-
- 曾意荣主任医师
- 共襄盛会,力创辉煌??记第十四...
- 贺第二届人工全膝关节(GEMI...
- 带血管蒂大转子骨瓣移植联合游离...
- 髋关节镜或小切口(无脱位)治疗...
- 百尺竿头,再进一步!----贺...
- 卫生部办公厅关于人工关节置换技...
- 共襄盛会,力创辉煌??记第十四...
- 带血管蒂大转子骨瓣移植联合游离...
- 髋关节镜或小切口(无脱位)治疗...
- Side pennants p...
- What is femoral...
- 什么是股骨髋臼撞击症(femo...
- 第一届Gemini PS人工全...
- 中药联合髋关节镜治疗早期强直性...
- 小儿骨骺缺血性坏死怎么治疗?
- 强直性脊柱炎怎么治疗?
- 强直性脊柱炎可以用中药治疗吗?
- 请问异体韧带重建是否需长期服用...
- 先天性髋臼发育不良什么时候做手...
- 骶髂关节炎怎么治疗?
- 膝盖骨2次扭伤,韧带撕裂拉伤,...
- 膝关节不适,适合做关节镜吗?
- 膝骨性关节炎如何治疗?
- 半年以来胯骨酸疼不能走路是什么...
- 左侧股骨颈骨折怀疑坏死
- 双膝关节退行性变该怎么治疗?
- 膝关节变形该如何治疗?
- 小儿股骨头坏死怎样治疗?
- 老年性膝关节变形能否手术?
- 前交叉韧带断裂后手术该如何选择...
- 股骨颈骨折术后怎么治疗?
- 什么是强直性脊柱炎?
- 股骨头坏死怎么治疗?
- 血小板减少吃激素导致股骨头坏死
- 我父亲犯右侧股骨头缺血性坏死,...
- 小儿先天性髋关节畸形脱位
- 创伤性股骨头坏死早期如何治疗
- 上台阶时膝盖疼怎么办?
- 膝关节怎样才能不疼?
- 色素绒毛结节滑膜炎如何治疗?
- 大医精诚
- 左膝关节前交叉韧带损伤并外侧半...
- 右侧股骨头坏死,还患有类风湿,...
- 医生宣言
- 2008年广州中医药大学第一附...
- 爬山与膝关节骨性关节炎
- 大夫忠告:喝酒过多会引起股骨头...
- 震后骨折伤员,别着急行动
- 作者:曾意荣|发布时间:2008-08-13|浏览量:1455次
震后骨折伤员,别着急行动
——积极防治创伤性股骨头坏死
广州中医药大学第一附属医院骨三科 曾意
近十年来,随着交通事业和工业的迅速发展,撞车、高处坠落等交通和工业事故迅速上升,股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。此次汶川地震发生期间,由于建筑物的倒塌、高处堕落等高能量强大暴力,容易造成股骨颈骨折。与他部位的骨折相比,股骨颈骨折具有某些特殊点,由于致伤外力的强大,造成的骨折移位明显,骨折断端的血运破坏严重,远期容易造成骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的发生,这极大的影响伤员的生存质量。
此次汶川地震股骨颈骨折伤员占总体伤员的一定比例。因此,关爱灾区,关注股骨颈骨折病人,积极防治创伤性股骨头坏死在伤员救治工作中具有重要的意义。
股骨颈骨折的病人经过手术内固定后,髋部的疼痛症状会慢慢缓解,一般经过3-6个月后,多数病人骨折部位会慢慢愈合。大部分病人会下地逐步行走,部分心急的病人甚至等不到这么长时间就下地行走。等到行走一段时间后发现髋部又出现疼痛,拍X片检查发现已出现股骨头坏死,股骨头已塌陷。
股骨颈骨折发生后,很多人会担心老年人患者的一些影响,实际上,年轻人出现的股骨颈骨折更可怕。因为年轻一般不会出现骨折,通常都是在撞车、跳楼等应力大的情况下才可能导致骨折,而这样大的冲击力,必然造成股骨周围组织创伤大,周围的血运也更差,结果,出现创伤性股骨头坏死的几率特别多,据不完全统计,年轻患者约有40~80%会在1到2年内发生股骨头坏死,5年发生的也有。因此,不管对年轻患者或老年患者,均要定期复查,每三个月一次,随访3-5年。基层医师在观察本病早期照片时,如果很难判断的话,可以加照双髋关节MRI,就可以确诊。因为早期发现,可以通过保髋治疗而取得很好疗效,到晚期,则可能要置换术。而这对年轻人而言是非常不利的,因为一般的人工关节使用年限约20年左右,年轻人往后的生活时间还长着,可能需要几次手术。
地震后股骨颈骨折术后病人,应该避免过早下床及独自行走,建议拄拐一年,可以配合中医药防治:早期宜活血化瘀,消肿止痛,方用桃红四物汤等;中期宜舒筋活络,补养气血,方用舒筋汤等;后期宜补益肝肾,强壮筋骨,方用壮筋汤等;对于术后体虚的伤员,可予以参苓白术散理气健脾以促进康复。这样可以减少股骨头坏死的发生几率。
对于已发生股骨头坏死病人的治疗,早期应减少站立、行走,使用拄拐,以减少负重,甚至不负重,并采用理疗、高压氧、磁疗、中医药等治疗,待到坏死部修复重建后再增加负重。效果不佳或病变严重的,可行手术治疗,比较常用的有钻孔减压植骨术,骨瓣移植术,晚期可以采用人工髋关节置换术等。
灾后重建是一个漫长的过程,病人救治也是一个漫长的过程,但是,我们坚信,灾区将会在我们的奋斗下展开他崭新的一面,灾区的病人亦将在我们的努力下充满幸福的笑容。
TA的其他文章: