,一膑上囊为著.关节周围软组织肿胀.广州中医药大学第一附属医院骨科曾意荣

 

广州中医药大学第一附属医院骨科曾意荣：照片已阅，考虑是前交叉韧带断裂合并有半月板损伤，建议你最好做关节镜手术，术中可以诊断和治疗一步到位。 交叉韧带断裂和半月板是一个很常见的运动损伤疾病，在临床中常采用交叉韧带重建手术和半月板修补术，这是一项比较成熟的手术，目前常采用两种方法治疗，一种是单束重建，还有一种是双束重建术，术中采用哪种材料，主要看你个人的需求。建议如下： 1、如果手术后是要急着恢复运动的，可以考虑采用人工韧带，人工韧带术后一个月就可恢复，但远期易引起韧带断裂，需要翻修； 2、如果有时间的话，还是建议采用自体韧带或异体韧带重建，自体韧带不存在排斥问题，整体手术费用较便宜；异体韧带不需要取材，但价格贵，有排斥的风险。 3、双束重建术后膝关节稳定性与单束相比更好，对于喜欢运动者更合适。手术风险不大，术后需要拄拐一个月，一个月后需要戴支具两个月，两个月后可以恢复正常行走，一年后可以恢复正常运动。